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正文內(nèi)容

山西省全科醫(yī)生轉(zhuǎn)崗培訓方案(40頁)-在線瀏覽

2025-01-03 09:05本頁面
  

【正文】 理 (一)省 衛(wèi)生廳職責 制定全省基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)全科醫(yī) 生轉(zhuǎn)崗培訓的實施方案,并成立領導小組,負責建立全省基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)全科醫(yī)生轉(zhuǎn)崗培訓組織管理網(wǎng)絡; 對集中理論培訓進行監(jiān)管,組織理論考核的相關工作; 適時對各市的培訓工作進行監(jiān)督檢查。 (二) 市衛(wèi)生局職責 負責制定本市基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)全科醫(yī)生轉(zhuǎn)崗培訓實施方案并報衛(wèi)生廳備案; 成立領導小組,責任到人,做好項目規(guī)劃、組織、管理、 經(jīng)費分配; 負責本市培訓對象的落實、匯總,理論考試的組織安排和組織實施實踐技能考試 ; 負責本市臨床培訓基地和基層實踐基地的確定并報衛(wèi)生廳認定; 負責臨床培訓基地和基層實踐基地轉(zhuǎn)崗培訓中相關工作的 監(jiān)管、 協(xié)調(diào), 及時將相關情況報衛(wèi)生廳; 轉(zhuǎn)崗培訓結(jié)束后一周內(nèi),總結(jié)本市轉(zhuǎn)崗培訓工作情況,匯總相關材料,向衛(wèi)生廳報送培訓工作總結(jié)報告。 (四) 基層實踐基地職責 成立領導小組,專人負責,做好培訓的組織、管理; 按照轉(zhuǎn)崗培訓大綱要求,負責基地的培訓計劃制訂、基層實踐安排與培訓對象 - 4- 的日常管理,根據(jù)需要統(tǒng)一安排學員的住宿。 九、培訓考核 (一) 臨床培訓基地醫(yī)院負責組織培訓對象的進出科考核,以實踐技能考核為主,考核結(jié)果記入培訓對象的實踐輪 轉(zhuǎn)手冊手冊。 (三) 省衛(wèi)生廳負責組織結(jié)業(yè)理論考試(占總成績的 40%),實踐技能與理論考試合格后 ,統(tǒng)一頒發(fā)基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)全科醫(yī)生轉(zhuǎn)崗培訓合格證書。 十、保障措施 (一)按衛(wèi)生部規(guī)定 在崗人員轉(zhuǎn)崗培訓期間,工資福利待遇按照國家有關政策執(zhí)行,由所在單位發(fā)放,工作年限連續(xù)計算。經(jīng)過全科醫(yī)生轉(zhuǎn)崗培訓合格、注冊全科醫(yī)生后可提前一年參加 全國衛(wèi)生技術中級資格全科醫(yī)學類別的考試。積極鼓勵社會資金支持轉(zhuǎn)崗培訓工作。各市、 各單位合理安排經(jīng)費, 不得再收取任何費用,要確保培訓經(jīng)費的專款專用。 二、培訓對象 基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)中正在從事醫(yī)療工作、尚未達到全科醫(yī)生轉(zhuǎn)崗培訓要求的臨床執(zhí)業(yè)(助理)醫(yī)師。其中,理論培訓不 少于 1 個月( 160 學時),臨床培訓不少于 10 個月,基層實踐培訓不少于 1 個月,全部培訓內(nèi)容在 1~ 2年內(nèi)完成。 四、培訓內(nèi)容及要求 培訓內(nèi)容分為理論培訓、臨床培訓和基層實踐培訓三個部分,具體內(nèi)容和要求如下: 第一部分 理論培訓 理論培訓分為全科醫(yī)學及社區(qū)衛(wèi)生服務相關理論、醫(yī)患關系與人際溝通、社區(qū)康復、社區(qū)心理衛(wèi)生、預防醫(yī)學和衛(wèi)生信息管理六個模塊。 包括:國內(nèi)外全科醫(yī)學產(chǎn)生與發(fā)展的歷史背景;主要概念和基本原則;全科醫(yī)學的診療思維模式;全科醫(yī)生的服務模式和工作方法;全科醫(yī)學以家庭為單位的照顧方式;臨床預防的概念、原則與方法;接診技巧和工作方式。 包括:健康管理的基本概念;生命周期及其健康維護的概念、原則與基本方法;疾病篩檢的原則與方法。 熟悉:我國基層衛(wèi)生服務相關政策。 掌握:醫(yī)學倫理學的基本原則、病人的基本權利和義務;醫(yī)患關系模型及其意義、全科醫(yī)療中醫(yī)患關系的建立與維護;人際關系與溝通技巧;遵醫(yī)行為的影響因素及其改善的方法。 (三)社區(qū)康復。 熟悉:康復評定的種類和特點;常用物理療法、作業(yè)療法、中醫(yī)藥傳統(tǒng)康復療法、日常生活能力訓練的方法。 掌握:常見心 理、精神衛(wèi)生問題的臨床特征、處理及防控原則。 (五)預防醫(yī)學。 掌握:流行病學的基本概念、基本方法;與社區(qū)診斷有關的資料收集與整理方法。 。 3. 突發(fā)公共衛(wèi)生事件。 (六)衛(wèi)生信息管理。 熟悉:計算機檢索相關信息的基本途徑與方法;循證醫(yī)學的基本概念。 各省根據(jù)本地區(qū)全科醫(yī)生基層醫(yī)療衛(wèi)生服務的實際需求,適當安排其他理論學習內(nèi)容。本部分可分為臨床基礎培訓(不少于 40 學時,或 1 周)和臨床科室輪轉(zhuǎn)兩部分。學員應根據(jù)原有專科基礎和以往接受培訓的情況,選擇其中至少四個科室進行輪轉(zhuǎn),所選每個科室輪轉(zhuǎn)時間不少于兩周。可根據(jù)各地實際情況對各科實訓內(nèi)容做適當調(diào)整。 (一)臨床基礎培訓。 掌握:體格檢查操作規(guī)范;心電圖機操作及注意事項;掌握無菌操作的基本步驟與方法;臨床常見 X 線、 B 超結(jié)果的解讀;常用實驗室檢查項目和化驗值的解讀;門診、住院病歷的基本內(nèi)容與書寫要求;常用藥物的合理應用。 (二)科室輪轉(zhuǎn)。 ( 1)心血管系統(tǒng)疾病。 ② 基本知識:掌握以上疾病的主要病因、臨床特征 、診斷、鑒別診斷、處理原則與方法、轉(zhuǎn)診指征及預防。 熟悉:心臟 X 線特點;超聲心動圖結(jié)果解讀;心臟起博器安裝的適應癥及社區(qū)指導原則。 ( 2)呼吸系統(tǒng)疾病。 ② 基本知識:掌握以上疾病的臨床特征、診斷、鑒別診斷、處理原則與方法、轉(zhuǎn)診指征及預防。 ① 實訓內(nèi)容:消化性潰瘍、胃炎、反流性食道炎、急慢性腸炎、脂肪肝、肝硬化、 急性胰腺炎、膽囊炎。 ③ 基本技能: 掌握:腹部查體的方法;安置胃管、灌腸的技術。 ① 實訓內(nèi)容:糖尿病、甲狀腺功能亢進、甲狀腺功能減低、血脂異常、痛風。 ③ 基本技能 : 掌握:快速血糖測定方法;尿糖試紙的使用方法;胰島素的使用方法。 ( 5)泌尿系統(tǒng)疾病。 ② 基本知識:掌握以上疾病的臨床特征、診斷、鑒別診斷、處理原則與方法、轉(zhuǎn)診指征及預防。 ( 6)神經(jīng)系統(tǒng)疾病。 ② 基本知識:掌握以上疾病的臨床特征、診斷、鑒別診斷、處理原則與方法、轉(zhuǎn)診指征及預防;老年性癡呆的早期識別及社區(qū)照顧原則。 熟悉:眼底鏡的檢查技術。 ① 實訓內(nèi)容:高熱、昏迷、頭痛、抽搐、暈厥、急性胸痛、急性腹痛、呼吸困難、咯血、嘔血、便血、血尿、鼻衄、電解質(zhì)紊亂及酸堿失衡、休克;各系統(tǒng)的急危重癥;中毒和意外傷害。熟悉強心、利尿藥、血管活性藥、抗心律失常藥、解痙平喘藥、鎮(zhèn)痛鎮(zhèn)靜藥、止血藥、解毒藥等急救藥物的正確使用。 了解:電除顫的方法;氣管插管、呼吸機的使用方法。) 3. 外科。 ② 基本知識:掌握以上疾病的臨床特征、診斷、鑒別診斷、處理原則與方法、轉(zhuǎn)診指征及預防策略。 熟悉:外科清創(chuàng)原則與方法;小傷口的縫合技術。 ① 實訓內(nèi)容:圍產(chǎn)期保健、流產(chǎn)、妊娠高血壓綜合征、妊娠合并糖尿病、圍絕經(jīng)期綜合征、陰道炎、宮頸炎、盆腔炎、婦科腫瘤、月經(jīng)失調(diào)、陰道膨出、子宮脫垂、計劃生育指導。熟悉青春期、圍產(chǎn)期保健方法與技術。 。 ② 基本知識:掌握以上疾病的臨床特征、初步診斷與鑒別診斷、處理原則與方法、轉(zhuǎn)診指征及預防。 熟悉:小兒病史特點、小兒急診急救方法。 ① 實訓內(nèi)容:病毒性肝炎、肺結(jié)核、細菌性痢疾、麻疹、水痘、腮腺炎、猩紅熱、流行性腦脊髓膜炎、腎綜合征出血熱、艾滋病、手足口病、流行性感冒。 7. 精神科 ①實訓內(nèi)容:精神分裂癥、情感性精神障礙、腦器質(zhì)性精神障礙(阿爾茨海默病、腦血管性癡呆、癲癇所致精神障礙)、癔癥、神經(jīng)癥、酒精所致精神障礙等。 ③基本技能: 掌握:接觸病人的技巧、精神檢查的方法;重性精神病患者的管理規(guī)范。 8 .其他選修科室。 第三部分 基層實踐培訓 基層實踐培訓主要是在帶教醫(yī)師的指導下,通過學員直接參加基層全科醫(yī)療實踐及預防保健相關工作,使其樹立以個人為中心、以家庭為單位、以社區(qū)為基 - 12- 礎的全科醫(yī)學觀念,培養(yǎng)對居民健康負責的、個體與群體相結(jié)合的連續(xù)性、綜合性、協(xié)調(diào)性的服務能力,與服務對象建立良好溝通和醫(yī)患關系的技巧;訓練其社區(qū)衛(wèi)生服務綜合管 理和團隊合作的整體服務能力,以及結(jié)合實際工作發(fā)現(xiàn)問題、解決問題的能力。 掌握:全科醫(yī)生的接診方式、醫(yī)患溝通技巧;以個人為中心的臨床思維和照顧方式;家庭保健的內(nèi)容與方法、家系圖的繪制與家庭結(jié)構(gòu)分析; 居民健康檔案的建立與管理( 每人至少完成 2 份規(guī)范的健康檔案); 社區(qū)常用藥物的用量、用法及不良反應觀察; 雙向轉(zhuǎn)診原則及其操作方式;法定傳染病報告程序、時限。 ; 重性精神疾病患者管理服務規(guī)范。 掌握: 高血壓病、糖尿病、慢性阻塞性肺病、腦卒中等重點慢性病人 及高危人群的篩查、預防控制與健康管理服務規(guī)范;群體和個體的健康教育技能(包括教育、咨詢、評價等),結(jié)合衛(wèi)生主題日至少組織一次群體性的健康教育活動;實施營養(yǎng)指導的具體方法;社區(qū)慢性病的運動及心理指導原則與方法。 (三)社區(qū)重點人群保健。 熟悉:老年保健的目標、內(nèi)容、方法與要求;老年常見健康問題的預防、處理及居家照顧、家庭病床管理。 了解:基層疾病預防控制中心與婦幼保健機構(gòu)的工作職能、主要科室設置情況,社區(qū)衛(wèi)生服 務工作中應承擔的預防保健工作;傳染病及非傳染性疾?。ò圆。┑姆揽伢w系、主要工作內(nèi)容及工作流程;兒童保健、婦女保健體系、內(nèi) - 13- 容與方法。 熟悉:基層衛(wèi)生服務質(zhì)量管理的基本概念、常用評價指標、方法和程序;病人滿意度調(diào)查及分析方法;基層衛(wèi)生服務團隊的工作模式;與社區(qū)組織和其他專業(yè)人員溝通的渠道和溝通的技術。 五、組織管理與培訓基地 省級衛(wèi)生行政部門負責培訓的組織與管理,并制定具體的培訓計劃和管理方案。 (二)臨床培訓:由省級衛(wèi)生行政部門認定的臨床培訓基地承擔。 六、考核與結(jié)業(yè) 考核工作由省級衛(wèi)生行政部門統(tǒng)一組織。考試考核全部合格者,由省級衛(wèi)生行政部門頒發(fā) 全科醫(yī)生轉(zhuǎn)崗培訓合格證書。 基本知識 掌握以上疾病的主要病因、臨床特征、診斷、鑒別診斷、處理原則與方法、轉(zhuǎn)診指征及預防。 熟悉:心臟 X 線特點;超聲心動圖結(jié)果解讀;心臟起博器安裝的適應癥及社區(qū)指導原則。 出科考核 考核項目 優(yōu) 合格 不合格 教師簽字 個人小結(jié) 本人簽字: 年 月 日 科室評語 應到 天 實到 天 缺勤天數(shù)及原因 科室負責人簽字(蓋章): 年 月 日 - 15- 輪轉(zhuǎn)科室: 呼吸 內(nèi)科 輪轉(zhuǎn)時間: 年 月 日至 月 日 實訓內(nèi)容 上呼吸道感染、急慢性支氣管炎、肺炎、支氣管哮喘、慢性阻塞性肺病、肺源性心臟病、肺癌、胸膜炎、呼吸衰竭。 基本技能 掌握:痰標本的正確留取方法;常見呼吸系統(tǒng)疾病 X 線判讀;危重病人吸痰;正確吸氧的方法、簡易呼吸器的使用;峰流速儀的使用;霧化吸入器和氣霧劑的使用方法。 基本知識 掌握以上疾病的臨床特征、診斷、鑒別診斷、處理原則與方法、轉(zhuǎn)診指征及預防。 出科考核 考核項目 優(yōu) 合格 不合格 教師簽字 個人小結(jié) 本人簽字: 年 月 - 17- 日 科室評語 應到 天 實到 天 缺勤天數(shù)及原因 科室負責人簽字(蓋章): 年 月 日 輪轉(zhuǎn)科室: 內(nèi)分泌 科 輪轉(zhuǎn)時間: 年 月 日至 月 日 實訓內(nèi)容 糖尿病、甲狀腺功能亢進、甲狀腺功能減低、血脂異常、痛風。 基本技能 掌握:快速血糖測定方法;尿糖試紙的使用方法;胰島素的使用方法。 出科考核 考核項目 優(yōu) 合格 不合格 教師簽字 個人小結(jié) - 18- 本人簽字: 年 月 日 科室評語 應到 天 實到 天 缺勤天數(shù)及原因 科室負責人簽字(蓋章): 年 月 日 輪轉(zhuǎn)科室: 腎內(nèi)科 輪轉(zhuǎn)時間: 年 月 日至 月 日 實訓內(nèi)容 泌尿系統(tǒng)感染、急慢性腎小球腎炎、腎病綜合征、急慢性腎功能不全。 基本技能 掌握:尿標本的采集方法;導尿術。 基本知識 掌
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