【正文】 藥，既可祛經(jīng)絡(luò)之寒，又可散臟腑之寒。 《 神農(nóng)本草經(jīng) 》 記載有祛逐邪氣的作用，被列為下品?！?《 藥性論 》 記載“其味苦辛、大熱、有大毒。 ? 適應(yīng)癥：烏頭能散經(jīng)絡(luò)之寒而止痛，適用于風(fēng)濕、類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎等，如烏頭湯治歷節(jié)病，散臟腑之寒而止痛，適用于寒邪所致心腹疼痛，如第九篇烏頭赤石脂丸治心痛，第十篇赤丸治腹?jié)M痛，大烏頭煎、烏頭桂枝湯治寒疝腹痛。如赤丸方用炮烏頭，烏頭煎方強(qiáng)調(diào)應(yīng)“熬，去皮”用。 （ 1）鹽附子 （ 2）白附片 （ 3）黑附片（黑順片） （ 4）熟片（蘇片） 黑附片 白附子飲片 配伍： ? 烏頭除單獨(dú)為方外，多與它藥配伍使用。 劑量 ? 因?yàn)躅^有大毒，故其用量不宜大。據(jù)考證，川烏中等大者，一枚約 7g，大者一枚約 10g。此量比烏頭現(xiàn)代常用量3~10g略大。其一，單用者先以水久煎，再加蜜煎。上述二種煎法，旨在消除烏頭之毒性，并充分發(fā)揮其藥效。無論丸劑，還是煎劑，服用劑量均應(yīng)由小到大，逐漸加量，以防中毒。其次，體質(zhì)不同，劑量有異。如烏頭煎方“取二升，強(qiáng)人服七合，弱人服五合”。如大烏頭煎五枚，煎取二升，“強(qiáng)人服七合 …… 不差，明日更服，不可一日再服”。但此時(shí)患者的心跳、脈搏、呼吸、血壓均正常，方為藥后之中病反應(yīng)，否則，即為烏頭中毒反應(yīng)，當(dāng)盡快救治。草烏毒性更大。川烏為 3～ 30克，草烏為 3～ ，烏頭堿 。草烏中毒癥狀與川烏基本相同。因此應(yīng)特別注意中毒的早期癥狀，及早救治。 ? ? 烏頭久煎或新近采用的高壓蒸制，能減少毒性。煎煮時(shí)間過短易致中毒。 ? 烏頭毒性大，故必須經(jīng)過炮制才可內(nèi)服，內(nèi)服處方上也應(yīng)寫明制烏頭或制川烏、制草烏。 ? 前人認(rèn)為烏頭不宜與貝母、白芨、半夏、瓜蔞同用。 ? 長期服用烏頭，可蓄積體內(nèi)引起中毒，特別是肝腎功能不全的病人更易發(fā)生此類中毒。服用數(shù)日或數(shù)周后，間斷 1周。 烏頭毒 ? 東漢末年，關(guān)羽中毒箭，華佗為關(guān)羽刮骨療毒，其毒即為烏頭毒。烏頭的花很美麗，歐洲的園丁已經(jīng)培養(yǎng)出了許多觀花的品種，但這樣一種美麗的植物卻像河豚一樣有劇毒。 急救處理 ? 酒者，應(yīng)立即停止使用。洗胃液可用高錳酸鉀及鞣酸溶液。也可用 2%鹽水高位結(jié)腸灌洗。 ? ，心律失常者可皮下或肌肉注射阿托品 1～ 2mg， 4～ 6小時(shí)可重復(fù)注射，重者可用阿托品 ～ 1mg加入葡萄糖溶液中緩慢靜注。血壓下降者可給予升壓藥。 ? 烏頭中毒可用甘草 100g，土茯苓 50g，綠豆 50g煮水飲用。綠豆和土茯苓有清熱解毒、利尿排毒的作用，可與甘草合用解烏頭毒。嚴(yán)重者應(yīng)及時(shí)靜脈注射阿托品，能對(duì)抗烏頭堿中毒后心律失常造成的死亡。有效病例表現(xiàn)疼痛緩解，食欲增加，存活期延長。 ?白血病 ? 用生川烏配巴豆、雄黃等藥組成“抗白丹”治療 10例白血病，所有患者均經(jīng)臨床、血象或骨髓象檢查確診，其中急淋 2例，急粒 6例，急單 2例。連服 3～ 5天，休息 1天。結(jié)果，單用抗白丹治療的 6例中，有效 2例，無效 4例，抗白丹合并化療的 4例中，有效 3例，無效 1例。此方名“左經(jīng)丸”。再以熟艾揉軟，合在一起用草紙包裹。此方名“雷丸”。 ? 久患頭風(fēng) :用草烏頭尖（生）一分、赤小豆三十五粒、麝香二分，共研為末。 威靈仙 威靈仙種子 威靈仙 Radix Clematidis ?基原 ? 本品為雙子葉植物 毛茛科 Ranunculaceae 威靈仙 Clematis chinensis Osbeck 、 棉團(tuán)鐵線蓮 （ 山蓼 ） C. hexapetala （黑薇） C. manshurica 根莖 。 5～ 10cm，直徑 0。 5cm；表面淡棕黃色；頂端殘留莖基；質(zhì)較堅(jiān) 韌，斷面纖維性；下側(cè)著生多數(shù)細(xì)根。 1～ 0。氣微，味淡。、 B、 C． ? 性味：辛咸，溫，有毒。 ? 功效主治：祛風(fēng)除濕，通絡(luò)止痛，消痰水，散癖積。 ? 用法用量：內(nèi)服 ∶ 煎湯， 6~9g。外用 ∶ 適量搗敷。 配伍效用 ? 威靈仙配伍川牛膝威靈仙辛溫 祛風(fēng)勝濕、溫經(jīng)通絡(luò)；川牛膝祛風(fēng)利濕、通經(jīng)活血、利關(guān)節(jié)．二者合用其祛風(fēng)勝濕、活血通絡(luò)止痛之功效更著 用于治療寒濕阻滯之關(guān)節(jié)疼痛、屈伸不利等證以下半身為重者． ? 威靈仙配伍砂仁威靈仙化骨除鯁；砂仁行氣和胃．二者配伍 有化骨和胃之功效用于治療諸骨鯁喉伴惡心欲吐而不出者。 ? 2. 凡痰飲停宿胸膈，喘咳嘔逆者，乃與半夏、皂角配伍，以豁痰逐飲降逆。因其性走竄，藥理學(xué)證實(shí)其還有 解除食管、支氣管、輸尿管、胃及膽道等處平滑肌痙攣的作用，并有較強(qiáng)的消炎止痛作用，因此，臨床實(shí)踐中又摸索出其許多新用妙方。水煎服，日 1劑。 ? 慢性咽炎、梅核氣威靈仙、全栝樓各 20g，青蒿、茯苓、陳皮各 15g，黃芩、枳殼各 12g，浙貝母、竹茹、桃仁各 10g，生甘草 5g。或威靈仙 30g，水煎去渣，加醋、蜂蜜各 10g，煮沸，分 2次服，日 1劑。每日 1次，連用 7～ 10天。 ? 痔瘡出血：威靈仙 60g，芒硝 30g，煎水熏洗、坐浴患處。 ? 虛寒胃痛 ：威靈仙 30g，水煎去渣留汁，加入生雞蛋 2個(gè)，紅糖適量，煮成蛋湯溫服。此外，本品還可治療肝硬化、黃疸性肝炎、腮腺炎、輸尿管結(jié)石、支氣管炎等。 【 顯微特征 】 草酸鈣簇晶眾多。 芍藥 ? 毛茛科、芍藥屬多年生宿根草本植物。葉互生，二回三出復(fù)葉，小葉三裂。芍藥原產(chǎn)于我國，在大別山、秦嶺及京西百花山等地均有野生種，栽培歷史悠久。 植物形態(tài) ? 多年生草本，高 50～ 80厘米。莖直立，光滑無毛。花甚大，單生于花莖的分枝頂端，每花莖有 2～ 5朵花，花莖長 9～ 11厘米；萼片 3，葉狀；花瓣 10片左右或更多，倒卵形，白色、粉紅色或紅色；雄蕊多數(shù)，花藥黃色；心皮 3～ 5枚，分離?；ㄆ?5～ 7月。 ? 生于山坡、山谷的灌木叢或草叢中。全國各地均有栽培。芍藥是宿根塊莖草本植物。 ? ，多單生，花徑一般在 20厘米左右；而芍藥的花多于枝頂族生，花徑在 15厘米左右。 藥用價(jià)值 ? 芍藥不僅是名花，而且根可供藥用。根據(jù)分析，芍藥根含有芍藥甙和安息香酸，用途因種而異。對(duì)婦女的腹痛、胃痙攣、眩暈、痛風(fēng)、利尿等病癥有效。野生的芍藥因其根瘦小，僅作赤芍出售。 化學(xué)成分 ? 根含芍藥甙、牡丹酚、芍藥花甙，苯甲酸約 %、揮發(fā)油、脂肪油、樹脂、鞣質(zhì)、糖、淀粉、粘液質(zhì)、蛋白質(zhì)、 β谷甾醇和三萜類。 ? 花含黃芪甙、山柰酚 3， 7二葡萄糖甙，多量沒食子鞣質(zhì) (10%以上 )、除蟲菊素 %、13 基十四烷酸、 β谷甾醇、廿五碳烷等。 藥理作用 ? ：白芍具有擴(kuò)張冠狀動(dòng)脈，降低血壓 作用（ d兒茶精和沒食子酸乙酯 有抗血栓和抗血小板聚集作用） ? ：白芍對(duì)四氯化碳、黃曲霉毒素 所致肝損傷有明顯保護(hù)作用 ? ：白芍對(duì)腸管和在位胃運(yùn)動(dòng)有抑制作用，能顯著對(duì)抗催產(chǎn)素引起的子宮收縮 ? ：白芍能抑制小鼠扭體、嘶叫、熱板反應(yīng)，對(duì)嗎啡抑制扭體反應(yīng)有協(xié)同作用，并能對(duì)抗戊四唑所致驚厥 ? 。 ?歸經(jīng)：入肝、脾經(jīng)。治胸腹脅肋疼痛，瀉痢腹痛，自汗盜汗，陰虛發(fā)熱，月經(jīng)不調(diào)，崩漏，帶下。 ?宜忌：虛寒腹痛泄瀉者慎服。 ? 忌：白芍性寒，虛寒性腹痛泄瀉者忌食；小兒出麻疹期間忌食；服用中藥藜蘆者忌食。在婦產(chǎn)科臨床上，芍藥更是得到廣泛應(yīng)用。于血?dú)馓澨撝Y，可少女發(fā)育偏遲，月經(jīng)推遲，經(jīng)量少而淡者，用“四物湯”，取芍、地為主藥。 ? 白芍配當(dāng)歸 ──補(bǔ)血和營，兼以安胎。對(duì)氣血不足所引起的胎動(dòng)不安，我們也常取當(dāng)歸 10克，配白芍 10克而用之、每能取得滿意效果。川芎號(hào)為補(bǔ)肝之氣。如經(jīng)期量多，則用炒的白芍12克、炒川芎 。古人認(rèn)為婦女以血為本，常不足于血而有余之氣，若情志不遂，木失條達(dá)，肝失柔和，則肝氣橫逆，脅痛寒熱等癥最為多見。牡丹為多年生落葉小灌木，生長緩慢，株型小，株高多在 ～ 2米之間；根肉質(zhì)，粗而長，中心木質(zhì)化，長度一般在 ～ ，極少數(shù)根長度可達(dá) 2米。牡丹以洛陽、菏澤牡丹最富盛名。根莖肥厚。葉互生，通常為 2回 3出復(fù)葉；柄長6～ 10厘米；小葉卵形或廣卵形，頂生小葉片通常為 3裂，側(cè)生小葉亦有呈掌狀 3裂者，上面深綠色，無毛?；▎紊谥Χ?，大形；萼片 5，覆瓦狀排列，綠色；花瓣 5片或 多數(shù)，一般栽培品種，多為重瓣花，變異很大，通常為倒卵形，頂端有缺刻，玫瑰色，紅、紫、白色均有；雄蕊多數(shù)，花絲紅色，花藥黃色；雌蕊 2～ 5枚，綠色，密生短毛，花柱短，柱頭葉狀；花盤杯狀?；ㄆ?5～ 7月。生于向陽及土壤肥沃的地方，常栽培于庭園。 價(jià)值用途 ? 牡丹有“花中之王”的美稱。自身存在的酶水解，成為牡丹酚 (C15H20O8)及一份子 L阿拉伯糖。牡丹的莖、葉可以治療血瘀病，花朵可供觀賞，許多城市都可以見到它的身影。對(duì)高血壓有顯著療效。 性味歸經(jīng) ? ⑴性寒，味苦；涼；微寒。 ? ⑴味苦、辛，微寒。 ? 功效主治 ? 清熱涼血；活血散瘀。 ? 用法用量 ? ⑴內(nèi)服：煎湯， 69g；或入丸、散。 ? 用藥禁忌 ? 1．血虛有寒，孕婦及月經(jīng)過多者慎服。痘疹初起勿用，為其性專散血 ，不無根腳散闊之慮。 藥用配伍 ? 1．溫毒發(fā)斑，血熱吐衄。善能清營分、血分實(shí)熱，功能清熱涼血止血。 ? 2．溫病傷陰，陰虛發(fā)熱，夜熱早涼、無汗骨蒸。 ? 3．血滯經(jīng)閉、痛經(jīng)、跌打傷痛。治血滯經(jīng)閉、痛經(jīng)，可配桃仁、川芎、桂枝等藥用，如桂枝茯苓丸（ 《 金匱要略 》 ）；治跌打傷痛，可與紅花、乳香、沒藥等配伍，如牡丹皮散（ 《 證治準(zhǔn)繩 》 ）。該品苦寒，清熱涼血之中，善于散瘀消癰。 【 化學(xué)成分 】 ? 鮮根含牡丹酚原甙（ paeonolide）約 5%～ 6%, 但在干燥及貯藏過程中易酶解成牡丹酚甙（ paeonoside）和一分子 L阿拉伯糖；根皮還含牡丹酚、芍藥甙（ paeonifolorin）羥基芍藥甙、苯甲酰芍藥甙及苯甲酰羥基芍藥甙、揮發(fā)油，以及苯甲酸、植物甾醇、蔗糖、葡萄糖、阿拉伯糖等． 牡丹皮用法指導(dǎo)： ? 清熱涼血宜生；活血散瘀宜酒炒；止血用宜炒炭。 ? 。 ? 3．清虛熱。 ? 4．活血化瘀。 毛 茛 科 芍 藥 科 草本或木質(zhì)藤本 草本或灌木 葉互生，少數(shù)對(duì)生。 雄蕊多數(shù)，心皮離生， 3～多數(shù)。 花被形態(tài)變異很大，單被、重被，花瓣退化為蜜腺葉均有， 5基數(shù)均有，輻射對(duì)稱、兩側(cè)對(duì)稱均有。 聚合蓇葖果或聚合瘦果，后者羽毛狀花柱常宿存。 特有成份為毛茛甙、木蘭花堿。 本科與毛茛科形態(tài)相似，其主要區(qū)別如下： 1小檗科 【 形態(tài)特征 】 草本或灌木 ， 單葉或復(fù)葉 ， 互生 ， 花輻射對(duì)稱 ， 單生 、 簇生或?yàn)榭偁?、 穗狀花序 ， 漿果 、蓇葖果或瘦果 ， 種子一至多數(shù) 。 【 藥用植物 】 箭葉淫羊藿、闊葉十大功勞、狹葉十大功勞 。在庭院中亦可栽于假山旁側(cè)或石縫中，不過最好有大樹遮陰。根、莖性寒，味苦。有清熱解毒、止咳化痰之功效。主治細(xì)菌性痢疾、胃腸炎、傳染性肝炎、支氣管炎、咽喉腫痛、結(jié)膜炎、燒傷、燙傷等癥。 植物形態(tài) ? 闊葉十大功勞：常綠灌木，高達(dá) 4米，全體無毛。莖粗壯，直立，木材黃色。春季開褐黃色花，芳香，總狀花序頂生而直立， 69個(gè)簇生；萼片 9，排為 3輪，外輪較小，內(nèi)輪 3片較大；花瓣 6；雄蕊 6；子房上位， 1室。 ?狹葉十大功勞： ? 與十大功勞的區(qū)別為小葉 39片，均無柄，矩圓狀披針形或狹披針形，長 415厘米，寬 ，先端急尖或略漸尖，有銳齒，基部楔形，邊緣每側(cè)有613刺狀銳齒。漿果圓形或矩圓形，藍(lán)黑色，有白粉。歸肝、胃、大腸經(jīng)。 ? 【 功能主治 】 葉：滋陰清熱。根、莖：清熱解毒。外用治眼結(jié)膜炎，癰癤腫毒，燒、燙傷。葉全年可采。 藥用 ? 十大功勞之根、莖、葉均可入藥，但肺虛咳嗽、大便溏泄者忌服。 ? 急性黃疸型傳染性肝炎、肺炎、肺結(jié)核： 十大功勞 15克，水煎服。 ? 慢性支氣管炎：十大功勞葉、虎杖根、枇杷葉各 30克，水煎服。 ? 咳嗽：十大功勞、百部、魚腥草、枇杷葉各 20克，石仙桃 10克，七葉一枝花 5克，水煎服。 【 顯微特征 】 常有異常構(gòu)造，草酸鈣晶體類型多樣。 蝙蝠葛 蝙蝠葛 Menispermum dahuricmn DC. ? 形態(tài)特征 ? 多年生落葉藤本，長 13米。莖纏繞，圓柱形，有細(xì)縱棱紋。花單性，雌雄異株，成腋生圓錐花序，總花梗長