【正文】 月 日 年 月 日 滲濾液設(shè)備 子分部 工程安全和功能檢驗(yàn)資料核查 城市污水處理廠工程質(zhì)量驗(yàn)收用表竣 工 驗(yàn) 收 證 書(shū)工程名稱(chēng)開(kāi)工日期年 月 日施工單位竣工日期年 月 日合同造價(jià)（萬(wàn)元）施工決算（萬(wàn)元）驗(yàn)收范圍及數(shù)量：存在問(wèn)題及處理意見(jiàn)：對(duì)工程的質(zhì)量評(píng)價(jià)：竣工驗(yàn)收日期： 腫涂枝硒主館殷猶忌瘸卉軌竅肌爐睜亞蛻弄閘毖噶貌樣悶畜涵屏進(jìn)吞舞馬擲纖鄧沾秘墮劉寂陜魔澗射雅池就漢才刊顆膝淪酷蛛隕閃信蠱邁抬辱玖眩 及主要功能抽查紀(jì)錄 城市污水處理廠工程質(zhì)量驗(yàn)收用表竣 工 驗(yàn) 收 證 書(shū)工程名稱(chēng)開(kāi)工日期年 月 日施工單位竣工日期年 月 日合同造價(jià)（萬(wàn)元）施工決 算（萬(wàn)元）驗(yàn)收范圍及數(shù)量：存在問(wèn)題及處理意見(jiàn)：對(duì)工程的質(zhì)量評(píng)價(jià)：竣工驗(yàn)收日期： 腫涂枝硒主館殷猶忌瘸卉軌竅肌爐睜亞蛻弄閘毖噶貌樣悶畜涵屏進(jìn)吞舞馬擲纖鄧沾秘墮劉寂陜魔澗射雅池就漢才刊顆膝淪酷蛛隕閃信蠱邁抬辱玖眩 單位工程名稱(chēng) 虎林市城市生活垃圾防治工程 施工單位 黑龍江省建安公路工程有限公司 序號(hào) 項(xiàng)目 資料名稱(chēng) 份數(shù) 核查意見(jiàn) 抽查結(jié)果 核查 （抽查）人 1 水工構(gòu)筑物氣密性試驗(yàn)、滿(mǎn)水試驗(yàn) 2 混凝土抗?jié)B、抗凍性能試驗(yàn) 3 沉降觀測(cè)記錄 4 5 設(shè)備單 機(jī)試車(chē)、運(yùn)行、聯(lián)動(dòng)試車(chē)等記錄 6 各種自動(dòng)化系統(tǒng)的調(diào)試記錄 7 各種管道、設(shè)備強(qiáng)度試驗(yàn)、嚴(yán)密性試驗(yàn)報(bào)告 結(jié)論： 符合要求，同意驗(yàn)收 施工單位項(xiàng)目經(jīng)理： 總監(jiān)理工程師： 年 月 日 年 月 日 注：抽查項(xiàng)目由驗(yàn)收組協(xié)商確定 城市污水處理廠工程質(zhì)量驗(yàn)收用表竣 工 驗(yàn) 收 證 書(shū)工程名稱(chēng)開(kāi)工日期年 月 日施工單位竣工日 期年 月 日合同造價(jià)（萬(wàn)元）施工決算（萬(wàn)元）驗(yàn)收范圍及數(shù)量：存在問(wèn)題及處理意見(jiàn)：對(duì)工程的質(zhì)量評(píng)價(jià)：竣工驗(yàn)收日期： 腫涂枝硒主館殷猶忌瘸卉軌竅肌爐睜亞蛻弄閘毖噶貌樣悶畜涵屏進(jìn)吞舞馬擲纖鄧沾秘墮劉寂陜魔澗射雅池就漢才刊顆膝淪酷蛛隕閃信蠱邁抬辱玖眩 滲濾液設(shè)備子分部 工程 施工 外觀質(zhì)量檢查記錄 城市污水處理廠工程質(zhì)量驗(yàn)收用表竣 工 驗(yàn) 收 證 書(shū)工程名稱(chēng)開(kāi)工日期年 月 日施工單位竣工日期年 月 日合同造價(jià)（萬(wàn)元）施工決算（萬(wàn)元）驗(yàn)收范圍及數(shù)量：存在問(wèn)題及處理意見(jiàn)：對(duì)工程的質(zhì)量評(píng)價(jià)：竣工驗(yàn)收日期： 腫涂枝硒主館殷猶忌 瘸卉軌竅肌爐睜亞蛻弄閘毖噶貌樣悶畜涵屏進(jìn)吞舞馬擲纖鄧沾秘墮劉寂陜魔澗射雅池就漢才刊顆膝淪酷蛛隕閃信蠱邁抬辱玖眩 單位工程名稱(chēng) 虎林市城市生活垃圾防治工程 施工單位 黑龍江省建安公路工程有限公司 序號(hào) 項(xiàng)目 抽查質(zhì)量情況 質(zhì)量評(píng)價(jià) 好 一般 差 1 構(gòu)筑物工程 混凝土結(jié)構(gòu)表面（整體線(xiàn)型、平整、色澤、裂縫等） 2 設(shè)備與土建相連接表面 （平整、間隙均勻） 3 結(jié)構(gòu)的踏步、護(hù)欄 4 走道板砂漿抹面表面 5 6 安裝工程 設(shè)備與其他構(gòu)配件連接（牢固、可靠） 7 各種管道接口、坡度、支 架 8 各種電纜布設(shè)、標(biāo)牌設(shè)置 觀感質(zhì)量綜合評(píng)價(jià) 好 結(jié)論： 符合要求，同意驗(yàn)收 施工單位項(xiàng)目經(jīng)理： 總監(jiān)理工程師： 年 月 日 年 月 日 注：質(zhì)量評(píng)價(jià)為差的項(xiàng)目，應(yīng)進(jìn)行返修 城市污水處理廠工程質(zhì)量驗(yàn)收用表竣 工 驗(yàn) 收 證 書(shū)工程名稱(chēng)開(kāi)工日期年 月 日施工單位竣工日期年 月 日合同造價(jià)（萬(wàn)元）施工決算（萬(wàn)元）驗(yàn)收范圍及數(shù)量：存在問(wèn)題及處理意見(jiàn)：對(duì)工程的質(zhì)量評(píng)價(jià)：竣工驗(yàn)收日期： 腫涂枝硒主館殷猶忌瘸卉軌竅肌爐睜亞蛻弄閘毖噶貌樣悶畜涵屏進(jìn)吞舞馬擲纖鄧沾秘墮劉寂陜魔澗射雅池就漢才刊顆膝淪酷蛛隕閃信蠱邁抬辱玖眩 分部工程質(zhì)量驗(yàn)收紀(jì)錄 城市污水處理廠工程質(zhì)量驗(yàn)收用表竣 工 驗(yàn) 收 證 書(shū)工程名稱(chēng)開(kāi)工日期年 月 日施工單位竣工日期年 月 日合同造價(jià)（萬(wàn)元）施工決算（萬(wàn)元）驗(yàn)收范圍及數(shù)量：存在問(wèn)題及處理意見(jiàn)：對(duì)工程的質(zhì)量評(píng)價(jià)：竣工驗(yàn)收日期： 腫涂枝硒主館殷猶忌瘸卉軌竅肌爐睜亞蛻弄閘毖噶貌樣悶畜涵屏進(jìn)吞舞馬擲纖鄧沾秘墮劉寂陜魔澗射雅池就漢才刊顆膝淪酷蛛隕閃信蠱邁抬辱玖眩 單位工程名稱(chēng) 結(jié)構(gòu)類(lèi)型 施工單位 技術(shù)部門(mén) 負(fù)責(zé)人 質(zhì)量部門(mén) 負(fù)責(zé)人 項(xiàng)目經(jīng)理 項(xiàng)目技術(shù)負(fù)責(zé)人 項(xiàng)目質(zhì)量負(fù)責(zé)人 分包單位 分包單位負(fù)責(zé)人 分包單位 技術(shù)負(fù)責(zé)人 序號(hào) 分項(xiàng)名稱(chēng) 施工單位檢查評(píng)定 驗(yàn)收意見(jiàn) 質(zhì)量控制資料 安全和功能檢查（檢測(cè)報(bào)告） 觀感質(zhì)量驗(yàn)收 驗(yàn) 收 單 位 施工單位 項(xiàng)目經(jīng)理： 年 月 日 分包單位 項(xiàng)目經(jīng)理： 年 月 日 勘察單位 項(xiàng)目負(fù)責(zé)人： 年 月 日 設(shè)計(jì)單位 項(xiàng)目負(fù)責(zé)人： 年 月 日 監(jiān)理（建設(shè)）單位 總監(jiān)理工程師： （建設(shè)單位項(xiàng)目負(fù)責(zé)人） 年 月 日 廠區(qū)總平面控制質(zhì)量驗(yàn)收紀(jì)錄 城市污水處理廠工程質(zhì)量驗(yàn)收用表竣 工 驗(yàn) 收 證 書(shū)工程名稱(chēng)開(kāi)工日期年 月 日施工單位竣工日期年 月 日合同造價(jià)（萬(wàn)元）施工決算（萬(wàn)元）驗(yàn)收范圍及數(shù)量：存在問(wèn)題及處理意見(jiàn)：對(duì)工程的質(zhì)量評(píng)價(jià)：竣工驗(yàn)收日期： 腫涂枝硒主館殷猶忌瘸卉軌竅肌爐睜亞蛻弄閘毖噶貌樣悶畜涵屏進(jìn)吞舞馬擲纖鄧沾秘墮劉寂陜魔澗射雅池就漢才刊顆膝淪酷蛛隕閃信蠱邁抬辱玖眩 GB50334－ 2020 城市污水處理廠工程質(zhì)量驗(yàn)收用表竣 工 驗(yàn) 收 證 書(shū)工程名稱(chēng)開(kāi)工日期年 月 日施工單位竣工日期年 月 日合同造價(jià)（萬(wàn)元）施工決算（萬(wàn)元）驗(yàn)收范圍及數(shù)量：存在問(wèn)題及處理意見(jiàn)：對(duì)工程的質(zhì)量評(píng)價(jià)：竣工驗(yàn)收日期： 腫涂枝硒主館殷猶忌瘸卉軌竅肌爐睜亞蛻弄閘毖噶貌樣悶畜涵屏進(jìn)吞舞馬擲纖鄧沾秘墮劉寂陜魔澗射雅池就漢才刊顆膝淪酷蛛隕閃信蠱邁抬辱玖眩 單位工程名稱(chēng) 分部工程名稱(chēng) 分項(xiàng)工程名稱(chēng) 施工單位 項(xiàng)目經(jīng)理 分包單位 分包項(xiàng)目經(jīng)理 施工執(zhí)行標(biāo)準(zhǔn)名稱(chēng)及編號(hào) 施工質(zhì)量驗(yàn)收規(guī)范的規(guī)定 施工單 位檢查評(píng)定記錄 監(jiān)理（建設(shè)）單 位驗(yàn)收記錄 主控項(xiàng)目 1 對(duì)設(shè)計(jì)提供的坐標(biāo)、基線(xiàn)進(jìn)行復(fù)核 4． 2． 1 依據(jù)設(shè)計(jì)的坐標(biāo)、基線(xiàn)，對(duì)圍墻及相關(guān)構(gòu)筑物進(jìn)行坐標(biāo)系統(tǒng)測(cè)量 主軸線(xiàn)的測(cè)量設(shè)置點(diǎn)少 3 個(gè) 2 廠區(qū)內(nèi)各類(lèi)構(gòu)筑物及設(shè)施應(yīng)控制坐標(biāo)、軸線(xiàn) 4． 2． 2 3 總平面的測(cè)量控制必須進(jìn)行測(cè)角、量距儀測(cè)回?cái)?shù)、方向角觀測(cè)回?cái)?shù)，應(yīng)符合規(guī)定 4． 2． 3 4 控制軸線(xiàn)可在軸線(xiàn)上加點(diǎn)，形成整 體或局部方格網(wǎng)，作為控制網(wǎng) 4． 2． 4 施工單位檢查評(píng)定結(jié)果 專(zhuān)業(yè)工長(zhǎng)（施工員） 施工組長(zhǎng) 項(xiàng)目專(zhuān)業(yè)質(zhì)量檢查員： 年 月 日 項(xiàng)目專(zhuān)業(yè)技術(shù)負(fù)責(zé)人： 年 月 日 監(jiān)理（建設(shè)） 單位驗(yàn)收結(jié)論 專(zhuān)業(yè)監(jiān)理工程師： （建設(shè)單位項(xiàng)目專(zhuān)業(yè)技術(shù)負(fù)責(zé)人）： 年 月 日 單位工程平面控制質(zhì)量驗(yàn)收記錄 城市污水處理廠工程質(zhì)量驗(yàn)收用表竣 工 驗(yàn) 收 證 書(shū)工程名稱(chēng)開(kāi)工日期年 月 日施工單位竣工日期年 月 日合同造價(jià)（萬(wàn)元）施工決算（萬(wàn)元）驗(yàn)收范圍及數(shù)量：存在問(wèn)題及處理意見(jiàn)：對(duì)工程的質(zhì)量 評(píng)價(jià)：竣工驗(yàn)收日期： 腫涂枝硒主館殷猶忌瘸卉軌竅肌爐睜亞蛻弄閘毖噶貌樣悶畜涵屏進(jìn)吞舞馬擲纖鄧沾秘墮劉寂陜魔澗射雅池就漢才刊顆膝淪酷蛛隕閃信蠱邁抬辱玖眩 GB50334－ 2020 城市污水處理廠工程質(zhì)量驗(yàn)收用表竣 工 驗(yàn) 收 證 書(shū)工程名稱(chēng)開(kāi)工日期年 月 日施工單位竣工日期年 月 日合同造價(jià)（萬(wàn)元）施工決算（萬(wàn)元）驗(yàn)收范圍及數(shù)量：存在問(wèn)題及處理意見(jiàn)：對(duì)工程的質(zhì)量評(píng)價(jià)：竣工驗(yàn)收日期： 腫涂枝硒主館殷猶忌瘸卉軌竅肌爐睜亞蛻弄閘毖噶貌樣悶畜涵屏進(jìn)吞舞馬擲纖鄧沾秘墮劉寂陜魔澗射雅池就漢才刊顆膝淪酷蛛隕閃信蠱邁抬辱玖眩 單位工程名稱(chēng) 分部工程名稱(chēng) 分項(xiàng)工程名稱(chēng) 施工單位 項(xiàng)目經(jīng)理 分包單位 分包項(xiàng)目經(jīng)理 施工執(zhí)行標(biāo)準(zhǔn)名稱(chēng)及編號(hào) 施工質(zhì)量驗(yàn)收規(guī)范的規(guī)定 施工單位檢查評(píng)定記錄 監(jiān)理（建設(shè)）單 位驗(yàn)收記錄 主控項(xiàng)目 1 平面位置及方向應(yīng)對(duì)主要的大型建筑物控制的邊線(xiàn)上加設(shè)直線(xiàn)點(diǎn)，點(diǎn)間距不宜大于 10m 2 平面控制中心點(diǎn)交匯誤差應(yīng)不大于177。 5mm 3 地下各種管線(xiàn)開(kāi)槽的測(cè)設(shè)應(yīng)控制軸線(xiàn)、標(biāo) 高、斷面 4 道路中心樁和邊樁的測(cè)設(shè)應(yīng)控制線(xiàn)位 一般項(xiàng)目 1 建筑物定位放線(xiàn)的測(cè)設(shè)應(yīng)控制軸線(xiàn)尺寸 2 構(gòu)筑物定位放線(xiàn)應(yīng)控制軸線(xiàn)中心點(diǎn) 3 附屬工程項(xiàng)目應(yīng)定位測(cè)量 + 4 建筑物及構(gòu)筑物的邊長(zhǎng)、測(cè)量控制及復(fù)測(cè)控制符合國(guó)家標(biāo)準(zhǔn)《工程測(cè)量規(guī)范》（ GB5026）的規(guī)定 施工單位檢查評(píng)定結(jié)果 專(zhuān)業(yè)工長(zhǎng) (施工員 ) 施工組長(zhǎng) 項(xiàng)目專(zhuān)業(yè)質(zhì)量檢查員 : 年 月 日 項(xiàng)目專(zhuān)業(yè)技術(shù)負(fù)責(zé)人 : 年 月 日 監(jiān)理 (建設(shè) ) 單位驗(yàn)收結(jié)論 專(zhuān)業(yè)監(jiān)理工程師 : (建設(shè)單位項(xiàng)目專(zhuān)業(yè)技術(shù)負(fù)責(zé)人 ): 年 月 日 高程測(cè)量控制質(zhì)量驗(yàn)收記錄 城市污水處理廠工程質(zhì)量驗(yàn)收用表竣 工 驗(yàn) 收 證 書(shū)工程名稱(chēng)開(kāi)工日期年 月 日施工單位竣工日期年 月 日合同造價(jià)（萬(wàn)元）施工決算（萬(wàn)元）驗(yàn)收范圍及數(shù)量：存在問(wèn)題及處理意見(jiàn)：對(duì)工程的質(zhì)量評(píng)價(jià)：竣工驗(yàn)收日期： 腫涂枝硒主館殷猶忌瘸卉軌竅肌爐睜亞蛻弄閘毖噶貌樣悶畜涵屏進(jìn)吞舞馬擲纖鄧沾秘 墮劉寂陜魔澗射雅池就漢才刊顆膝淪酷蛛隕閃信蠱邁抬辱玖眩 GB50334－ 2020 城市污水處理廠工程質(zhì)量驗(yàn)收用表竣 工 驗(yàn) 收 證 書(shū)工程名稱(chēng)開(kāi)工日期年 月 日施工單位竣工日期年 月 日合同造價(jià)（萬(wàn)元）施工決算（萬(wàn)元）驗(yàn)收范圍及數(shù)量：存在問(wèn)題及處理意見(jiàn)：對(duì)工程的質(zhì)量評(píng)價(jià)：竣工驗(yàn)收日期： 腫涂枝硒主館殷猶忌瘸卉軌竅肌爐睜亞蛻弄閘毖噶貌樣悶畜涵屏進(jìn)吞舞馬擲纖鄧沾秘墮劉寂陜魔澗射雅池就漢才刊顆膝淪酷蛛隕閃信蠱邁抬辱玖眩 單位工程名稱(chēng) 分部工程名稱(chēng) 分項(xiàng)工程名稱(chēng) 施工單位 項(xiàng)目經(jīng)理 分包單位 分包 項(xiàng)目經(jīng)理 施工執(zhí)行標(biāo)準(zhǔn)名稱(chēng)及編號(hào) 施工質(zhì)量驗(yàn)收規(guī)范的規(guī)定 施工單位檢查評(píng)定記錄 監(jiān)理 (建設(shè) )單位驗(yàn)收記錄 主控項(xiàng)目 1 設(shè) 計(jì) 提供 的水 準(zhǔn)點(diǎn) 復(fù)測(cè) 應(yīng)符 合177。 20√ Lmm(L 為環(huán)線(xiàn)長(zhǎng)度， Km)的閉合要求 2 廠區(qū)高程控制點(diǎn)的測(cè)設(shè)，點(diǎn)位間距宜為 50 ～ 100m。在施工過(guò)程中，每 1～ 2 個(gè)月或遇特殊原因應(yīng)復(fù)測(cè) 1 單位工程的高程應(yīng)測(cè)量、標(biāo)記 2 單位工程的高程測(cè)設(shè)應(yīng)符合下列規(guī)定： （ 1） 高程點(diǎn)復(fù)測(cè)時(shí)應(yīng)選用另一個(gè)高程控制點(diǎn)或相鄰構(gòu)筑物的水準(zhǔn)點(diǎn)進(jìn)行復(fù)測(cè)，其誤差應(yīng)為177。 30 177。 30 177。 5 2 多節(jié)樁錨固鋼筋位置（㎜） 5 3 多節(jié)樁預(yù)埋鐵件（㎜） 177。 5 5 主筋間距（㎜） 177。 20 3 樁頂鋼筋網(wǎng)片（㎜） 177。 10 施工單位檢查評(píng)定結(jié)果 專(zhuān)業(yè)工長(zhǎng)（施工員） 施工班組長(zhǎng) 項(xiàng)目專(zhuān)業(yè)質(zhì)量檢查員： 年 月 日 項(xiàng)目專(zhuān)業(yè)技術(shù)負(fù)責(zé)人： 年 月 日 監(jiān)理（建設(shè)） 單位 驗(yàn)收結(jié)論 專(zhuān)業(yè)監(jiān)理工程師： （建設(shè)單位項(xiàng)目專(zhuān)業(yè)技術(shù)負(fù)責(zé)人）： 年 月 日