胸膜腔心包腔腹膜ppt課件-在線瀏覽
2025-02-22 17:38本頁(yè)面
【正文】 間。 不能起床者可取半臥位，患側(cè)前臂上舉抱于枕部。氣胸穿刺點(diǎn)多在鎖骨中線外側(cè)第 2肋間或腋前線 4 ～ 5肋間。包裹性積液可結(jié)合 X線或超聲檢查確定，穿刺點(diǎn)用蘸甲紫（龍膽紫）的棉簽在皮膚上標(biāo)記。內(nèi)有少量漿液。約 2／ 3在正中線的左側(cè)， 1／ 3居于正中線的右側(cè)。心前方的大部分為胸膜和肺遮蓋，僅前下部有一個(gè)三角區(qū)域（相當(dāng)于左肺心切跡處）隔以心包與胸骨體下半及左側(cè)第 4－ 5肋軟骨相貼。心的兩側(cè)面與左、右縱隔胸膜及肺的縱隔面相鄰，其間有膈神經(jīng)、心包膈血管通過。心的下方為膈的中心腱，上方有進(jìn)出心的大血管。 ? 左上點(diǎn)：左側(cè)第 2肋軟骨下緣，距胸骨左緣約 。 ? 右下點(diǎn)：右側(cè)第 6胸肋關(guān)節(jié)。 ? 左、右上點(diǎn)連線為心上界，左、右下點(diǎn)連線為心下界。此外，由左側(cè)第 3胸肋關(guān)節(jié)與右側(cè)第 6胸肋關(guān)節(jié)的連線，標(biāo)志心房和心室的分界線。此部位操作技術(shù)較胸骨下穿刺點(diǎn)的難度小，但不適于化膿性心包炎或滲出液體較少的心包炎穿刺。針頭邊進(jìn)邊吸，至吸出液體時(shí)即停止前進(jìn)。 ? 通過穿刺抽取心包積液，作生化測(cè)定，涂片尋找細(xì)茵和病理細(xì)胞、作結(jié)核桿菌或其他細(xì)菌培養(yǎng)，以鑒別診斷各種性質(zhì)的心包疾病。 ? 男性腹膜腔為一封閉的腔隙；女性腹膜腔則經(jīng)輸卵管、子宮、陰道與外界相通 。 關(guān)節(jié)腔 不同關(guān)節(jié)的穿刺點(diǎn)： 膝關(guān)節(jié)： 體位：仰臥位、全身肌肉放松 關(guān)節(jié)：伸直位或微屈
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