ecmo安全與防控ppt課件-在線瀏覽
2025-02-28 15:34本頁面
【正文】 用法： ECMO插管時首量：體內(nèi) 。 肝素泵用法： kg x 200 IU加入 50ml液體內(nèi)， 4IU/ml 3. 無活動性出血： ACT維持在 160200秒。 5. 高流量、臟器出血或胸腔引流進(jìn)行性增多， ACT可維持 在低限水平。 肉眼觀察可以見到膜肺氧合后的血液顏色暗紅（發(fā) 黑），與膜肺氧合前靜脈血顏色無明顯的差別，膜肺的氧合交換功能失效。 問題 4 ECMO氧合器的安全評估 ? 更換 ECMO膜肺注意事項： ?更換膜肺需要由有經(jīng)驗的 ECMO灌注師處理； ?更換膜肺最安全是全套 ECMO套包系統(tǒng)更換， ?根據(jù)需要也可部分更換（技術(shù)難度高）； ?更換膜肺時，嚴(yán)防空氣進(jìn)入； ?更換膜肺技術(shù)要求：快（ 60秒內(nèi)）、準(zhǔn)、不出血； 問題 5 ECMO離心泵 監(jiān)測不到轉(zhuǎn)速？ 表現(xiàn)：轉(zhuǎn)速監(jiān)測不顯示 原因： ?流量耦合劑干燥（傳感器中斷）； ?電源中斷、 UPS電池耗盡； ?機(jī)械故障； 問題 5 ECMO離心泵 監(jiān)測不到轉(zhuǎn)速？ 預(yù)防與處理： ?更換耦合劑； ?檢查離心泵電源、開關(guān)；（恢復(fù)電源） ?常備 UPS電源； ?防止電源線被人為斷開； ?機(jī)械故障 ，立即使用手動驅(qū)動離心泵維持血流，更換 ECMO機(jī)，通知廠家維修人員； 問題 6 ECMO系統(tǒng)進(jìn)氣？ 表現(xiàn)：離心泵內(nèi)有氣， ECMO管道內(nèi)出現(xiàn)氣泡 原因： ?預(yù)充排氣不徹底； ?ECMO負(fù)壓段部分密閉不全（三通、接頭等部位常見） ?從負(fù)壓段給藥、抽血、測壓而進(jìn)氣； 問題 6 ECMO系統(tǒng)進(jìn)氣？ 預(yù)防與處理： ?ECMO轉(zhuǎn)機(jī)全面前嚴(yán)格檢查； ?檢查漏氣部位及原因，加固密閉； ?停泵排氣； (如某些膜肺具有自動排氣功能 ) ?非緊急情況，不得在 ECMO管道中加藥、
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