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醫(yī)藥衛(wèi)生]醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥事管理暫行規(guī)定制定的背景與意義-在線瀏覽

2025-02-25 01:38本頁面
  

【正文】 ? 醫(yī)院藥學(xué)發(fā)展的三個階段 ? 傳統(tǒng)藥學(xué)階段 ? 以保障藥品供應(yīng)為中心 ? 以藥劑為主體:調(diào)劑、制劑、供應(yīng) 上世紀(jì) 50年代中期醫(yī)院制劑逐步發(fā)展 ?60年代中藥制劑 ?80年代鼎盛期 ?90年代起逐步 ? CHINESE HOSPITAL ASSOCIATION.. 9 ? 藥學(xué)服務(wù)階段 ? 臨床藥學(xué)為標(biāo)志 提高臨床用藥質(zhì)量 促進(jìn)合理用藥為目的 ? 國外上世紀(jì) 60年代提出此概念 我國 70年代未引入 ? 我國發(fā)展不平衡 發(fā)展較慢 ? 走了不少彎路 三部分組成 重視實(shí)驗室 忽視其核心是建立臨床藥師制 參與臨床用藥 CHINESE HOSPITAL ASSOCIATION.. 10 ? 藥學(xué)保健階段 ( Pharmaceutical Care) ? 80年代未國外提出此概念 我國 90年代中期引入 ? 形成因素: ?? 科技進(jìn)步 醫(yī)療衛(wèi)生發(fā)展 人們對健康更為重視 對藥學(xué)服務(wù)要求提升 ?? 國家對藥師職能重新定位 ?? 藥學(xué)人員對自身命運(yùn)的重新思考 ?? 藥學(xué)界對醫(yī)院藥學(xué)前途的重新設(shè)計 ? 藥師要與醫(yī)師共同承擔(dān)藥物治療結(jié)果 盡力保護(hù)病人免受與用藥有關(guān)的損害 CHINESE HOSPITAL ASSOCIATION.. 11 ? 我國醫(yī)院藥學(xué)正處于十字路口 ? 傳統(tǒng)藥劑工作有的將淡化或退出 傳統(tǒng)藥劑工作含:藥品采購供應(yīng)、藥物制劑、藥品調(diào)劑 ? 采購供應(yīng)將淡化 → 社會化供應(yīng) ? 科技發(fā)展 制藥工業(yè)進(jìn)步 外企涌入 ? 商業(yè)流通領(lǐng)域的發(fā)展 物流配送 CHINESE HOSPITAL ASSOCIATION.. 12 ? 醫(yī)院藥物制劑 → 淡化 → 退出 ? 政府即定方針 —《 藥品管理法 》 限定、 ? 藥監(jiān)及物價部門政策規(guī)定與限制 ? 醫(yī)院制劑產(chǎn)生、發(fā)展、退出 ?? 缺醫(yī)少藥 制藥工業(yè)落后 產(chǎn)生、發(fā)展 ?? 醫(yī)院制劑特點(diǎn)與局限性 ?? 近 20年科技發(fā)展 制藥工業(yè)進(jìn)步 退出 CHINESE HOSPITAL ASSOCIATION.. 13 ? 退出只是時間問題 ? 現(xiàn)在各地醫(yī)院制劑淡化或退出情況明顯 ?? 大醫(yī)院 — 規(guī)??s小 品種減少 注射劑已經(jīng)或正在逐步退出 ?? 小醫(yī)院 — 已經(jīng)或正在退出 全國已退出> 1/2 CHINESE HOSPITAL ASSOCIATION.. 14 ? 調(diào)劑工作 → 從發(fā)展看:病房藥房加強(qiáng) 門診藥房將逐步淡化 技術(shù)服務(wù)含量將提升 ? 病房調(diào)劑 (藥房 )重要性將更突出 ?? 臨床藥師工作 —不能脫離調(diào)劑工作和藥品 合理用藥管理的加強(qiáng) — 用藥干預(yù)與用藥教育 (指導(dǎo) ) ?? 制劑退出 調(diào)配增加 — TPN及化療藥調(diào)制 不要搞 GMP — 濃溶液 → 稀溶液調(diào)劑 ?? 要求建立藥學(xué)人員擺藥制 提升調(diào)劑工作質(zhì)量 CHINESE HOSPITAL ASSOCIATION.. 15 ? 門診調(diào)劑(藥房)淡化 ?不是指醫(yī)藥分家 醫(yī)藥分家的論點(diǎn)是錯誤的 不符合社會發(fā)展和市場經(jīng)濟(jì)規(guī)律 (見處方管理辦法第三條釋義 ) ?? 社區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生發(fā)展 ?常見病、多發(fā)病、慢性病恢復(fù)期 ?? OTC發(fā)展 ?自我診斷、藥療 ?小傷、小病 ?? 人們保健意識增強(qiáng) → 素質(zhì)提高 提升生活質(zhì)量 CHINESE HOSP
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