【正文】 坐等救護(hù)車或直接把傷病員送入醫(yī)院，則會由于浪費了最關(guān)鍵的搶救時間，而使傷病員的生命喪失。②初步檢查傷病員，判斷其神志、氣管、呼吸循環(huán)是否有問題，必要時立即進(jìn)行現(xiàn)場急救和監(jiān)護(hù)，使傷病員保持呼吸道暢通，視情況采取有效的止血、防止休克、包扎傷口、固定、保存好斷離的器官或組織、預(yù)防感染、止疼等措施。在施救的同時，另派人撥通120，通知救護(hù)人員和車輛，并繼續(xù)進(jìn)行施救，一直要堅持到救護(hù)人員或其他施救者到達(dá)現(xiàn)場接替為止。④如果沒有發(fā)現(xiàn)危及傷病員的體征，可作第二次檢查，以免遺漏其他的損傷、骨折和病變。 施工現(xiàn)場事故急救處理辦法（1）止血①壓迫止血法：先抬高傷肢，然后用消毒紗布或棉墊覆蓋在傷口表面，在現(xiàn)場可用清潔的手帕、毛巾或其他棉織品代替，再用繃帶或布條加壓包扎止血。該方法簡便、迅速有效，但不持久。在肢體骨折時，又可借助繃帶包扎夾板來固定受傷部位上下兩個關(guān)節(jié)，減少損傷，減少疼痛，預(yù)防休克。①在搬運嚴(yán)重創(chuàng)傷伴有大出血或已休克的傷員時，要平臥運送傷員，頭部可放置冰袋，路途中要盡量避免震蕩。否則將造成嚴(yán)重的后果、甚至死亡。建立與公司本部和當(dāng)?shù)叵嚓P(guān)單位的社會支援連絡(luò)體系，保證在突發(fā)安全事故后能使傷員得到急時的搶救和治療，將事故對人員、財產(chǎn)和環(huán)境造成的損失降至最低。 圖1 社會支援連絡(luò)體系圖 十一、事故處理1 事故的上報必須實行系統(tǒng)上報制度，即事故工點第一管理者必須立即向經(jīng)理部經(jīng)理報告，安全人員必須向指揮部安質(zhì)科報告，調(diào)度人員必須向指揮調(diào)度報告等，確保各系統(tǒng)信息及時、準(zhǔn)確，為事故處理和消除損失的擴(kuò)大贏得時間，指揮部將在1小時內(nèi)及時上報公司和當(dāng)?shù)匕脖O(jiān)局。4 事故調(diào)查處理程序：組織調(diào)查組，明確任務(wù)，進(jìn)行分工，盡快趕赴現(xiàn)場，進(jìn)行調(diào)查。分清責(zé)任，對責(zé)任者提出處理意見，填寫調(diào)查報告書，結(jié)案歸檔。在調(diào)查時，要全面細(xì)致查看現(xiàn)場，聽取當(dāng)事者、知情人、見證人和基層領(lǐng)導(dǎo)的陳述；要注意發(fā)現(xiàn)痕跡，廣泛收集物證；要做詳細(xì)記錄，進(jìn)行拍照、畫圖和錄象；要及時了解醫(yī)療部門對傷亡情況的報告；要組織計劃、物資、財會部門提出經(jīng)濟(jì)損失的分析報告；根據(jù)需要，向有關(guān)部門索取與事故有關(guān)的生產(chǎn)、技術(shù)、設(shè)備的資料；組織技術(shù)鑒定和模擬試驗等等。6 傷亡事故調(diào)查報告書內(nèi)容（1）發(fā)生事故的時間、地點；（2）發(fā)生事故的單位（包括單位名稱、所在地址、隸屬關(guān)系等）和與發(fā)生事故有關(guān)的單位及有關(guān)的人員；（3）事故的人員傷亡情況和經(jīng)濟(jì)損失情況；（4）事故的經(jīng)過及事故原因分析；（5）事故責(zé)任認(rèn)定及對責(zé)任者（責(zé)任單位及責(zé)任人）處理建議；（6）整頓和防范措施；（7）調(diào)查組負(fù)責(zé)人及調(diào)查組成員名單（簽名），必要時在事故調(diào)查報告書中還應(yīng)附相應(yīng)的科學(xué)鑒定資料。（2）凡因下述原因造成事故，主要應(yīng)當(dāng)追究有關(guān)領(lǐng)導(dǎo)和管理者的責(zé)任：①安全工作無人負(fù)責(zé)，安全管理混亂；安全生產(chǎn)規(guī)章制度不健全，職工無章可循；②沒有按規(guī)定對職工進(jìn)行安全教育和技術(shù)培訓(xùn)，工人未經(jīng)工種考試合格就上崗操作；③不按規(guī)定提取、使用安全技術(shù)措施經(jīng)費；④新建、改建、擴(kuò)建工程和技術(shù)改造項目不執(zhí)行“三同時”規(guī)定；⑤在推行各種經(jīng)濟(jì)承包責(zé)任制中沒有勞動安全衛(wèi)生內(nèi)容要求和相應(yīng)措施；⑥設(shè)備超過檢修、檢驗、使用期，超負(fù)荷以及帶病運轉(zhuǎn)；⑦不積極采取措施消除事故隱患；⑧對現(xiàn)場工作缺乏檢查或指導(dǎo)錯誤。（4）發(fā)生下列情況時，應(yīng)對有關(guān)領(lǐng)導(dǎo)和直接責(zé)任者給予行政處分；構(gòu)成犯罪的，由司法機關(guān)依法追究刑事責(zé)任：①事故發(fā)生后，有意破壞事故現(xiàn)場，或?qū)κ鹿孰[瞞不報，虛報或故意拖延報告；②無正當(dāng)理由，拒絕接受調(diào)查或拒絕提供有關(guān)情況和資料；③事故發(fā)生后，不積極組織搶救和搶救不力，以至增加了人員傷亡和財產(chǎn)損失；④在事故調(diào)查中，隱瞞事故真相、弄虛作假，甚至嫁禍于人；⑤事故發(fā)生后，不認(rèn)真吸取教訓(xùn)，采取防范措施，致使同類事故重復(fù)發(fā)生；⑥非法制造、安裝、檢修特種設(shè)備而造成人員傷亡、財產(chǎn)損失。（6）在事故查處過程中，對事故責(zé)任者要根據(jù)情節(jié)和事故后果的嚴(yán)重程度，進(jìn)行教育和給予經(jīng)濟(jì)處罰、紀(jì)律處分直至追究法律責(zé)任。8 應(yīng)當(dāng)歸檔的資料應(yīng)包括以下內(nèi)容：（1）職工傷亡事故登記表（2）職工死亡、重傷事故調(diào)查報告書及批復(fù)材料（3）現(xiàn)場調(diào)查記錄、圖紙、照片（4）技術(shù)鑒定和試驗報告（5）物證、人證材料（6）直接和間接經(jīng)濟(jì)損失材料（7）事故責(zé)任者的自述材料（8）醫(yī)療部門對傷亡人員的診斷證書（9）發(fā)生事故時的工藝條件、操作情況和設(shè)計資料（10）處分決定和受處分人員的檢查材料（11）有關(guān)事故的通報、簡報及文件（12）注明參加事故調(diào)查組的人員姓名、職務(wù)、單位（13）事故處理批復(fù)機關(guān)的批復(fù)意見（14）有關(guān)事故的資料，除了文字資料外，還包括照（圖）片、磁盤及縮微膠片等。 進(jìn)行簡易包扎、止血或簡易骨折固定。 事故發(fā)生后應(yīng)立即報告項目部應(yīng)急救援領(lǐng)導(dǎo)小組。 應(yīng)急救援隊負(fù)責(zé)消除傷員口、鼻內(nèi)泥塊、凝血塊、嘔吐物等，將昏迷傷員舌頭拉出，以防窒息。并將其轉(zhuǎn)移至安全地方。 在沒有人員受傷的情況下，現(xiàn)場負(fù)責(zé)人應(yīng)根據(jù)實際情況研究補救措施，在確保人員生命安全的前提下，組織恢復(fù)正常施工秩序。 三、事故后處理工作（見總預(yù)案）。塔吊司機操作時，必須嚴(yán)格按照操作規(guī)程操作，不準(zhǔn)違章作業(yè)，嚴(yán)格執(zhí)行“十不吊”，操作之前必須有安全技術(shù)交底記錄，并履行簽字手續(xù)。龍門吊拼裝前，要進(jìn)行荷載驗標(biāo)，吊點鋼絲繩的受載噸位要大于板梁噸位。龍門吊作業(yè)前，要對龍門吊電器和機械設(shè)備進(jìn)行全面檢查，使之處于良好狀態(tài)。龍門吊必須經(jīng)過國家有關(guān)部門的檢測后方可投入使用。確保作業(yè)人員持證上崗；要完善特種設(shè)備各項管理制度，落實企業(yè)安全責(zé)任，杜絕違章作業(yè)。特種設(shè)備檢修活動，應(yīng)當(dāng)嚴(yán)格執(zhí)行規(guī)范標(biāo)準(zhǔn)和操作規(guī)程。嚴(yán)格按照相應(yīng)安全技術(shù)規(guī)范的要求實施檢查，對不符合安全技術(shù)規(guī)范、隱患不能及時消除和缺乏安全保障的設(shè)備必須堅決停用。 各專業(yè)技術(shù)員等協(xié)助生產(chǎn)負(fù)責(zé)人對現(xiàn)場清理，抬運物品，及時搶救被砸人員或被壓人員，最大限度的減少重傷程度，如有輕傷人員可采取簡易現(xiàn)場救護(hù)工作，如包扎、止血等措施，以免造成重大傷亡事故。 四、事故后處理工作（見總預(yù)案） 物體打擊事故應(yīng)急準(zhǔn)備與響應(yīng)預(yù)案 一、應(yīng)急準(zhǔn)備（見總預(yù)案）二、物體打擊事故的預(yù)防措施強化安全教育，提高安全防護(hù)意識，制定完善的操作規(guī)程，作業(yè)人員在作業(yè)時應(yīng)嚴(yán)格遵守操作規(guī)程；高處作業(yè)應(yīng)進(jìn)行交底，高處作業(yè)時使用的工具，應(yīng)放入工具袋或工具箱內(nèi)或用小繩捆綁于手臂上，防止落下傷人，嚴(yán)禁拋擲工具、物品；合理組織交叉作業(yè)，采取防護(hù)措施應(yīng)在規(guī)定的安全通道內(nèi)出入和上落，不得在非規(guī)定通道位置行走。；起重吊裝作業(yè)制定專項安全技術(shù)措施，；安全通道上方應(yīng)搭設(shè)雙層防護(hù)棚，防護(hù)棚使用的材料要能防止高空墜落物穿透；材料堆放控制高度，特別是臨邊作業(yè)。 發(fā)生物體打擊事故后，由項目經(jīng)理負(fù)責(zé)現(xiàn)場總指揮，發(fā)現(xiàn)事故發(fā)生人員首先高聲呼喊，通知現(xiàn)場安全員，由安全員打事故搶救，電話“120”，向上級有關(guān)部門或醫(yī)院打電話搶救，同時通知生產(chǎn)負(fù)責(zé)人組織緊急應(yīng)變小組進(jìn)行可行的應(yīng)急搶救。（1）當(dāng)施工人員發(fā)生物體打擊時，急救人員應(yīng)盡快趕往出事地點，并呼叫周圍人員及時通知醫(yī)療部門，首先觀察傷者的受傷情況、部位、傷害性質(zhì)，盡可能不要移動患者，盡量當(dāng)場施救。（2）遇呼吸、心跳停止者，應(yīng)立即進(jìn)行人工呼吸，胸外心臟擠壓。（3）出現(xiàn)顱腦損傷，必須維持呼吸道通暢。有骨折者，應(yīng)初步固定后再搬運。四、事故后處理工作（見總預(yù)案） 機械傷害應(yīng)急準(zhǔn)備與響應(yīng)預(yù)案 一、應(yīng)急準(zhǔn)備（見總預(yù)案） 二、機械傷害事故預(yù)防措施 各級人員在作業(yè)工作中均應(yīng)嚴(yán)格執(zhí)行《機械安全操作規(guī)程》的規(guī)定。 使用工具前應(yīng)進(jìn)行檢查，不完整的工具不準(zhǔn)使用。大錘及手錘的手柄必須裝設(shè)牢固。 用鑿子鑿堅硬物體時（如各種金屬、水泥等），必須配戴防護(hù)眼鏡，必要時裝設(shè)臨時安全圍欄，以防碎片打傷人。 砂輪必須進(jìn)行定期檢查。 砂輪機必須裝有鋼板制成的防護(hù)罩。 使用砂輪機研磨時，應(yīng)戴防護(hù)眼鏡。 使用時操作人員應(yīng)站在鋸片的側(cè)面，鋸片應(yīng)緩慢靠近被加工物體，不準(zhǔn)用力過猛。必須把鉆孔的物件安裝牢固，不準(zhǔn)戴手套操作。 1各種加工機械附近要設(shè)有明確的操作注意事項。不準(zhǔn)用手直接清理，要用專用工具。如不執(zhí)行工作票制度，就不可能有完善的安全措施，所檢修的設(shè)備與運行設(shè)備無法隔斷，人員與設(shè)備的安全無法保障，事故隨時都有發(fā)生的可能。 1在設(shè)備系統(tǒng)上進(jìn)行檢修和維護(hù)作業(yè)時還應(yīng)做好以下工作： （1）、在進(jìn)行檢修過程中，應(yīng)做好防止機器突然啟動的安全措施，切斷相關(guān)設(shè)備和電源，并掛“禁止合閘，有人工作”警告牌。嚴(yán)禁站在吊車起吊臂和重物下方，物放平穩(wěn)，防止落物傷人。在推土機消缺過程中，上下要小心，抓牢把手時方可上下以防滑跌傷人。 （2）、在檢查和清理設(shè)備時，應(yīng)防止人身觸及皮帶或其他轉(zhuǎn)動部位。拆卸逆止器時，應(yīng)注意皮帶發(fā)生倒轉(zhuǎn)，必要時應(yīng)卡住皮帶。 （4）、用工器具時，如：手拉葫蘆、電動葫蘆、千斤頂、鋼絲繩、梯子、手提式電動工具、安全帶等應(yīng)進(jìn)行測試，符合質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)方可使用，不符合標(biāo)準(zhǔn)的一律作廢。三、應(yīng)急響應(yīng) 防機械傷害事故發(fā)生，項目部成立義務(wù)小組，由項目經(jīng)理擔(dān)任組長生產(chǎn)負(fù)責(zé)人及安全員，各專業(yè)正長為組員，主要負(fù)責(zé)緊急事故發(fā)生時有條有理的進(jìn)行搶救或處理，外包隊管理人員及后勤人員，協(xié)助做相關(guān)輔助工作。防止受傷人員流血過多造成死亡事故發(fā)生。機械傷害事故應(yīng)急措施 （1）、燙傷