醫(yī)療質(zhì)量與安全管理小組工作計(jì)劃-在線瀏覽
2025-02-27 20:45本頁(yè)面
【正文】 完整性。 9 月份：第三季度病歷討論 10 月份：首診負(fù)責(zé)制度落實(shí)情況 11 月份：交接班制度情況 12 月份：一年來(lái)醫(yī)療質(zhì)量與管理總結(jié)，鞏固成績(jī)，改正缺點(diǎn)，持續(xù)改進(jìn) 五、定期召開(kāi)質(zhì)管小組會(huì)議，及時(shí)反饋，總結(jié)。 二 0一三年一月 全面醫(yī)療質(zhì)量安全管理與持續(xù)改進(jìn)實(shí)施方案（試行） 醫(yī)療質(zhì)量與安全是醫(yī)院管理的核心。 一、 實(shí)施依據(jù)： 衛(wèi)生部《醫(yī)院管理評(píng)價(jià)指南（ 2022 年版）》 衛(wèi)生廳《綜合醫(yī)院評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)及實(shí)施細(xì)則》 衛(wèi)生部《 20222022 年”以病人為中心”醫(yī)療安全百日專(zhuān)項(xiàng)檢查活動(dòng)方案》 上級(jí)醫(yī)政管理部門(mén)管理文件要求 二、健全質(zhì)量管理組織體系，滿足質(zhì)量管理與持續(xù)改進(jìn)需要。院長(zhǎng)、科主任為院、科質(zhì)量安全管理第一責(zé)任人，領(lǐng)導(dǎo)班子要定期專(zhuān)題研究醫(yī)療質(zhì)量與醫(yī)療安全工作。 量管理職能部門(mén)組織實(shí)施醫(yī)療質(zhì)量與安全管理，負(fù)責(zé)指導(dǎo)、監(jiān)督、考核、分析、評(píng)價(jià)醫(yī)療質(zhì)量及安全工作，定期進(jìn)行醫(yī)療質(zhì)量與安全指標(biāo)的檢查分析并督導(dǎo)落實(shí)。建立執(zhí)行部門(mén)與監(jiān)管部門(mén)交叉協(xié)調(diào)管理機(jī)制。 三、加強(qiáng)全員醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全教育。 四、強(qiáng)化“三基”訓(xùn)練，開(kāi)展崗位練兵。抓好抓實(shí)急癥處理、重患搶救、復(fù)蘇技術(shù)、物理診斷、外科操作、臨床技能、病歷書(shū)寫(xiě)等基本功訓(xùn)練，強(qiáng)化依法執(zhí)業(yè)能力、臨床思辨能力和醫(yī)患溝通能力。建立健全醫(yī) 療技術(shù)風(fēng)險(xiǎn)防范、控制及追溯機(jī)制，完善重大醫(yī)療安全事件、醫(yī)療事故防范預(yù)案和處理程序，完善非醫(yī)療因素引起的意外傷害事件的防范措施。 六、加強(qiáng)重點(diǎn)部門(mén)及重點(diǎn)崗位的管理。 七、依法加強(qiáng)醫(yī)療技術(shù)管理，遵守高危、敏感技術(shù)準(zhǔn)入規(guī)定，嚴(yán)格醫(yī)療技術(shù)和人員資質(zhì)準(zhǔn)入、分級(jí)管理和監(jiān)督評(píng)價(jià)管理。 八、充分學(xué)習(xí)、應(yīng)用臨床路徑、單病種質(zhì)量控制標(biāo)準(zhǔn)、循證醫(yī)學(xué)等現(xiàn)代醫(yī)學(xué)理論、科學(xué)管理手段，指導(dǎo)制定患者的醫(yī)療護(hù)理診療方案，規(guī)范臨床醫(yī)療工作和醫(yī)療行為，合理利用衛(wèi)生資源，保證并持續(xù)改進(jìn)醫(yī)療質(zhì)量。 十、切實(shí)加強(qiáng)臨床一線科 室的醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量，確保安全性和有效性。 十一、主要專(zhuān)業(yè)部門(mén)醫(yī)療質(zhì)量安全管理與持續(xù)改進(jìn) （一） 非手術(shù)科室 （二） 手術(shù)科室 （三） 門(mén)診 （四） 急癥 （五） 重癥監(jiān)護(hù)病房 （六） 感染性疾病科 （七） 臨床檢驗(yàn) （八） 病理 （九） 醫(yī)學(xué)影像 （十） 藥事 （十一） 輸血 （十二） 醫(yī)院感染 （十三） 質(zhì) 管辦（病案） （十四） 介入診療 （十五） 血液凈化 （十六） 新生兒病室 （十七）
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