[醫(yī)學(xué)]激光在醫(yī)學(xué)中的應(yīng)用-在線瀏覽
2025-04-10 20:53本頁面
【正文】 b、散射（另一部分通過物質(zhì)，改變了它的傳播方向并隨后消失） 透射： 一部分透過物質(zhì)。2022/3/13 1 激光在醫(yī)學(xué)中的應(yīng)用 2022/3/13 2 輻射的常用計(jì)量單位 ? 輻射強(qiáng)度 ? 功率密度 ? 連續(xù)激光 W/cm2 ? 脈沖激光 J /cm2 dId???co sd I d Id d S? ???S2022/3/13 3 ? 激光的焦點(diǎn) d＝ f? 其中 f 是聚集透鏡的焦距， ? 是激光光束的發(fā)散角。 ? 一般光斑是圓的，則光功率密度 2022/3/13 4 ? 一般光照射到物質(zhì)層通常有以下三個(gè)部分 反射： 一部分從表面反射回來。 R＋ A＋ T＝ 1 2022/3/13 5 激光的生物學(xué)效應(yīng) 激光與生物組織相互作用最重要的作用是熱效應(yīng)?？梢苑譃橐韵赂骷?jí)： 釋放生物反應(yīng)，無明顯的熱度。 損傷酶的作用。 超過一定溫度以后出現(xiàn)不可逆的蛋白質(zhì)凝結(jié)。 組織的氣化。 ? 壓力和沖擊波效應(yīng) 如脈沖激光在焦點(diǎn)處功率密度達(dá) 1018W/cm2,可產(chǎn)生可觀的一次壓力。 2022/3/13 7 ? 釋放生物效應(yīng) 對有機(jī)染料的光子激活作用，它決定了選擇性吸收。 一般可以診斷惡性腫瘤，如食道癌，胃癌的早期診斷。 可以用于惡性腫瘤的治療。這種效應(yīng)也稱為趨光性效應(yīng)。因?yàn)槟淌枪庖鸬?，所以叫光凝固。C時(shí)，可以觀測到蛋白質(zhì)的變質(zhì)現(xiàn)象。C卵白脫在幾秒鐘內(nèi)凝固，血紅朊在＋ 63186。凝固可以破壞病理組織（壞死），也可以封閉血管止血。 至今這種方法還在應(yīng)用。這時(shí)在切口的兩邊組成一個(gè)壞死區(qū)，它封住了血管。 激光刀的優(yōu)點(diǎn)不接觸被切物、無壓力，術(shù)后的疼痛比其他外科手術(shù)刀做的手術(shù)要輕些。這樣就可以無接觸地將有病的組織破壞掉，而臨近的健康組織則不受損傷。 2022/3/13 11 適應(yīng)性 ? 一個(gè)激光對某一目的（凝固、切割和氣化）是否適用，主要取決于激光的功率和發(fā)射的波長；其次在波長范圍內(nèi)生物組織的主要光學(xué)特性： 吸收能力：吸收系數(shù)指組織中單位程長上一個(gè)光子被吸收的幾率。 穿透深度：熱擴(kuò)散和熱傳導(dǎo)。 ?＝ ?0(1177。 ? 激光多普勒裝置的基本結(jié)構(gòu) 2022/3/13 23 雙散射型激光多普勒測速儀的工作原理 ? fd ＝ (2n/??sin?/2) ?u， u＝ fd /(2n/??sin?/2) 其中 fd 表示多普勒頻率； u 表示垂直于光軸方向上流體速度； n 是被測流體的折射率； ??為入射激光束波長； ??為兩束光之間的夾角。 2022/3/13 29 激光熒光光譜法 2022/3/13 30 2022/3/13 31 2022/3/13 32 ? 用 Ar＋ 激光（ )照射消化道粘膜潰瘍和腫瘤等鮮活體組織，收集其熒光光譜，發(fā)現(xiàn)正常組織與費(fèi)正常組織的光譜有區(qū)別，如右圖所示。單態(tài)氧和相鄰的生物大分子發(fā)生氧化反應(yīng)，產(chǎn)生細(xì)胞毒性作用，進(jìn)而導(dǎo)致細(xì)胞受損乃至死亡。 2022/3/13 38 O2 （ 1）光敏劑 （ 2）激光 直接殺傷細(xì)胞 血管損傷 炎癥 免疫反應(yīng) （ 3） 光化學(xué)和光生物學(xué)反應(yīng) （ 4）治療效應(yīng) 2022/3/13 39 光動(dòng)力療法的發(fā)展歷程 2022/3/13 40 ? 1900年， Raab 就發(fā)現(xiàn)了光動(dòng)力反應(yīng)。 ? 1960年， Lipson 制備出血卟啉衍生物（ HpD），并于 1966 年探索性地應(yīng)用于腫瘤治療。 2022/3/13 41 ? 1982年，國際抗癌聯(lián)盟（ UICC ）首次將 PDT 專題列入第十三屆代表大會(huì)議程。 ? 1984年， Roswell Park 癌癥研究所從 HpD 中分離出高效組分 , 命名為 photofrinII( 即后來商品化的 PHOTOFRIN II) 。 ? 1986年，國際光動(dòng)力學(xué)會(huì)（ IPA ）成立。 2022/3/13 42 ?目前，在歐美日等許多發(fā)達(dá)國家，光動(dòng)力治療作為一種腫瘤治療的新技術(shù)，已經(jīng)獲得政府主管機(jī)構(gòu)的審查批準(zhǔn)，在越來越多的醫(yī)院成為一種新的常規(guī)治療手段，基礎(chǔ)研究不斷深入，臨床應(yīng)用日益廣泛。 2022/3/13 43 ?我國對光動(dòng)力治療的研究起步并不晚，完成的臨床病例數(shù)更堪稱世界第一，在上個(gè)世紀(jì)八十年代曾經(jīng)出現(xiàn)過一個(gè)研究熱潮。 2022/3/13 44 光動(dòng)力效應(yīng)的基本條件 2022/3/13 45 ?主要影響因素是光敏劑和照射光。 ?照射光 : 波長正確性 、 輸出穩(wěn)定性 和 投照可靠性 也是決定治療效果重要的可控因素。 ?有氧分子參與的伴隨生物效應(yīng)的光敏反應(yīng)稱為光動(dòng)力反應(yīng)，把可引發(fā)光動(dòng)力反應(yīng)破壞細(xì)胞結(jié)構(gòu)的藥物稱為光動(dòng)力藥物，即光敏劑。 ?光敏素 Ⅱ （ Photofrin Ⅱ ） 是 HpD 二期精制、提純以后的產(chǎn)物， DHE 等有效成分的含量在
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