[醫(yī)學(xué)]13核醫(yī)學(xué)總結(jié)-在線瀏覽
2025-05-10 00:48本頁面
【正文】 腦脊液間隙顯像原理 示蹤劑通過腰穿進(jìn)入腦脊液隨之進(jìn)入各個腦池被蛛網(wǎng)膜顆粒吸收而進(jìn)入血循環(huán)中。從而清晰地顯示腦池的形態(tài)和腦脊液生成、運行及吸收的動力學(xué)信息。消化系統(tǒng)顯像（均需禁食）胃腸道出血顯像顯像原理 如果胃腸道的血管有破裂出血，示蹤劑從血管內(nèi)滲出到血管外，當(dāng)示蹤劑滲出過多時即可通過ECT發(fā)現(xiàn)。放射性核素肝膽動態(tài)顯像原理 肝臟的多角細(xì)胞具有攝取結(jié)構(gòu)類似膽紅素一類物質(zhì)的能力，并分泌膽汁將這些代謝產(chǎn)物沿肝內(nèi)膽道系統(tǒng)排出，儲于膽囊，再經(jīng)總膽管流入十二指腸。黃疸的鑒別診斷類型現(xiàn)象結(jié)果肝細(xì)胞性黃疸 部分梗阻，但消退慢?！?阻塞在膽囊管前，擴張的膽道消退慢。完全梗阻，但消退慢。膽囊顯影明顯，且持續(xù) 不退。無機物由占骨骼組織干重2/3的礦物質(zhì)組成，其中主要成分為羥基磷灰石晶體 [Ca10（PO4）6（OH）2]，其表面積相當(dāng)大，全身骨骼如同一個巨大的離子交換柱，通過離子交換和化學(xué)吸附兩種方式從體液中獲得磷酸鹽和其他元素來完成骨的代謝更新。骨骼各部位攝取顯像劑的多少主要與下列因素有關(guān): （1）骨的局部血流灌注量， （2）無機鹽代謝更新速度， （3）成骨細(xì)胞活躍的程度。常用顯像劑 99mTcMDP（亞甲基二磷酸鹽）骨動態(tài)顯像（三時相骨顯像 Threephase bone imaging）技術(shù)是“彈丸”式靜脈注射骨顯像劑后于不同時間進(jìn)行顯像，以分別取得“血流相” （blood flow phase）、 “血池相” （blood pool phase）及“延遲相” (bone imaging) 的圖象。閃爍現(xiàn)象 骨骼的惡性腫瘤病灶（其他地方轉(zhuǎn)移而來）經(jīng)過治療后的一段時間，患者的臨床表現(xiàn)有顯著的好轉(zhuǎn)，但復(fù)查骨顯像，可見病灶部位的放射性濃聚較治療前更為明顯，而經(jīng)過一段時間后又會消退。評價 優(yōu)勢：，靈敏度高?；驹噭? 抗體 標(biāo)記抗原 非標(biāo)記標(biāo)準(zhǔn)抗原（標(biāo)準(zhǔn)品）抗體 高親和力 高特異性 高滴度親合常數(shù)K（affinity constant K） 反應(yīng)抗體與抗原的結(jié)合能力變異系數(shù)（ CV ） （反映精密度（precision）的指數(shù)）5%IRMA與RIA工作原理的主要區(qū)別RIAIRMA競爭性抗原抗體結(jié)合反應(yīng)非競爭性抗原抗體結(jié)合反應(yīng)采用標(biāo)記抗原采用標(biāo)記抗體三種主要反應(yīng)試劑二種主要反應(yīng)試劑所用抗體是限量的所用抗體是過量的*AgAb的量與待測Ag的量呈負(fù)相關(guān)Ag*Ab的量與待測Ag的量呈正相關(guān)反應(yīng)到達(dá)平衡慢反應(yīng)到達(dá)平衡快非特異結(jié)合主要影響高劑量區(qū)非特異結(jié)合主要影響低劑量區(qū)低劑量區(qū)有不確定因素低劑量區(qū)無不確定因素泌尿生殖系統(tǒng)腎圖(Renography) 經(jīng)靜脈注射放射性核素示蹤劑后，利用腎功能儀在腎區(qū)所測得的隨時間推移而變化的放射性強度曲線（時間－強度曲線）原理 131IOIH→彈丸式注射→腎小管上皮細(xì)胞攝取、分泌→腎小管腔→腎盞、腎盂→輸尿管→膀胱。正常腎圖一般分為３段a段 示蹤劑出現(xiàn)段（血管段）b段 聚集段（分泌段）c段 排泌段（引流段） a段 此段受外界因素影響較大，不單獨作為反映腎功能指標(biāo)b段 ，反映了腎小管上皮細(xì)胞從血液中攝取131IOIH并將其分泌到腎小管腔內(nèi)去的速度和量。尿道通暢時腎功判斷指標(biāo)腎臟指數(shù) （RI）45％峰時 （Tb）5分半排時間 （Ｃ1/2）8分15分殘留率 （Ｃ15）50％常見７種典型異常腎圖 (梗阻型腎圖)曲線分析 a段基本正常。 c無下降。 （積水型腎圖）曲線分析 a段低／正常 b上升緩 c下降緩（功能嚴(yán)重受損型腎圖）曲線分析 a段低 b為一直線 無bc
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