臨床技術(shù)操作規(guī)范(超聲醫(yī)學(xué)分冊)第七章膽囊與膽管-在線瀏覽
2025-01-02 10:00本頁面
【正文】 常膽囊】 ，橫斷面呈橢圓形。膽囊內(nèi)膽汁為無回聲，透聲性好。體部前壁貼于肝臟的膽囊床，底部游離于下緣鄰近腹前壁。 （ 2）正常膽囊壁厚度不超過 2mm，測量時探頭須垂直于膽囊壁，否則會產(chǎn)生囊壁增厚的假像。 ，聲像圖尚肝外膽管大致分為上下兩段；上段緊貼于門靜脈腹側(cè)與之伴行，下段與下腔靜脈伴行，前方為胃十二指腸，膽管下段延伸進(jìn)入胰頭背外側(cè)。正常人肝外膽管上段內(nèi)徑 ≤ ，下 段內(nèi)徑不超過 8～ 10mm，高齡者有增寬的趨勢。 （ 2）膽囊息肉性病變。 （ 4）梗阻性黃疸。 。 （ 2）膽囊癌。 （ 4）肝內(nèi)外膽管擴(kuò)張。 （ 6）膽囊、膽道術(shù)后并發(fā)癥。 （ 1）膽囊肌腺癥。 （ 3）早期膽道腫瘤。 ，呈雙層。 。 【注意事項(xiàng)】 ，不是急性膽囊炎特有的表現(xiàn)，肝硬化合并低蛋白血癥和腹水、急性重癥肝炎時都可出現(xiàn)。膽囊稍大，囊壁輕度增厚。 。 ，常見膽囊增大伴沉積物回聲，但膽囊壁不增厚無壓痛，有助于鑒別。 、回聲增高。 。 炎急性發(fā)作時，膽囊增大，壁厚，膽汁透聲差，可伴有結(jié)石。 三、化膿性膽管炎 【檢查內(nèi)容】 ，有無輕度擴(kuò)張、粗細(xì)不等。 ；膽汁內(nèi)有無回聲及其透聲情況。 。 ；多發(fā)結(jié)石或伴膽囊炎時 ，難以準(zhǔn)確判斷結(jié)石大小和數(shù)目。 【注意事項(xiàng)】 ，僅見膽囊前壁的弧形高回聲，伴寬大聲影。 （ 2）膽囊過小或先天性缺如，肝門附近含氣的胃腸道易誤診為膽囊充滿型結(jié)石。 樣結(jié)石。 。 。 、結(jié)石大小、是否多發(fā)。 。 2..膽囊頸管部結(jié)石、粘連瘢痕組織、癌腫、膽囊頸部淋巴結(jié)鈣化灶等易誤診為膽管結(jié)石。 ，顯示不清時，飲水充盈胃十二指腸及脂餐有助于檢查。 。 結(jié)石聲影，應(yīng)注意鑒別。分為腫瘤和非腫瘤兩
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