【正文】 題的是℃：低于機體需要量5患者女性，50歲。護士測量口腔溫度時得知其5分鐘前飲過開水，為此應(yīng)5患者女性，40歲。入院第一天，因地滑不慎在洗手間滑倒，肘部表皮有擦傷。因“中耳炎”入院，入院后遵醫(yī)囑給予對癥抗炎輸液治療，患者下肢癱瘓，生活不能自理。評估存在以下護理問題，應(yīng)優(yōu)先解決的是：低于機體需要量5患者男性，65歲，胃癌，行胃大部切除術(shù)，術(shù)中生命體征正常，術(shù)后回病房?！?P122次/分，R24次/分，護士為其做乙醇拭浴。流產(chǎn)1次，早產(chǎn)1次，足月產(chǎn)2次，現(xiàn)存子女2人，生育史可簡寫為6患者女性，60歲?？赡艿牟∫蚴?患者男性，41歲，乙肝史10余年，近來自覺右上腹脹痛，首選的檢查是70、患者男性，17歲，中耳炎1年，3天前感冒，出現(xiàn)發(fā)熱T38℃，繼而出現(xiàn)劇烈頭痛、嘔吐、抽搐和意識障礙，送到醫(yī)院查血白細胞13109/L，頸項強直，并抽取腦脊液檢查，醫(yī)生診斷化膿性腦膜炎。突然心悸，氣促，咳粉紅色泡沫痰，血壓195/90mmHg,心率136次/分，應(yīng)首先備好的藥物是，硝酸甘油，異丙腎上腺素，毛花甙丙，呋塞M，硝普鈉，普羅奈爾，酚妥拉明，毛花甙丙，毛花甙丙，多巴胺7患者男性，20歲，淋雨受涼后出現(xiàn)寒戰(zhàn)、高熱和咳嗽，咳鐵銹色痰，查血及胸部X線片示大葉性肺炎，提示可能的致病菌是7患者男性，59歲，工人。實驗室檢查：血沉55mm/L,RF（+）。使用青霉胺治療，護士應(yīng)觀察哪些不良反應(yīng)、蛋白尿、血尿7某重癥監(jiān)護病房護士長，近期被分派護理學院的?？谱o士培訓、科內(nèi)質(zhì)量控制以及醫(yī)院建設(shè)新病房的籌劃工作等，她感到工作壓力很大，病房接受指導(dǎo)和控制也受到影響。在臨床工作努力，護士長在工作中有時檢查她的工作，給予她一些建議和指導(dǎo)，同時也信任和尊重她。她們每隔一段時間就會由護士長安排進行調(diào)換崗位?；颊咧髟V子宮出血與她的月經(jīng)有關(guān)，去年就發(fā)生過幾次。一位正在婦科實習的護士和患者很談的來，成為無話不談的好朋友。根據(jù)上述描述，實習護士應(yīng)該，不將患者真情告訴醫(yī)生，所以應(yīng)該保密，應(yīng)該說服患者將真實情況告訴醫(yī)生，但一定要為患者保密、病史是醫(yī)生的事，與護士無關(guān)，所以，應(yīng)尊重患者的決定8護士長因陳護士經(jīng)常因為孩子請假、影響工作而不滿；陳護士則認為護士長對她不體諒、缺乏人情味，為此兩人關(guān)系一直比較緊張。（83~85題共用題干） 患者男性，45歲。查體：體溫39℃，脈搏108次/分，呼吸24次/分，血壓160/100mmmHg，現(xiàn)需通過鼻飼維持營養(yǎng)。約20分鐘后尿道外口滴血，不能自行排尿，急診就醫(yī)。血常規(guī)和下腹部X線平片未見異常。B超發(fā)現(xiàn)肝右前葉單個直徑5cm占位。8以下最可能陽性的指標是90、如確診為轉(zhuǎn)移性肝癌，以下最不可能陽性的指標是9關(guān)于繼發(fā)性肝癌的論述正確的是（92~93題共用題干） 患者女性，48歲，晚餐后洗衣時突然出現(xiàn)劇烈頭痛，惡心、噴射狀嘔吐，隨后神志不清，被家人送到醫(yī)院，急做CT，圖像上呈高密度影，腦膜刺激征陽性，無肢體癱瘓，既往體健。9該產(chǎn)婦屬于下列那種產(chǎn)程圖異常9首選的處理措施是、休息（96~98題共用題干） 男孩，8歲，參加學校的體能訓練，為了了解其身體發(fā)育情況，對其進行相關(guān)指標測量。因嚴重腹瀉3天而入院。護士為其安排住院后，遵醫(yī)囑為其行灌腸治療。10該患者的主要護理問題10有效的護理措施（103~104題共用題干） 急診要配備完好的急救物品及藥品，完整無缺處于備用狀態(tài)。10急救物品和藥品在保管使用中錯誤的環(huán)節(jié)是10急救物品的合格率應(yīng)保持在%%以上%以上%以上%以上（105~107題共用題干） 患者女性，81歲，退休干部?；颊叻浅２粷M，其女兒向護士長進行抱怨。10針對此患者的特點，最佳的護患關(guān)系模式為10護患關(guān)系發(fā)生沖突的主要因素是10護患關(guān)系沖突的主要責任人是（108~111題共用題干） 患者女性，63歲，因支氣管擴張合并肺部感染、左心心力衰竭入院治療，入院時T39℃,呼吸急促，端坐呼吸。入院時主要診斷：敗血癥；糖尿病酮癥酸中毒；感染性休克；藥物中毒待查；壓瘡。11該患者心臟驟停的病因可能是11應(yīng)該立即對患者進行11該患者目前的主要護理問題是11該患者復(fù)蘇成功后，仍處于休克狀態(tài)的護理措施不當?shù)氖牵?16~121題共用題干） 患者男性，56歲，有肝硬化病史10余年。今晨因劇烈咳嗽突然嘔咖啡色液體約1200ml，黑便2次，伴頭暈、眼花、心悸。體檢：神志清楚，面色蒼白，血壓80/60mmHg,心率110次/分。下列選項提示出血停止的是~12次/分，糞質(zhì)稀薄，血尿素氮持續(xù)增高12若患者突然出現(xiàn)神志恍惚、嗜睡，提示可能出現(xiàn)實踐能力一、以下每一道題下面有A、B、C、D五個備選答案。大面積燒傷患者24小時內(nèi)主要的護理措施是破傷風患者最早出現(xiàn)的臨床表現(xiàn)是病人平臥抬高下肢，排空靜脈血，在大腿根部扎止血帶阻斷大隱靜脈，然后讓病人站立，10秒內(nèi)放開止血帶，若出現(xiàn)自上而下的靜脈逆向充盈，提示右心衰竭病人查體時可出現(xiàn)對于下肢急性深靜脈血栓形成患者，正確的護理措施是，患肢抬高，促進血液循環(huán)妊娠合并心臟病患者，下列不正確的處理措施是Ⅰ~Ⅱ級者，應(yīng)在妊娠36~38周入院待產(chǎn)Ⅲ級或以上者，應(yīng)立即入院治療處理不協(xié)調(diào)性宮縮乏力，錯誤的方法是~100mg，應(yīng)立即行剖宮產(chǎn)下列針對滴蟲性陰道炎患者指導(dǎo)措施正確的是%碳酸氫鈉坐浴后陰道用藥效果更好關(guān)于先兆流產(chǎn)不妥的處理是，保持心情愉快，每日肌注黃體酮保胎，了解胚胎發(fā)育情況急性腎盂腎炎的女青年，出院指導(dǎo)錯誤的是，勤排尿1下列哪項不是肘關(guān)節(jié)脫位的臨床特征，前臂縮短，肘關(guān)節(jié)周徑增粗，肘后方可摸到尺骨鷹嘴1胰腺癌最常見的首發(fā)癥狀是1出生6個月內(nèi)的嬰兒最好的喂養(yǎng)方法是1患者男性，65歲。為防止患者受傷應(yīng)采取的保護措施是1患者女性，48歲。入院后發(fā)現(xiàn)其骶尾部有一4cm4cm大小的呈紫紅色的皮膚，觸之較硬，并有一大水皰。腰椎穿刺術(shù)后4小時，需采用1患者女性，30歲，下肢急性蜂窩織炎伴全身感染癥狀，需要抽血做血培養(yǎng)和抗生素敏感實驗，最佳采血時間應(yīng)是患者男性，76歲。傷寒，持續(xù)高熱5天，每晨8am ℃左右，4pm ℃左右，此熱型符合2患者男性，56歲。急性腎炎，輕度水腫，患者最適宜的飲食是2患者男性，73歲，偏癱5年，本次因急性肺炎入院，護士評估時發(fā)現(xiàn)其骶尾部皮膚出現(xiàn)紅、腫、熱、麻木，此期屬于壓瘡2患者男，60歲，腦出血并行氣管切開術(shù)后，患者并發(fā)肺部感染，氣道分泌物較多，呼氣時發(fā)出粗糙的鼾音，稱為2患者男性，40歲，股骨頸骨折，石膏固定1小時后護士發(fā)現(xiàn)局部顏色發(fā)紫，此時護士應(yīng)立即2患者男性，肝癌晚期，癥狀表現(xiàn)顯示已進入臨床死亡期，判斷指標主要是2患者女性，高血壓病經(jīng)住院治療血壓已控制，健康宣教時護士應(yīng)指導(dǎo)病人飲食，下列不正確的是、低脂、低膽固醇、水果、低脂、高膽固醇、低脂、低膽固醇患者女性，68歲。每日一次口服。為配合搶救，護士必須準備的物品是3患者男性，60歲。術(shù)后3小時起立行走時，小腿處傷口突然出血不止。肝硬化病史5年，今日飲酒后突然大量嘔血，伴神志恍惚、四肢濕冷、血壓下降，醫(yī)囑予以輸血、補液，該患者輸新鮮血的主要目的是防止發(fā)生、電解質(zhì)紊亂3患者男性，62歲。體檢：℃，血壓110/75mmHg，109/L。肛門檢查：截石位6點位見一暗紅色柔軟團狀物。下列哪項護理措施最關(guān)鍵3女性，69歲，因回腸瘺需行腹腔灌洗及負壓引流。體檢：呼吸72次/分，心率180次/分，心音低鈍，兩肺大量細濕啰音，護士判斷該患兒最可能并發(fā)了4患者男性，6