婦產(chǎn)科學(xué)第八版配套產(chǎn)力異常-在線瀏覽
2025-06-16 06:14本頁面
【正文】 狹窄環(huán) 不協(xié)調(diào)性 協(xié)調(diào)性（急產(chǎn)） 繼發(fā)性 原發(fā)性 不協(xié)調(diào)性（高張性 ） 協(xié)調(diào)性（低張性） 子宮收縮過強(qiáng) 子宮收縮乏力 子宮收縮力異常 7 子宮收縮乏力的病因 1. 頭盆不稱或胎位異常 2. 子宮局部因素 3. 精神因素 4. 內(nèi)分泌失調(diào) 5. 藥物影響 第一節(jié) 產(chǎn)力異常 8 協(xié)調(diào)性子宮收縮乏力的臨床表現(xiàn)及診斷 ? 子宮收縮具有正常的節(jié)律性、對(duì)稱性和極性，但收縮力弱， ＜ 180 Montevideo單位 ，持續(xù)時(shí)間短，間歇期長且不規(guī)律，宮縮＜ 2次 /10分鐘 ? 協(xié)調(diào)性宮縮乏力多屬繼發(fā)性宮縮乏力 ? 對(duì)胎兒影響不大 第一節(jié) 產(chǎn)力異常 9 不協(xié)調(diào)性子宮收縮乏力的臨床表現(xiàn)及診斷 ? 宮底兩角的起搏點(diǎn)不同步或起搏信號(hào)來自多處，致使宮縮失去正常的對(duì)稱性、節(jié)律性，尤其是極性，甚至宮縮強(qiáng)度下段強(qiáng)而上段弱 ? 宮內(nèi)壓隨宮縮而升高，但胎先露不降、宮頸不能擴(kuò)張，無效宮縮，多屬原發(fā)性宮縮乏力，需與假臨產(chǎn)鑒別 ? 宮縮間歇期子宮壁也不完全放松，產(chǎn)婦可出現(xiàn)持續(xù)性腹痛及靜息宮內(nèi)壓升高 第一節(jié) 產(chǎn)力異常 10 對(duì)產(chǎn)婦的影響 ? 疲乏無力、腸脹氣，重者可出現(xiàn)脫水及電解質(zhì)紊亂 ? 胎先露部壓迫產(chǎn)道時(shí)間過長，可出現(xiàn)產(chǎn)后排尿困難及尿潴留，甚至可導(dǎo) 致形成膀胱陰道瘺或尿道陰道瘺 ? 產(chǎn)后出血、產(chǎn)褥感染病率增加 第一節(jié) 產(chǎn)力異常 11 對(duì)胎兒的影響 ? 胎兒窘迫 ? 新生兒窒息 ? 新生兒產(chǎn)傷、顱內(nèi)出血 ? 吸入性肺炎 第一節(jié) 產(chǎn)力異常 12 子宮收縮乏力的預(yù)防 ? 產(chǎn)前教育 ? 開展導(dǎo)樂分娩或家屬陪伴分娩 ? 注意補(bǔ)充營養(yǎng)和水分 ? 避免過多使用鎮(zhèn)靜藥物 ? 注意排空直腸和膀胱 第一節(jié) 產(chǎn)力異常 13 Bishop宮頸成熟度評(píng)分法
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