[專業(yè)課]2009西醫(yī)綜合的基本概況及常用復習方法--醫(yī)學考研必讀-在線瀏覽
2025-03-07 04:03本頁面
【正文】 征、消化性潰瘍、急性胰腺炎、甲狀腺功能亢進癥、骨折、骨腫瘤等內容均為前期或臨床上的重點（所有重點內容本書都將一一點出），幾乎每年都有考題出現。對于這些重點內容復習時應全面掌握。其實，解這類題目很簡單，只要掌握答題要點：“①急性普通型——點狀壞死；②重型肝炎（急性、亞急性）——大片狀壞死；③慢性較復雜，根據病理類型不同而不同。④橋接壞死為慢性肝炎特征性改變”，就可輕易作答。這就要求考生在復習時看書要看“細”、要“精”，要善于找出某些內容的相關性及其區(qū)別。A．骨質破壞 B．邊緣不清、骨膜反應C．兩者均有 D．兩者均無【例題26】2003良性骨腫瘤的X線表現——A【例題27】2003惡性骨腫瘤的X線表現——CA．門靜脈炎 B．細菌性肝膿腫C．兩者均可 D．兩者均不可【例題28】2001急性闌尾炎時可并發(fā)——C【例題29】2001急性化膿性膽管炎時可并發(fā)——BA．腎上腺皮質腺瘤 B．腎上腺皮質腺癌 C．Carney綜合征D．Meador綜合征 E．異位ACTH綜合征 【例題30】2002血漿ACTH測定增高，見于——E【例題31】2002大劑量地塞米松抑制試驗時少數被抑制，見于——E5．多注意一些帶英文的內容每年的試卷中都會出現大量含英文單詞的題目，如果你不知道其英文含義，那么解題時就無從下手。如關于“腎閾”的概念、中心靜脈壓、Cushing潰瘍、Curling潰瘍等內容已考過多次，有時甚至連考3年，因此復習時對于原來已經考過的內容也要重點復習，更不能錯誤的認為：以前考過的內容，今年不會再考了。例如：①近幾年我國性病呈蔓延趨勢，因此這幾年有關的試題就常常出現。③2003年的“非典”，眾人皆知。因此對于一些熱點疾病復習時要重視！【例題34】2004下列關于梅毒樹膠腫的敘述，正確的是——EA．大片干酪樣壞死 B．類上皮細胞豐富 C．大量郎罕巨細胞D．淋巴細胞、漿細胞少見 E．可見原有血管壁輪廓 【例題35】2000下列哪項關于梅毒的敘述是正確的？——CA．均為性傳播 B．樹膠腫內可見大量類上皮細胞 C．樹膠腫和血管炎是基本病變D．可導致主動脈狹窄 E．骨骼不受累 【例題36】2000 AIDS的傳播途徑包括——ABCA．經血傳播 B．性傳播C．母嬰傳播 D．糞口傳播【例題37】2001預防甲狀腺腫的碘化食鹽，常用劑量為每10 20kg食鹽中均勻地加入碘化鉀或碘化鈉——AA． B． C．D． E． 【例題38】2004非典型肺炎屬于——DA．肺化膿性炎 B．肺纖維素性炎 C．肺泡性炎D．肺間質性炎 E．肺出血性炎 8．要注意歸納總結及鑒別比較多選題考試，不同于問答題、簡答題，要求的就是精確。這也不能怪同學們，因為考研就那么幾個月，要復習的東西又多，哪有那么多時間去歸納總結？再看看有些復習資料，大多是教科書內容的摘要！通過作者自己歸納總結后成文的幾乎沒有！看了資料后，還是不能解題！為此，本書將考點、難點進行歸納總結，比較鑒別！以使同學們復習時事半功倍。你如平時復習時就總結成下面這張表，記憶起來就方便、快捷、且不易記混。比如要記住這張鑒別表，可采取下列步驟：①首先要記住的當然是別稱一項，即A型胃炎也稱“慢性胃體炎”，B型胃炎也稱“慢性胃竇炎”。A型胃炎 B型胃炎別稱 慢性胃體炎 慢性胃竇炎累及部位 胃體、胃底 胃竇基本病理變化 粘膜變薄、腺體減少 粘膜變薄、腺體減少發(fā)病率 少見 很常見病因 多由自身免疫性反應引起 HP感染所致（占90%貧血 常伴有、甚至惡性貧血 —血清VitB12 ↓↓ 正常抗內因子抗體IFA +（占75%） —抗壁細胞抗體PCA +（占90%） +（占30%）胃酸 ↓↓ 多正?；蛏?，晚期胃竇G細胞損害時↓血清胃泌素 ↑↑，惡性貧血時更高 ↓治療：①對因治療 Hp（+）者，抗Hp治療 同左非甾體抗炎藥引起者：停藥+抗酸藥 同左膽汁返流引起者：氫氧化鋁凝膠 同左胃動力學改變引起者：潘多酮等 同左嗜煙酒者：戒除 同左②飲食治療 避免粗糙辛辣過熱食物 不宜醋類酸性食物③特異治療 惡性貧血者，給予維生素B12 嚴禁應用抗酸劑壁細胞除分泌胃酸外，還能分泌內因子。因此其治療要給予VitB12。③記住剩余項里一些容易的內容。關于“治療”，Hp（+）者，當然要抗Hp治療；戒煙、抗酸（高胃酸者）這是連老百姓都知道的常識。如病因、發(fā)病率等。記憶醫(yī)學知識，的確是件苦差事，但無論怎樣，總不會比記英語單詞還難吧！只要你掌握一定的方法，其實還是很有趣、很開心的！當然你能參加一些高水平的考研輔導班，也會起到事半功倍的效果。其實本節(jié)內容，只需記住一句話，考試時解題足矣！——“施舍一根竹竿，讓你去參加四清運動！”。②一碳單位——“一根”。好了，十幾年來，考來考去，就這么一句話！A．甘氨酸 B．組氨酸C．二者均是 D．二者均非【例題48】2003經代謝轉變能提供一碳單位的氨基酸是——C【例題49】1999下列氨基酸中哪一種不能提供一碳單位？——EA．甘氨酸 B．絲氨酸 C．組氨酸D．色氨酸 E．酪氨酸 A．丙酮酸 B．谷氨酸 C．α酮戊二酸D．草酰乙酸 E．甘氨酸 【例題50】1995代謝時能直接生成一碳單位的化合物是——EA．絲氨酸 B．蛋氨酸C．二者均是 D．二者均不是【例題51】1997生成一碳單位的氨基酸是——C（2）生理學中有關“滲透壓產生”的記憶該知識點經?？?，我給大家總結了一個表，如下：晶體滲透壓 膠體滲透壓 血漿滲透壓正常值 mmol/L mmol/L（25mmHg） 300 mmol/L特點 構成血漿滲透壓的主要部分 構成血漿滲透壓的次要部分 —產生原因 來自于Na+、Cl— 來自于蛋白質 —作用 維持細胞內、外水平衡 維持血管內、外水平衡 —滲透壓產生原因和作用是最?？嫉?，怎樣牢記這些內容呢？其實利用同音記憶法也很簡單。②由于“膠體”是粘糊糊的東西，只能用血管“盛裝”，因此維持的是血管內、外的水平衡。嘌呤的化學結構式如左下圖，嘧啶的化學結構式如右下圖：嘌呤合成的元素來源可形象記憶為：“甘氨酸中間站，谷碳坐兩邊。嘧啶合成的元素來源可形象記憶為：“天冬氨酸右邊站，臭氣直往左上竄，剩余廢物二氧化碳”。記住這些，也就掌握了嘌呤和嘧啶的合成原料，對解題很有幫助。但對場景的記憶能力卻很強，有時一件事可令你終身難忘，就是這個道理。下面就是生理學中的鑒別表：器官 交感神經 交感神經循環(huán) HR↑、心縮力↑不重要臟器血管收縮（內臟、皮膚、唾液腺）肌肉血管收縮（腎上腺能）或舒張（Ach能） HR↓、心縮力↓部分血管舒張（軟腦膜、外生殖器）呼吸 支氣管平滑肌舒張 支氣管平滑肌收縮，粘膜腺分泌↑消化 分泌粘稠唾液胃腸蠕動↓、膽囊活動↓、括約肌收縮↑ 分泌稀薄唾液胃腸蠕動↑、膽囊活動↑、括約肌舒張↑、胃胰液↑泌尿 逼尿肌舒張、括約肌收縮有孕子宮收縮，無孕子宮舒張 逼尿肌收縮、括約肌舒張眼 瞳孔擴大 瞳孔縮小，淚腺分泌↑皮膚 豎毛肌收縮，汗腺分泌 代謝 血糖↑（糖原分解↑，胰島素↓）腎髓質分泌↑（交感腎髓質糖皮質激素↑） 血糖↓（糖原分解↓，胰島素↑）如果你不知捷徑，第一天背，第二天就可能忘得一干二凈！其實，你可以設想一下：“交感神經興奮的典型場景是什么”？就是戰(zhàn)場上，戰(zhàn)士殺敵的場面：他們手握沖鋒槍，大喊一聲：“沖?。 比缓笙驍橙岁嚨貨_去。器官 表現及反應 記憶方法循環(huán) HR↑、心縮力↑ 只有心潮澎拜，熱血沸騰才能殺敵！不重要臟器血管收縮 殺敵時不可能想到肚子餓了，要吃飯了！肌肉血管舒張 只有這樣才能拿好槍！呼吸 支氣管平滑肌舒張 沖鋒時，當然喘著粗氣！消化 分泌粘稠唾液 一聲“沖啊—
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