【正文】 ：第一類是為老年人提供養(yǎng)老服務和照料護理的產(chǎn)品和服務，如長期照料項目（LTC）、殘障老人用品等。第三類是提高老年人生活品質(zhì)和格調(diào)的服飾、旅游產(chǎn)品。近年來，國外的老年房地產(chǎn)業(yè)、老年金融理財業(yè)發(fā)展也非常迅速。根據(jù)我國的國情和養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)的現(xiàn)狀，大致也可以把養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)的經(jīng)營項目內(nèi)容分為以下四種類型：第一類是養(yǎng)老服務和護理，范圍主要包括家政服務、照料服務、衛(wèi)生保健服務、醫(yī)療護理服務等，目前這類服務是我國養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)發(fā)展的重點。第三類是老年產(chǎn)品和用品，是針對老年人這一特殊群體而研制和生產(chǎn)的，包括老年日常生活用品、老年醫(yī)療保健產(chǎn)品、老年金融保險產(chǎn)品、老年旅游健身產(chǎn)品等。三、養(yǎng)老細分產(chǎn)業(yè)門類養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)按經(jīng)營項目分類，可分為：老年休閑農(nóng)業(yè)、老年產(chǎn)品和用品制造業(yè)、老年房地產(chǎn)業(yè)、老年旅游業(yè)、老年娛樂文化業(yè)五個門類。（1）老年醫(yī)療保健業(yè)老年醫(yī)療保健業(yè)是指為老年人提供醫(yī)療保健藥品和醫(yī)療器械，主要涉及到藥品、保健品、醫(yī)療器具、健身器材、康復器材、老年人常用的輔助醫(yī)療設備、療養(yǎng)休養(yǎng)、住院陪床伺候等產(chǎn)品的生產(chǎn)與服務。（3）老年（家政）服務業(yè)老年服務業(yè)是高年齡段老人尤其需要發(fā)展的項目，主要以家庭護理、日常家庭照顧、家庭修繕以及各種用品修理等為主。（4）老年公寓（房地產(chǎn)）業(yè)老年公寓（房地產(chǎn)）業(yè)主要為老年人提供建筑設施，如老年公寓、托老所、護理醫(yī)院、敬老院等。但是，如果住房不能根據(jù)老年人的特點設計修建，那就會給老年人的生活帶來諸多不便。（5）老年保險業(yè)老年保險業(yè)是為老年人提供人身保險、健康保險、養(yǎng)老保險等。隨著市場經(jīng)濟體制的建立，社會保障制度和醫(yī)療制度的改革，以及與家庭變遷相聯(lián)系的家庭保障功能的弱化，人們特別是老年人的保險意識增強，對保險的需求增大，保險業(yè)在老年人中將會有一個很大的市場。（7）老年娛樂文化產(chǎn)業(yè)很多老年人在退居、賦閑時，有了大量的空閑時間開展娛樂文化活動，豐富自己的精神文化生活。（8）老年旅游業(yè)老年人對旅游也情有獨鐘。在當今，外出旅游已開始成為許多老年人追求的一種時尚，特別是經(jīng)濟發(fā)達的國家更是如此。以老年人為對象的咨詢服務將會受到老年人的歡迎，如解決老年人心理障礙的心理咨詢，為老年人健康提供幫助的健康咨詢，為老年人提供法律幫助的法律咨詢，以及為老年人日常生活提供幫助的家政咨詢等。（一）養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)概述養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)的起源養(yǎng)老服務業(yè)是最典型和最大的養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)。中國的養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)是從計劃經(jīng)濟條件下那些專門為照顧“三無對象”而設立的國家福利設施的基礎上發(fā)展起來的。隨著經(jīng)濟社會發(fā)展，特別是人口老齡化的迅猛發(fā)展，家庭和政府都無力負擔沉重的養(yǎng)老服務壓力，只能求諸市場，動員廣泛的社會力量為老年人提供養(yǎng)老服務。中國80歲及以上高齡老年人數(shù)將從2000年的1211萬，增加到2020年的2798萬。圖表 7：中國80歲以上老年人口預測數(shù)及其占總?cè)丝诒戎財?shù)據(jù)來源：牛永鑫，《社會工作與社區(qū)養(yǎng)老實例分析》，文化商業(yè)，2011年10月養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)的概念在老年人的眾多需求中，養(yǎng)老服務需求是其主要需求，養(yǎng)老服務水平的高低是老年人能否安度晚年的關(guān)鍵因素。其中養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)，是指那些為高、中收入或經(jīng)濟保障狀況較好的老年人提供的養(yǎng)老服務，這些老年人有能力支付養(yǎng)老機構(gòu)的各項費用，他們可以自由地選擇機構(gòu)。本報告中的養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)，是指為老年人提供設施、特殊商品、服務，滿足老年人特殊需要的，包括老年人衣食住行用醫(yī)娛學等物質(zhì)精神文化方面構(gòu)成的一個產(chǎn)業(yè)鏈，是多個產(chǎn)業(yè)相互交叉的綜合性產(chǎn)業(yè)，是由老年市場需求拉動而興起的新興產(chǎn)業(yè)。（1）老年醫(yī)療保健業(yè)老年醫(yī)療保健業(yè)是指為老年人提供醫(yī)療保健藥品和醫(yī)療器械，主要涉及到藥品、保健品、醫(yī)療器具、健身器材、康復器材、老年人常用的輔助醫(yī)療設備、療養(yǎng)休養(yǎng)、住院陪床伺候等產(chǎn)品的生產(chǎn)與服務。（3）老年（家政）服務業(yè)老年服務業(yè)是高年齡段老人尤其需要發(fā)展的項目，主要以家庭護理、日常家庭照顧、家庭修繕以及各種用品修理等為主。（4）老年公寓（房地產(chǎn)）業(yè)老年公寓（房地產(chǎn)）業(yè)主要為老年人提供建筑設施，如老年公寓、托老所、護理醫(yī)院、敬老院等。但是，如果住房不能根據(jù)老年人的特點設計修建，那就會給老年人的生活帶來諸多不便。（5）老年保險業(yè)老年保險業(yè)是為老年人提供人身保險、健康保險、養(yǎng)老保險等。隨著市場經(jīng)濟體制的建立，社會保障制度和醫(yī)療制度的改革，以及與家庭變遷相聯(lián)系的家庭保障功能的弱化，人們特別是老年人的保險意識增強，對保險的需求增大，保險業(yè)在老年人中將會有一個很大的市場。（7）老年娛樂文化產(chǎn)業(yè)很多老年人在退居、賦閑時，有了大量的空閑時間開展娛樂文化活動，豐富自己的精神文化生活。（8）老年旅游業(yè)老年人對旅游也情有獨鐘。在當今，外出旅游已開始成為許多老年人追求的一種時尚，特別是經(jīng)濟發(fā)達的國家更是如此。以老年人為對象的咨詢服務將會受到老年人的歡迎，如解決老年人心理障礙的心理咨詢，為老年人健康提供幫助的健康咨詢，為老年人提供法律幫助的法律咨詢，以及為老年人日常生活提供幫助的家政咨詢等。三、養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)的發(fā)展歷程（一）國外養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)的發(fā)展歷程發(fā)展階段國外養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)的發(fā)展和人口發(fā)展變化密切相關(guān)，歸結(jié)起來可分為以下三個發(fā)展階段：第一階段：18世紀后期至二戰(zhàn)前，三代同堂的傳統(tǒng)養(yǎng)老方式較為普遍，養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)并未興起18世紀后期，隨著歐洲工業(yè)革命的興起和不斷發(fā)展，極大地推動了社會、經(jīng)濟和科技的發(fā)展，大大地改善了人們的生活條件，從而推動了世界人口的第二次快速增長，引發(fā)了人類歷史上第二次“人口革命”。在這個階段，三代同堂傳統(tǒng)的養(yǎng)老方式較為普遍，祖孫三代共聚一堂，由家人為老人提供經(jīng)濟、生活、精神上的照顧，養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)在這個階段并未興起。這種雙向發(fā)展使老齡化發(fā)展越來越快，全球幾乎所有國家的人口結(jié)構(gòu)都趨于老齡化。全球已有72個國家進入“老年型”。第三階段：20世紀70年代至今，社區(qū)養(yǎng)老服務業(yè)逐漸發(fā)展，并形成多種業(yè)態(tài)的服務業(yè)和配套服務業(yè)20世紀70年代，人口老齡化對西方發(fā)達國家的沖擊明顯增大，使其用于老年人的財政支出更加沉重，嚴重影響了其經(jīng)濟的發(fā)展。20世紀70年代中期以來，經(jīng)濟因素成為影響老年人養(yǎng)老保障和社區(qū)服務政策傾向的最重要因素，西方國家的老年人政策出現(xiàn)了以下趨向：一是從機構(gòu)照顧服務轉(zhuǎn)移到以社會形式、社區(qū)為基礎的照顧服務；二是轉(zhuǎn)為降低政府的直接作用并發(fā)展商業(yè)的、非盈利的和非正規(guī)的提供老年服務的部門；三是促進具有更為靈活的服務和具有更大選擇機會的、個性化的照顧服務的發(fā)展。這時候人口老齡化對西方國家的財政影響已經(jīng)到了相當嚴重的地步。正是在這種背景下，西方國家的養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)市場才得以新興并得到迅速發(fā)展，形成了包括老年用品、老年醫(yī)療、老年文化、老年休閑、老年公寓等多種業(yè)態(tài)的服務業(yè)和配套產(chǎn)業(yè)。養(yǎng)老住宅業(yè)是美國養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)中發(fā)展最為成熟的產(chǎn)業(yè)。老年住房業(yè)需求的快速增長使美國人意識到“銀發(fā)”給他們帶來的產(chǎn)業(yè)機會。1980年到1990年十年間，護理院、中長期照料和其它老年住房增加了24%。據(jù)統(tǒng)計，排在前30名的輔助生活機構(gòu)供應商擁有全國約24%的床位數(shù)。比如排居第三的Marriott，總共擁有11603張床位分布在全美29個州150家Marriott品牌的養(yǎng)老院里。其產(chǎn)業(yè)成熟的標志是借貸有程序、建設有規(guī)矩、運營和服務有標準及監(jiān)督檢查。典型代表為佛羅里達州的太陽城中心。這里的居民必須是65歲以上的老人，18歲以下的陪同人士一年居住不能超過30天。太陽城中心現(xiàn)有擁有“太陽城中心”（獨立家庭別墅）、“國王之殿”（連體別墅）、“湖中之塔”（輔助照料式住宅和家庭護理機構(gòu)）、“庭院”和“阿斯頓花園”（出租的獨立居住公寓）以及“自由廣場”（輔助照料式住宅和家庭護理機構(gòu)）六大居住社區(qū)，共同享用一個郵局、超市、醫(yī)療機構(gòu)、銀行和教堂。根據(jù)美國一項調(diào)查顯示，生活在該區(qū)的老年人的平均壽命要比其他老人延長十歲。2）二十世紀末，制定一項支持“社區(qū)料理”十年政策，為老人提供咨詢和幫助，解決老人生理、安全層次的需求二十世紀末英國政府制定的一項支持社區(qū)料理的10年政策已經(jīng)幫助許多老年人免于被送進收容院。地方當局提倡“好鄰居計劃”，社區(qū)工作者已經(jīng)把領(lǐng)取退休金的老年人組織起來進行互助。并為他們擔任顧問，提供咨詢和其它服務。社區(qū)養(yǎng)老服務收費低，覆蓋面廣，收益大，適合于普通老年人的經(jīng)濟承受能力，社區(qū)老年人都可以得到服務的機會。物質(zhì)支援是政府對65歲以上的納稅人給予適當補貼，住房稅也相應減少，對66歲以上的老年人可以享受國內(nèi)旅游車船票減免的權(quán)利，電燈、電視、電話費和冬季取暖費也有優(yōu)惠。另外，政府還規(guī)定了為老年人提供視力、聽力、牙齒、精神等方面的特殊服務。（3）日本1）傳統(tǒng)的居家養(yǎng)老已不再適應社會發(fā)展的需要當今日本社會，傳統(tǒng)的居家養(yǎng)老已難以適應社會發(fā)展的新形勢。社會高速持續(xù)發(fā)展和現(xiàn)代化進程，促使社會集中養(yǎng)老享受社會化服務成為大勢所趨，是生產(chǎn)力和社會發(fā)展的必然。在日本，80%以上的老人選擇社區(qū)居家養(yǎng)老方式。這種以需求為導向、以服務為基礎、以多項指標開發(fā)為原則、把家庭和社會結(jié)合起來的多元化養(yǎng)老方式，符合現(xiàn)代社會養(yǎng)老業(yè)發(fā)展的一般規(guī)律。隨著多種養(yǎng)老服務產(chǎn)業(yè)業(yè)態(tài)的出現(xiàn)，老年消費群體會根據(jù)自己的支付能力、消費偏好而選擇自己喜歡的養(yǎng)老產(chǎn)品。激烈的市場競爭會使養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)為老人提供的服務越來越周到細致、更考慮老年消費群體的支付能力。社區(qū)養(yǎng)老服務以其收費低，覆蓋面廣，收益大，適合于普通老年人的經(jīng)濟承受能力，必將成為養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)的主導發(fā)展方向。先后經(jīng)歷了年輕型人口結(jié)構(gòu)、成年型人口結(jié)構(gòu)及老年型人口結(jié)構(gòu)。20世紀70年代末，我國開始全面落實計劃生育政策，使得出生率大幅降低，成年人口總數(shù)在總?cè)丝跀?shù)中所占比例越來越大，我國人口年齡結(jié)構(gòu)由年輕型轉(zhuǎn)向成年型。據(jù)專家預測，到2020年，%。屆時，每34個中國人中間就有1個老年人，中國將成為高度老齡化的國家。所以該段時間養(yǎng)老問題并未引起社會的重視，也沒有所謂的發(fā)展養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)的說法。隨著我國于1999年老年人口比重進入國際公認老齡化水平線，老年人口的快速增加、老年人購買力的逐漸增強和老年人消費觀念和消費行為的改變，我國的老年市場得到進一步擴大。但由于未對老年人的購買力水平、消費習慣和消費特征進行準確的分析，很多產(chǎn)品因不適應市場的需求而最終解散。然而，盡管企業(yè)界和理論界均認為我國的老年市場亟待開發(fā)、老年產(chǎn)業(yè)潛力巨大，但大部分企業(yè)卻不敢輕易涉足老年產(chǎn)業(yè)。整體來看，中國養(yǎng)老市場仍存在很大的空白。由于經(jīng)濟、文化等方面的差異，西方國家和東方國家在養(yǎng)老服務建設方面具有明顯差異，形成了兩種不同的養(yǎng)老類型：西方國家的福利養(yǎng)老類型和東方國家的儒文化類型。20世紀后，歐美一些發(fā)達國家相繼步入此行列。亞洲國家中，日本、新加坡等也逐步進入了老年型國家之列。（二）養(yǎng)老的三種基本模式目前，已經(jīng)形成了三種基本的養(yǎng)老模式：家庭養(yǎng)老、居家養(yǎng)老和機構(gòu)養(yǎng)老。1991年的《聯(lián)合國老年人原則》強調(diào)“老年人應盡可能在家里居住”和“老年人應該得到家庭和社區(qū)根據(jù)每個社會的文化價值體系而給予的照顧和保護”。新加坡政府對養(yǎng)老的觀念是“政府不養(yǎng)老，企業(yè)不養(yǎng)老”，注重發(fā)揮家庭養(yǎng)老功能，政府、志愿者和社區(qū)福利機構(gòu)作承擔輔助照料的責任。社區(qū)養(yǎng)老社區(qū)養(yǎng)老指老年人在家庭居住，并享受與社會化上門服務的養(yǎng)老模式，也稱社區(qū)居家養(yǎng)老。瑞典政府建立了完善的社區(qū)養(yǎng)老服務體系，從醫(yī)療、家政到臨終關(guān)懷均有考慮，切實解決居家老年人的各種生活困難和問題。而日本1982年出臺的《老人保健法》，進一步強調(diào)老年人居家養(yǎng)老、居家護理。機構(gòu)養(yǎng)老機構(gòu)養(yǎng)老指老年人集中居住在專門的養(yǎng)老機構(gòu)中，并由養(yǎng)老機構(gòu)提供專業(yè)化護理照料服務的養(yǎng)老模式。 目前, 全美建設有不同性質(zhì)、不同服務項目的養(yǎng)老機構(gòu)2萬多家， 形成了一個多層次的社會養(yǎng)老服務體系，已能全面覆蓋各階段護理需求的老年人。地方政府的社保部門擁有和管理少量的養(yǎng)老院，收住低收入者老年人。日本則在20世紀80年代出資建立并普及托老所，提供短期入住、護理和治療服務。除了給老年人以生活上的保障外，還要通過家庭照顧的方式給他們家庭的溫馨，這是家庭養(yǎng)老獨有的、其他養(yǎng)老模式所無法替代的特點。社區(qū)居家養(yǎng)老最早是英國政府為使老年人留在社區(qū)和家庭，鼓勵家庭照顧有需要人士而采取的一種政策措施。從經(jīng)濟邏輯的角度分析，居家養(yǎng)老是一種最為經(jīng)濟的公共消費和善用社會有限資源的辦法。但另一方面對于老年人來說，也難以得到家人無微不至的情感關(guān)懷。表格 1：家庭養(yǎng)老、社區(qū)居家養(yǎng)老和機構(gòu)養(yǎng)老的優(yōu)劣勢比較及變化趨勢分析項目家庭養(yǎng)老社區(qū)居家養(yǎng)老機構(gòu)養(yǎng)老優(yōu)勢1）社會（硬件設施）經(jīng)濟成本幾乎為零2）能與家人盡享天倫之樂1）社會成本低，不需專門基建投資2）可利用家庭飲食起居等原有資源3）所需費用較低，服務內(nèi)容及方式可自由靈活選擇4）能兼顧家庭環(huán)境和專業(yè)化服務1）服務專業(yè)化2）減輕子女負擔3）集體生活利于排解孤獨4）滿足老年人獨立生活的尊嚴感劣勢1）難以得到專業(yè)細致的照料護理等服務2）家人與子女缺乏足夠精力照顧老年人——1）需重新適應環(huán)境、重建人際關(guān)系2）易與同住老年人發(fā)生沖突3）額外支付費用4）缺少家人精神慰藉5）社會成本巨大變化趨勢1）家庭養(yǎng)老仍將是城市最主要的養(yǎng)老方式2）與社區(qū)居家養(yǎng)老銜接社區(qū)居家養(yǎng)老將是城市大多數(shù)老年人安度晚年的主要方式1）現(xiàn)代社會養(yǎng)老模式發(fā)展的方向之一2）需社保、退休金、醫(yī)保等現(xiàn)代化養(yǎng)老保障體系的支撐資料來源：趙世英《國外養(yǎng)老模式分析與借鑒》（三）國外養(yǎng)老模式的發(fā)展趨勢家庭養(yǎng)老越來越受到重視由于文化傳統(tǒng)的影響，東西方子女贍養(yǎng)父母的方式有所不同。亞洲國家由于深受儒家文化的影響，對家庭養(yǎng)老的作用非常重視。盡管發(fā)達國家都建有一定數(shù)量和條件良好的養(yǎng)老機構(gòu)，但是居家養(yǎng)老仍然是絕大多數(shù)老年人首選的生活方式。但在養(yǎng)老機構(gòu)的提供方面，均注重養(yǎng)老機構(gòu)的多樣化，給有需求的老年人以選擇權(quán)。 養(yǎng)老服務實現(xiàn)方式的多元化發(fā)展隨著各國老齡化發(fā)展和養(yǎng)老服務的不斷探索，近年養(yǎng)老服務的發(fā)展呈現(xiàn)出許多新的變化，尤其是在老有所“養(yǎng)”的方式上，出現(xiàn)了更多新的形式。（四）國內(nèi)養(yǎng)老模式的發(fā)展趨勢中國政府目前正在積極推行“9073”養(yǎng)老模式“9073”是十一五期間推出的養(yǎng)老政策，即用90%家庭養(yǎng)老、7%社區(qū)居