三篇醫(yī)院醫(yī)生進(jìn)修心得感悟范文-在線瀏覽
2025-05-31 19:28本頁面
【正文】 術(shù)前，還有進(jìn)行過相同手術(shù)的志愿者與之交談，現(xiàn)身說法，鼓勵(lì)患者，打消患者的顧慮。還有一次，一個(gè)患躁狂癥的心衰病人在查房時(shí)情緒失控，3分鐘之內(nèi)，三名醫(yī)院保安就出現(xiàn)在病房的門口。讓人感到，在美國當(dāng)醫(yī)生真是沒有后顧之憂。一方面，醫(yī)生每天會(huì)花很多的時(shí)間與病人交談，用盡量淺顯易懂的語言向病人解釋病情。不像在中國，巨大的工作量(每天診治病人的數(shù)量可能是美國醫(yī)生的數(shù)倍甚至數(shù)十倍)和病人支付醫(yī)療費(fèi)用上的壓力使得病人把醫(yī)生放在對(duì)立面，醫(yī)患矛盾很尖銳。病人渡過急性期或者危險(xiǎn)期后，就會(huì)被轉(zhuǎn)到康復(fù)中心繼續(xù)治療，這樣既節(jié)約了醫(yī)療費(fèi)用，又減輕了醫(yī)院的壓力，也減少了醫(yī)院內(nèi)感染的發(fā)生。病人一般先到家庭醫(yī)生或者社區(qū)醫(yī)院治療，那里的醫(yī)生覺得病人的病情嚴(yán)重，需要進(jìn)一步治療時(shí)，才將病人轉(zhuǎn)至上一級(jí)的醫(yī)院，避免了醫(yī)療資源的浪費(fèi)。??當(dāng)然，美國的醫(yī)院也有不盡如人意的地方，比如，因?yàn)椴∪说臄?shù)量少，很多基本操作沒有機(jī)會(huì)做或是做得很少。還有醫(yī)療器材和資源的巨大浪費(fèi)，一次性物品的使用量極其驚人。抗生素濫用的問題也一樣存在，我曾經(jīng)遇見一個(gè)病人同時(shí)使用包括亞胺培南和萬古霉素在內(nèi)的四種抗生素。??另外，我想就我個(gè)人的經(jīng)歷說一下在美國醫(yī)院進(jìn)修要注意的兩個(gè)問題。美國醫(yī)生說話語速極快，voa的specialenglish是每分鐘90個(gè)詞，standardenglish是每分鐘140個(gè)詞，可是這些醫(yī)生們每分鐘起碼要講250到300個(gè)詞，比我在這里聽的美國當(dāng)?shù)仉娕_(tái)的播音速度還要快得多?？赡芩麄兲?，又非常認(rèn)真、敬業(yè)，想在有限的時(shí)間里傳達(dá)最多的信息，所以說話特別地快。??醫(yī)院醫(yī)生進(jìn)修心得感悟??印象最為深刻的是德國心內(nèi)科?？漆t(yī)生技術(shù)全面!是真正的專科培訓(xùn)!心血管?？粕婕昂芏鄬？茩z查，如：心電圖檢查、心臟彩超、運(yùn)動(dòng)平板、動(dòng)態(tài)血壓、食道超聲檢查、心血管造影、右心導(dǎo)管檢查、心臟ct等，在德國醫(yī)院這些檢查均由心血管醫(yī)生本人親自操作并書寫報(bào)告。這樣可以確保每個(gè)?？茩z查得到主管醫(yī)生親自操作并系統(tǒng)分析，有利于實(shí)時(shí)掌握患者全面情況，大大提高相關(guān)疾病的檢出率，也使得?？漆t(yī)生得到全面的技術(shù)訓(xùn)練。同時(shí)還親自參與動(dòng)態(tài)心電圖、平板運(yùn)動(dòng)試驗(yàn)、動(dòng)態(tài)心電圖及動(dòng)態(tài)血壓血等檢查結(jié)果的分析，并撰寫報(bào)告。大家分工明確，合作有序。在德國很少看到國內(nèi)常見的厚厚的病歷本，每次查房記錄大約手寫的34行字，住院病程病歷記錄簡單，但是出院記錄詳細(xì)，包括入院情況、治療情況、出院后注意事項(xiàng)，同時(shí)出院記錄會(huì)傳給患者的私人醫(yī)生或社區(qū)醫(yī)生一份，以備查閱。??嚴(yán)謹(jǐn)認(rèn)真的工作態(tài)度??對(duì)德國人的專業(yè)嚴(yán)謹(jǐn)體會(huì)深刻!例如為了保證手術(shù)的安全與高效精確，所有做左心耳封堵術(shù)都必須嚴(yán)格按照指南規(guī)程做氣管插管麻醉、術(shù)前術(shù)中術(shù)后食道超聲檢查!從不因?yàn)槭炀毩嘶蚴∈露÷匀魏我坏莱绦?而僅僅為了確保房間隔穿刺的成功率、減少失誤，就有五道程序: dsa不同體位透視、食道超聲檢查、聲學(xué)造影檢查、左右心房的壓力監(jiān)測、血?dú)獗O(jiān)測等，每一個(gè)患者每一步驟雷打不動(dòng)，一絲不茍的完成，做到萬無一失。而這種規(guī)范嚴(yán)謹(jǐn)?shù)牟僮鲗?duì)于初學(xué)者就顯得尤為重要。最后患者行肺動(dòng)脈造影，最終患者得到確診。對(duì)于冠脈狹窄病人是否植入支架的問題，他們常規(guī)應(yīng)用壓力導(dǎo)絲進(jìn)行ifr或ffr測定，達(dá)到相關(guān)的客觀標(biāo)準(zhǔn)才會(huì)植入支架! 就是這樣，德國醫(yī)生對(duì)每個(gè)疾病、每個(gè)操作都嚴(yán)格按操作流程、臨床規(guī)范嚴(yán)謹(jǐn)?shù)娜プ?，避免漏診失誤及過度醫(yī)療，使得患者的療效得到保證、真正體現(xiàn)了病人至上、安全至上的理念!余教授常說，“做介入手術(shù)就像足球運(yùn)動(dòng)員踢球，雖然都在踢球，卻有國家隊(duì)和業(yè)余隊(duì)之分，做杰出國家隊(duì)隊(duì)員是每個(gè)球員的夢想，做嚴(yán)謹(jǐn)創(chuàng)新的大師級(jí)醫(yī)生應(yīng)該是我們的永恒追求。走入心血管介入室，所有物件歸位合理、配件放置有序，操作手術(shù)做起來得心應(yīng)手!房間布局合理，還配有談話室、咖啡間，整個(gè)介入室讓人爽心悅目!而尤其讓我驚奇的是介入室的流暢的工作流程，每
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