【正文】 特點(diǎn)及處置工作的需要，衛(wèi)生局突發(fā)事件應(yīng)急醫(yī)療救治領(lǐng)導(dǎo)小組可決定成立應(yīng)急醫(yī)療救治現(xiàn)場指揮部，負(fù)責(zé)突發(fā)事件的現(xiàn)場醫(yī)療救治工作。 （三）東山縣突發(fā)事件應(yīng)急醫(yī)療救治領(lǐng)導(dǎo)小組下設(shè)辦公室及各工作小組。 主要職責(zé)：發(fā)生重大突發(fā)事件時(shí)，執(zhí)行領(lǐng)導(dǎo)小組指令，組織協(xié)調(diào)各小組的應(yīng)急救治工作，傳達(dá)上級精神，發(fā)布有關(guān)信息。 主要職責(zé)：負(fù)責(zé)協(xié)調(diào)、安排各類急救車輛和隨車急救醫(yī)務(wù)人員，確保迅速、有效。 組長： 沈聯(lián)生 成員：林松昌（中醫(yī)院院長） 林亞清（縣醫(yī)院 副院長） 江武徹（中醫(yī)院副院長） 陳鎮(zhèn)木（縣衛(wèi)協(xié)會(huì)干事） 陳耀德（縣醫(yī)院醫(yī)務(wù)科科長） 黃旭東 （中醫(yī)院醫(yī)務(wù)科科長） 主要職責(zé)：組織安排醫(yī)療救治工作，協(xié)調(diào)有關(guān)專家會(huì)診，確定、落實(shí)救治方案。 主要職責(zé)：做好事件現(xiàn)場及周邊地區(qū)的疾病防治工作，因地制宜制定防治方案并組織落實(shí)。 11 編制依據(jù) 根據(jù)《中華人民共和國食品安全法》、《中華人民共和國傳染病防治法》、《突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急條例》、《食物中毒事故處理辦法》、《食物中毒診斷標(biāo)準(zhǔn)及技術(shù)處理總則》等有關(guān)法律、法規(guī)，結(jié)合我縣實(shí)際情況，制定本預(yù)案。 工作原則 預(yù)防為主，常備不懈；統(tǒng)一指揮， 分工 負(fù)責(zé)； 依法規(guī)范，反應(yīng)迅速 ；依靠科學(xué)，措施有效。 縣衛(wèi)生局成立縣食物中毒事故衛(wèi)生應(yīng)急專家組（具體名單附后）， 負(fù)責(zé)對較大、重大食物中毒 事故的診斷、評定； 12 對食物中毒事故的應(yīng)急預(yù)案、應(yīng)急準(zhǔn)備、技術(shù)方案、調(diào)查處理的指導(dǎo)。 縣疾病預(yù)防控制控制中心 負(fù)責(zé)食物中毒的流行病學(xué)調(diào)查、實(shí)驗(yàn)室檢測等工作，負(fù)責(zé)一般食物中毒事故的診斷 ，有必要時(shí)或 較大、重大食物中毒事故的診斷 請三名 副主任醫(yī)師以上的專家 組成員 進(jìn)行評定。 3. 事件報(bào)告 責(zé)任報(bào)告單位 各醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)；各鎮(zhèn)人民政府；食物中毒事故發(fā)生單位等有關(guān)單位。 接報(bào)單位 13 縣衛(wèi)生局（電話 5835406）、縣衛(wèi)生局衛(wèi)生監(jiān)督所（電話 5868067）、縣疾病預(yù)防控制中心（電話 5889315）。 一般食物中毒事故，即 中毒人數(shù) 少于 30 人的應(yīng)當(dāng)于 6小時(shí)內(nèi)報(bào)告 縣食安辦；較大食物中毒事故，即 中毒人數(shù)超過30 人的應(yīng)當(dāng)于 6 小時(shí)內(nèi)報(bào)告 縣 人民政府和上級衛(wèi)生行政部門； 重大食物中毒事故，即 中毒人數(shù)超過 100 人或者死亡 1人以上的， 或 中毒事故發(fā)生在學(xué)校、地區(qū)性或者全國性重要活動(dòng)期間的 ， 應(yīng)當(dāng)于 6小時(shí)內(nèi)上報(bào)衛(wèi)生部，并同時(shí)報(bào)告 縣 人民政府和上級衛(wèi)生行政部門 。 階段報(bào)告：事故的發(fā)展與變化、 控制措施 、處置進(jìn)程、事故的診斷和原因或可能因素等 。事 故 的基本情況，調(diào)查及檢測結(jié)果，防治及控制措施，事 故 處理結(jié)果 等。 4. 事故 處理 工作 各醫(yī)療機(jī)構(gòu) 負(fù)責(zé)食物中毒或疑似食物中毒病人的醫(yī)療救治工作，做好現(xiàn)場搶救 、運(yùn)送、診斷、治療、醫(yī)院內(nèi)感染控制，檢測樣本采集等。 縣疾病預(yù)防控制中心要及時(shí)組織專業(yè)技術(shù)人員趕赴現(xiàn)場，開展流行病學(xué)調(diào)查，內(nèi)容包括：中毒病人的進(jìn)餐時(shí)間、發(fā)病時(shí)間、人群分布、 有無續(xù) 發(fā)病例 等情況；首例病人、末例病人、特殊病人進(jìn)餐及發(fā)病情況；中毒病人的臨床表現(xiàn)癥狀、體癥及治療等情況；發(fā)病前 72 小時(shí)的飲食史， 共同飲食食譜， 包括 與中毒病人有共同飲食史而未發(fā)病的人 ， 初步 15 判定可疑 中毒 餐次、可疑中毒食品。 驗(yàn) 縣疾病預(yù)防控制中心要及時(shí)根據(jù)需要進(jìn)行采樣，樣品一般有以下幾種：食品原料、 食品添加劑 、 剩余食品；患者的嘔吐物、 排泄物、 血液；食品容器及加工工具；食品生產(chǎn)經(jīng)營者的手試、肛試，必要時(shí)可做全面的身體健康檢查；其他與中毒食品有關(guān)的物品或病人的標(biāo)本等 。 衛(wèi)生學(xué)調(diào)查 縣衛(wèi)生局衛(wèi)生監(jiān)督所要及時(shí)組織 2 名以上衛(wèi)生監(jiān)督員趕赴現(xiàn)場，開展現(xiàn)場衛(wèi)生學(xué)調(diào)查，內(nèi)容包括： 中毒發(fā)生的經(jīng)過以及事件相關(guān)的情況 ； 造成或可能造成食物中毒的單位是否依法取得有效衛(wèi)生許可證，從業(yè)人員是否持有有效健康體檢、培訓(xùn)合格證；衛(wèi)生管理制度是否健全，衛(wèi)生狀況是否良好；食品加工作業(yè)環(huán)境、工藝流程是否符合衛(wèi)生要求；食品、食品原料的來源及流向， 餐 飲 的菜譜、原料質(zhì)量、加工方法、儲(chǔ)存條 件、存放方式與時(shí)間 等。 16 縣衛(wèi)生局衛(wèi)生監(jiān)督所 對可疑中毒食物及其有關(guān)工具、設(shè)備和現(xiàn)場采取臨時(shí)控制錯(cuò)施 。 縣 疾病預(yù)防控制 中心 要 根據(jù) 流行病學(xué)調(diào)查 和實(shí)驗(yàn)室檢驗(yàn)結(jié)果， 按照《食物中毒診斷標(biāo)準(zhǔn) 及 技術(shù)處理總則 》 等要求，判斷是否食物中毒及中毒類別。 填寫《食物中毒事故調(diào)查報(bào)告表》 ，撰寫食物中毒事故流行病學(xué)調(diào)查報(bào)告，呈報(bào)縣衛(wèi)生局衛(wèi)生監(jiān)督所 。 縣衛(wèi)生局衛(wèi)生監(jiān)督所根據(jù)食物中毒事故總結(jié)報(bào)告，對造成食物中毒或可能導(dǎo)致食物中毒的食品及原料等涉及流通或生產(chǎn)環(huán)節(jié)的，呈報(bào)縣食安辦、縣衛(wèi)生局和通報(bào)縣工 商局或縣質(zhì)監(jiān)局，建議由相應(yīng)的職能部門介入進(jìn)一步調(diào)查處理。發(fā)生較大、重大食物中毒事故時(shí)，縣衛(wèi)生局建議縣人民政府立即成立應(yīng)急處理指揮部，并立即上報(bào)上級衛(wèi)生行政部門。 較大、重大食物中毒事故應(yīng)急結(jié)束后，縣衛(wèi)生局應(yīng)組織有關(guān)人員對食物中毒事故的處理情況進(jìn)行綜合評估 ,評估內(nèi)容主要包括事故概況、現(xiàn)場調(diào)查處理情況、患者救 治情況、所采取措施的效果評價(jià)，應(yīng)急處理過程中存在的問題和取得的經(jīng)驗(yàn)，并將評估報(bào)告上報(bào)本級政府和上一級衛(wèi)生行政部門。 本預(yù)案自發(fā)布之日起實(shí)施。 主 任： 王 強(qiáng)（ 5868067） 成 員： 林細(xì)添 徐建清 林文平 翁文孝 20 東山縣衛(wèi)生局食物中毒事故衛(wèi)生應(yīng)急專家組名單 組長： 陳壽猛（ 縣疾病預(yù)防控制中心主管醫(yī)師 13850511816） 成員： 林東茂 （縣疾病預(yù)防控制中心副主任醫(yī)師 13860810989） 林 雅（ 縣疾病預(yù)防控制中心副主任醫(yī)師 13385966889） 陳清衛(wèi)（ 縣疾病預(yù)防控制中心主管醫(yī)師 13003958484） 湯乃勝 （ 縣疾病預(yù)防控制中心主管技師 5967836） 林細(xì)添（縣衛(wèi)生局衛(wèi)生監(jiān)督所 副主任醫(yī)師 13003955036） 徐建清（縣衛(wèi)生局衛(wèi)生監(jiān)督所衛(wèi)生監(jiān)督員 13605057458） 鄭璋坤（東山縣醫(yī)院副主任醫(yī)師 13906963406） 陳躍德（東山縣醫(yī)院主治醫(yī)師） 朱宇東（東山縣中醫(yī)院副主任醫(yī)師） 黃旭東（東山縣中醫(yī)院主治醫(yī)師） 21 附件 3 東山縣衛(wèi)生局急性職業(yè)中毒事件應(yīng)急預(yù)案 1 總則 編制目的 為了有效預(yù)防、及時(shí)控制和消除職業(yè)中毒事件及其危害， 指導(dǎo)、規(guī)范和做好職業(yè)中毒事件的應(yīng)急處理工作，迅速查明原因，采取有效措施，防止職業(yè)中毒事件的蔓延和事態(tài)的擴(kuò)大，搶救中毒病人，保護(hù)廣大勞動(dòng)者的身體健康和生命安全，保障用人單位的正常經(jīng)營和生產(chǎn)，維護(hù)社會(huì)穩(wěn)定和經(jīng)濟(jì)發(fā)展，特制定本預(yù)案。 適用范圍 本預(yù)案適用東山縣行政縣域內(nèi)突然發(fā)生的、群體性的、造成或可能造成社會(huì)公眾健康嚴(yán)重?fù)p害的職業(yè)中毒事件的預(yù)防和控制。 事件分級 根據(jù)職業(yè)中毒事件發(fā)生的性質(zhì)、危害程度和涉及范圍等，劃分為特別重大（ I級）、重大（Ⅱ級）、較大（Ⅲ級）和一般（Ⅳ級）四級，并依次采用紅色、橙色、黃色和藍(lán)色進(jìn)行預(yù)警。根據(jù)急性職業(yè)中毒防控需要，可設(shè)立急性職業(yè)中毒檢測與現(xiàn)場處理、醫(yī)療救治、新聞宣傳、檢查督導(dǎo)、后勤保障等工作組。 縣衛(wèi)生局突發(fā)公共衛(wèi)生應(yīng)急處置辦公室（以下簡稱應(yīng)急辦）承擔(dān)領(lǐng)導(dǎo)小組辦公室的職責(zé)。 各醫(yī)療衛(wèi)生單位可以參照縣衛(wèi)生局應(yīng)急處理指揮機(jī)構(gòu)的組成，結(jié)合本單位實(shí)際情況，成立相應(yīng)應(yīng)急處理領(lǐng)導(dǎo)機(jī)構(gòu)，負(fù)責(zé)轄區(qū)內(nèi)突發(fā)公共衛(wèi)生事件衛(wèi)生應(yīng)急工作的指揮和協(xié)調(diào)。 （ 2）根據(jù)縣內(nèi)外職業(yè)中毒的發(fā)展態(tài)勢，組織力量落實(shí)各項(xiàng)防控措施。