職業(yè)性有害因素的識別、評價與控制-在線瀏覽
2025-03-07 19:19本頁面
【正文】 1 mol／ mol肌酐 () 或11 mmol／ L** () 工作班末 (停止接觸后 ) WS/T 1101999 終末呼出氣甲苯 20 mg/m3 工作班末 (停止接 觸后15～ 30min) 5 mg/m3 工作班前 三 氯 乙 烯 尿中三氯乙酸 mmol/L(50 mg/L) 工作周末的班末尿 WS/T 1111999 鉛及其化合物 血鉛 μmol/L(400 μg/L) 接觸三周后的任意時間 WS/T 1121999 鎘及其化合 尿鎘 血鎘 5 μmol/mol肌酐 45 nmol/L(5 μg/L) 不作嚴格規(guī)定 不作嚴格規(guī)定 WS/T 1131999 一 氧 化 碳 血中碳氧血紅 蛋白 (HbCO) 5%Hb 工 作班末 WS/T 1141999 有機磷農藥 全血膽堿酯酶活性 *** 全血膽堿酯酶活性 *** 原基礎值或參考值 70% 原基礎值或參考值 50% 接觸起始后三個月內任意時間 接觸起始后三個月后任意時間 WS/T 1151999 注 ∶ * WS/T衛(wèi)生行業(yè)標準／推薦 。 *** 校正值 職業(yè)性有害因素的危險度評定 概述： ?近 10年來，毒理學在與預防醫(yī)學，特別是與公共衛(wèi)生決策緊密結合的過程中，發(fā)展了一支令人矚目的分支，這就是管理毒理學（ regulatory toxicology）。 危險度評價的發(fā)展歷史 ?20世紀 50年代發(fā)展起來的化學物質安全性評價主要是由動物試驗獲得的最大 NOAEL除以安全系數(shù)來估測人的NOAEL，并在此基礎上制訂人的每日容許攝入量（ acceptable daily intake, ADI）等限量標準。 ?20世紀 70年代，發(fā)展了危險度評價的方法，提出了“可接受危險度”的概念。 危險度評價的發(fā)展歷史（續(xù)） ? 1983年，美國國家科學研究顧問委員會（ National Research Council, NRC）任命專門小組制定頒發(fā)了危險度評價的程序，將主要內容和步驟分為四個部分，即 危害性認定、劑量－反應關系評價、接觸評定和危險度特征分析 ，總稱為 危險度評價 。 ? EPA已經先后頒布了有關致癌物、致突變物、發(fā)育毒物和生殖毒物等一系列危險度評價指南。如停止生產農藥殺蟲脒的決定就是根據危險度評價的研究結果作出的。 職業(yè)性有害因素的危險度評定 (risk assessment) ◆ 定義： 通過對毒理學研究、環(huán)境監(jiān)測、生物監(jiān)測、健康監(jiān)護和職業(yè)流行病學調查的研究資料進行綜合分析定性和定量地認定和評價職業(yè)性有害因素的潛在不良作用，并對其進行管理的方法和過程。 ◆ 鑒定的主要依據 ①職業(yè)流行病學資料（最有價值的依據） ②動物實驗 ③體外實驗 ④有害因素的自身特性 劑量 —反應評定 劑量 —反應評定是危險度評定的核心，屬危險度的定量評定。 根據外源化學物毒作用類型不同，劑量－反應關系評定可分為： ?有閾值化學毒物的劑量－反應關系評價 ?無閾值化學毒物的劑量－反應關系評價 有閾值化學毒物的劑量－反應關系評價 即安全評價法，通過評價確定待評物質不引起機體出現(xiàn)任何有害效應的最高劑量（ NOAEL）或出現(xiàn)有害效應的最低劑量（ LOAEL），作為基準值來評價危險人群在某種接觸劑量下的危險度，并估算該物質在各種環(huán)境介質中的最高容許濃度。因此，進行評價的關鍵問題是確定低劑量范圍內的劑量－反應關系，在此基礎上預測危險人群在特定接觸水平下發(fā)生癌癥的危險度。 假設的致癌劑量－反應曲線 接觸評定 (exposure assessment) 概念 : 是通過詢問調查、環(huán)境監(jiān)測、生物監(jiān)測等方法，對接觸職業(yè)性有害因素進行定性和定量評價。 接觸評定內容 ① 接觸人群特征分析； ② 接觸途徑及方式評定； ③ 接觸水平的估測。 二、危險度評定中的不確定因素 ?限于認識水平和技術手段，以及某些資料的不足，往往難以對職業(yè)性有害因素可能對人類造成的損害及其危險度下確切的結論，這就成為危險度評定中的不確定因素。 危害認定過程中的不確定因素 ?接觸途徑推導 (routetoroute extrapolation) ?慢性 急性推導 (chronicacute extrapolation) ?高 低劑量推導 (hightolow dose extrapolation) ?種屬間推導 (speciestospecies extrapolation) 三、危險度管理 是根據危險度評定結果綜合考慮社會發(fā)展的實際需要、經濟和技術水平，對危險度進行利弊權衡和決策分析，提出可接受水平和相應的控制、管理措施。如腫瘤發(fā)生率不超過 106或畸胎發(fā)生率不超過 103。 “安全性”與“可行性”（經濟、技術、公共衛(wèi)生）相結合 例：殺蟲脒致癌作用的危險度評定 ? 危害性鑒定 ? 劑量－反應關系評定 ? 接觸評定 ? 危險度特征分析 危害性鑒定 殺蟲脒在體內主要代謝為對氯鄰甲苯胺，經尿排出。 ?短期遺傳毒理學測試 殺蟲脒無明顯的誘變作用，
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