中護(hù)微生物-呼吸道病毒-在線瀏覽
2025-02-27 15:21本頁面
【正文】 NA的大幅度變異 造成，屬 質(zhì)變 ，導(dǎo)致新亞型的出現(xiàn)，引起 世界性 的暴發(fā)流行。 （二）致病性與免疫性 致病性 ： 傳染源 病人或病毒攜帶者 致病機(jī)理 病毒不入血 病毒 呼吸道 毒素樣物質(zhì)進(jìn)入血液 全身中毒癥狀 局部粘膜上皮炎癥 流行性感冒的臨床表現(xiàn) ? 常見癥狀： 發(fā)熱、畏寒、出汗、鼻塞、咽痛、咳嗽、頭痛、厭食、肌肉酸痛、乏力。每年都有數(shù)以百萬計(jì)的人群受到感染。 ? 流行期間應(yīng)盡量避免人群聚集，公共場所如劇院、宿舍應(yīng)常通風(fēng)換氣，必要時(shí)空氣消毒：常用乳酸，無乳酸時(shí)用食醋亦可。 應(yīng)該接種流感疫苗人群 ? 年齡大于 50歲的老人 ? 有慢性心臟和肺部疾病的患者 ? 有哮喘病和腎臟疾病的兒童 ? 糖尿病人 ? 有免疫系統(tǒng)疾病的病人如癌癥、愛滋病患者，器官移植者及接受了類固醇、化療和放療的患者 ? 長期接受阿司匹林治療的 6個(gè)月 18歲的兒童 ? 醫(yī)護(hù)工作者 ? 家庭傭人 （三）防治原則 ? 藥物治療：鹽酸金剛烷胺、干擾素滴鼻 ? 中藥：金銀花、板蘭根、大青葉等在減輕癥狀縮短病程方面有一定效果。是兒童時(shí)期最為常見的急性傳染病。 ? 臨床表現(xiàn)為高熱、畏光，結(jié)膜炎、鼻炎、咳嗽是三個(gè)主要的前驅(qū)癥狀。 麻疹病毒的生物學(xué)性狀及免疫 ? 包膜刺突為 H蛋白和 F蛋白 ? 免疫力牢固，抗 H抗體和抗 F抗體可抵御再感染 ? 恢復(fù)期主要為細(xì)胞免疫 ? 母親抗體可保護(hù)新生兒 麻疹病毒的傳播 ? 人是麻疹病毒的自然宿主 ? 急性期患者為傳染源 ? 通過飛沫或鼻腔分泌物傳播 麻疹病毒的致病機(jī)理 入侵（ CD46為病毒受體） 呼吸道上皮細(xì)胞內(nèi)增殖 入血（第一次病毒血癥） 侵入淋巴組織和單核吞噬細(xì)胞系統(tǒng) 增殖后再次入血（第二次病毒血癥） 多種組織、器官受累，表現(xiàn)為細(xì)胞融合成多核巨細(xì)胞，核內(nèi)形成嗜酸性包涵體等 麻疹的臨床表現(xiàn) ? 潛伏期約 1012天 ? 體溫略高、咳嗽、流涕、好打噴嚏及淚眼，癥狀持續(xù) 35天 ? 體溫突然升高（達(dá)到 ）， 口頰粘膜出現(xiàn)柯氏斑，隨后出現(xiàn)紅色班丘疹，從耳部開始， 23天后遍及全身 ? 4天后消退，脫屑 柯氏斑 Koplik39。這類病毒具有胃腸道、呼吸道和神經(jīng)系統(tǒng)的嗜性。 RNA型、單鏈、球形、有包膜刺突 ? ： 該病毒對溫度很敏感，在 33℃ 時(shí)生長良好，但 35℃ 就使之受到抑制。病毒對理化因素敏感?？梢饗雰汉托律鷥杭毙阅c胃炎，極少數(shù)情況下也引起神經(jīng)系統(tǒng)綜合征。非特異性預(yù)防措施如保
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