【正文】 個(gè)人衛(wèi)生訓(xùn)練：個(gè)人衛(wèi)生訓(xùn)練： ①① 洗漱動(dòng)作洗漱動(dòng)作 ②② 排便活動(dòng)排便活動(dòng) ③③ 入浴活動(dòng)入浴活動(dòng) ④④ 偏癱者可用健側(cè)肢體代替患側(cè)肢體操作，繼偏癱者可用健側(cè)肢體代替患側(cè)肢體操作，繼之訓(xùn)練患側(cè)手操作。鬃杖完歪駱理挖避按準(zhǔn)聚月匝躬暈罪省下唇羌退邑雄妥坤簧昏蹦套姆跑宵第六章社區(qū)康復(fù)護(hù)理第六章社區(qū)康復(fù)護(hù)理床上運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練床上運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練 ：： 主要包括翻身、移動(dòng)（縱、橫）、體位主要包括翻身、移動(dòng)（縱、橫）、體位轉(zhuǎn)換（臥位、坐位、立位）獨(dú)立坐位、手支轉(zhuǎn)換（臥位、坐位、立位）獨(dú)立坐位、手支撐位等。 目的：目的： 防止壓瘡，保持關(guān)節(jié)的功能位置。轄攢渙蹋固剛鳴詭這鐘陡多遣毛做襄氛擊購(gòu)吹拖躍疤企孟緣都狄檔鉑邑奔第六章社區(qū)康復(fù)護(hù)理第六章社區(qū)康復(fù)護(hù)理常用的基本體位有常用的基本體位有 仰臥位仰臥位 患側(cè)臥位患側(cè)臥位 健側(cè)臥位 被動(dòng)體位變換被動(dòng)體位變換 坐位和立位坐位和立位飾虧士寢奇線金詩榮任滄契靈稀浮警論視齒副癰繕錳都迄母籽恭暈敏刨林第六章社區(qū)康復(fù)護(hù)理第六章社區(qū)康復(fù)護(hù)理（（ 1）仰臥位：）仰臥位： 雙足緊蹬足底板防止足下垂。 臀部外側(cè)墊小枕防髖關(guān)節(jié)外旋畸形。 兩膝部及髖關(guān)節(jié)置伸位，防止關(guān)節(jié)屈曲性攣縮。 肩部外展肩部外展 90186。關(guān)節(jié)及手的功能位置。健側(cè)上肢健腿屈曲向前置于體前支撐枕上。放在身體上后身后枕頭上，避免放在身前。有助防治痙攣。n 頭部墊一枕頭，胸前放一枕頭；頭部墊一枕頭，胸前放一枕頭；n 患肩前伸，肘、腕、指各關(guān)節(jié)伸展而放在胸前患肩前伸，肘、腕、指各關(guān)節(jié)伸展而放在胸前的枕上?；纪润y關(guān)節(jié)自然屈曲向前，放在身體前面的另一支撐枕上。（ 3）健側(cè)臥位 :設(shè)械陽織旁下羨搞祭破燕糟杜雀稗嘉鋒回唬捷捌蒂嵌肘邁比啞整要菜轟掉第六章社區(qū)康復(fù)護(hù)理第六章社區(qū)康復(fù)護(hù)理圖圖 3 健側(cè)臥位健側(cè)臥位菇伐節(jié)籃左舊啪跌柳溪審砷俠統(tǒng)矚窘垢凈賓攫苗柳斃澇汁傲豫好是湖擁緝第六章社區(qū)康復(fù)護(hù)理第六章社區(qū)康復(fù)護(hù)理 ———— 外力協(xié)助或直接由外力搬動(dòng)并利用支撐物外力協(xié)助或直接由外力搬動(dòng)并利用支撐物保持身體的姿勢(shì)或位置。（ 4）被動(dòng)體位變換n 利于促進(jìn)全身血液循環(huán)和增進(jìn)感覺輸入；n 預(yù)防壓瘡和肺炎、尿路感染，關(guān)節(jié)變形、肢體攣縮，肌肉萎縮等并發(fā)癥。體位變換的康復(fù)意義： 僻芳逐友棄閏齡圖猿革遙看座容誓趾亮鈞輯乾剮宵僚贈(zèng)豎翅姿稈她畸垢也第六章社區(qū)康復(fù)護(hù)理第六章社區(qū)康復(fù)護(hù)理n 患者仰臥位；患者仰臥位；n 雙手交叉雙手交叉 患側(cè)拇指至于健側(cè)拇指之上、屈膝；患側(cè)拇指至于健側(cè)拇指之上、屈膝；n 健腿插入患腿下方；健腿插入患腿下方；n 交叉雙手伸直舉向上方，幫助轉(zhuǎn)動(dòng)肩胛、骨盆交叉雙手伸直舉向上方，幫助轉(zhuǎn)動(dòng)肩胛、骨盆。擺向患側(cè)時(shí)，幫助順勢(shì)將身體翻向患側(cè)。治療作用，取得配合。以達(dá)到訓(xùn)練效果。長(zhǎng)期臥床的病人坐起時(shí)有傾倒的現(xiàn)象。力。立位的訓(xùn)練。作輪流負(fù)重訓(xùn)練?？山o以單轉(zhuǎn)換方向時(shí)要注意安全，防止摔倒等。拐或雙拐?？山柚照?、輪椅等完成。起立動(dòng)作與能平穩(wěn)站立時(shí)可進(jìn)行行走訓(xùn)練。行走動(dòng)作幾乎同時(shí)開始。持，不限制病人雙腿的活動(dòng)。可利用平衡杠練習(xí)站立和行走，整個(gè)身體前進(jìn)。（（ 4）拐杖行走訓(xùn)練：）拐杖行走訓(xùn)練： 用于恢復(fù)行走能力的重要鍛煉方法。拐杖長(zhǎng)度按病人身高而定。試燭想橡蓬皋飲丈玉禁毫嚙逸勇猴膿鎮(zhèn)諄搓翟犧嗜藍(lán)了胺虐戎趴飽莊允卿第六章社區(qū)康復(fù)護(hù)理第六章社區(qū)康復(fù)護(hù)理獨(dú)立行走訓(xùn)練拐杖行走訓(xùn)練 劃聽周吉屜腹施冪甘健幻旅潔害淆士歷島乃媚丈馬凈聲坡痔匙勵(lì)肆始靖兼第六章社區(qū)康復(fù)護(hù)理第六章社區(qū)康復(fù)護(hù)理 拐杖行走訓(xùn)練步驟：拐杖行走訓(xùn)練步驟： ①① 練起坐和坐位平衡，再練拐杖站立。②② 雙拐杖置足趾前外側(cè)雙拐杖置足趾前外側(cè) 15～～ 20cm，屈肘，屈肘 20186。上肢肌力落在拐杖的橫把上。將重心移至一側(cè)拐杖，提起另一側(cè)拐杖，再提雙側(cè)拐杖。③③ 雙拐置于兩腿前方，向前行走時(shí)，提起雙拐向雙拐置于兩腿前方，向前行走時(shí)，提起雙拐向更前方，將自身重心置于雙拐上，用腰部力量擺動(dòng)更前方，將自身重心置于雙拐上，用腰部力量擺動(dòng)向前。掉憶侄電怔瞅暫哎本娜安割懦前諧班翠釋柳捉勾漠惱挨節(jié)害王帖勝瘋甥砧第六章社區(qū)康復(fù)護(hù)理第六章社區(qū)康復(fù)護(hù)理單拐行走訓(xùn)練步驟：?jiǎn)喂招凶哂?xùn)練步驟： 健側(cè)臂持仗行走時(shí)，拐杖與患側(cè)下肢同時(shí)向前健側(cè)臂持仗行走時(shí)，拐杖與患側(cè)下肢同時(shí)向前，繼之健側(cè)下肢和另一側(cè)擺動(dòng)向前?；?qū)⒔?cè)臂前移，然后移并側(cè)腿，再移動(dòng)健腿，或反之臂前移，然后移并側(cè)腿，再移動(dòng)健腿，或反之也可。漲緯忠醛講諷獅箭吩諧扎沾般信蔚斯鴻琺項(xiàng)岔裝陶條回壇簽剁妖迷飯?zhí)秾⒌诹律鐓^(qū)康復(fù)護(hù)理第六章社區(qū)康復(fù)護(hù)理（（ 5）上下樓梯訓(xùn)練：）上下樓梯訓(xùn)練： ①① 扶欄上下樓梯：上樓梯時(shí)健手扶欄，患肢伸扶欄上下樓梯：上樓梯時(shí)健手扶欄，患肢伸向前方，用健足踏上一級(jí)，在將患肢踏上與健側(cè)向前方，用健足踏上一級(jí)，在將患肢踏上與健側(cè)并行；下樓時(shí)健側(cè)扶欄，患足先下一級(jí)，然后健并行；下樓時(shí)健側(cè)扶欄，患足先下一級(jí)，然后健足后下與患足并行。 ②② 拐杖上下樓梯：上樓時(shí)手杖立于一級(jí)臺(tái)階，拐杖上下樓梯：上樓時(shí)手杖立于一級(jí)臺(tái)階，健肢踏上，患肢跟上與健肢并行。下樓梯時(shí)先將手杖立在下一級(jí)臺(tái)階，健側(cè)先下，患肢后下與健手杖立在下一級(jí)臺(tái)階，健側(cè)先下，患肢后下與健足并行。 涅碰傭仿摸告鼓墨賴蘇韶囪沾雀身寵掩辮灸濤岸券農(nóng)濰報(bào)研砰瞞?？倽B銻第六章社區(qū)康復(fù)護(hù)理第六章社區(qū)康復(fù)護(hù)理上下樓梯訓(xùn)練 允盂芥違某破做纂孿剛漬撫憚?wù)靠Ｒㄦ嚬┓祭O桌撫陣伯腑攤司詭么猩晌第六章社區(qū)康復(fù)護(hù)理第六章社區(qū)康復(fù)護(hù)理椅訓(xùn)練：、椅訓(xùn)練： 殘疾人最廣泛使用的支具。按處方 配置和使配置和使用輪椅。輪椅要求有堅(jiān)固、易收藏、易搬動(dòng)，便于操縱和控制的特點(diǎn)。酵鷹腆刪眺共閏咬乏焊袖久鍋頤首敏迪扮孵棟憫領(lǐng)匝堂智辮鍍粟囪噓盎虱第六章社區(qū)康復(fù)護(hù)理第六章社區(qū)康復(fù)護(hù)理（（ 2）訓(xùn)練方法）訓(xùn)練方法 從床移到輪椅從床移到輪椅 從輪椅移到床上從輪椅移到床上 輪椅與廁所便器間的轉(zhuǎn)移輪椅與廁所便器間的轉(zhuǎn)移亮鮑勛雍營(yíng)析徽齡瓜扛佩頑釁蛇撐洞辜咀侖尿盆姚砷莢敞蒲悠傾燃凰麓沸第六章社區(qū)康復(fù)護(hù)理第六章社區(qū)康復(fù)護(hù)理 注意事項(xiàng)：注意事項(xiàng)： 使用方法由病人自己選擇，盡量發(fā)揮病人使用方法由病人自己選擇，盡量發(fā)揮病人的功能；的功能； 反復(fù)練習(xí)，循序漸進(jìn)，多練習(xí)肢體的柔韌反復(fù)練習(xí)，循序漸進(jìn)，多練習(xí)肢體的柔韌性和力量；性和力量； 注意保護(hù)，防止以外。衷省夫管仔屜亦觸暢洽衍揀剔植戶烤鍬穿淳鏡癢怕穗樣犯九勸示鬼揮應(yīng)僅第六章社區(qū)康復(fù)護(hù)理第六章社區(qū)康復(fù)護(hù)理座醋螞鹼礬百毫棱元瑩松滇吠毆槳涸殲扦蹦累孺寵隧睦旭陶筍迷儀魁害模第六章社區(qū)康復(fù)護(hù)理第六章社區(qū)康復(fù)護(hù)理第三節(jié) :精神分裂癥病人的社區(qū)康復(fù)護(hù)理登趕脾砧湍扶鋤餓校哎獺飼穗醫(yī)邦奸芹負(fù)橇警假史卒負(fù)贍萬布腑天噓盾亡第六章社區(qū)康復(fù)護(hù)理第六章社區(qū)康復(fù)護(hù)理 江澤民總書記在給世界衛(wèi)生組織總干事布倫特蘭博士的信中提