激光治療瘢痕ppt課件-在線瀏覽
2025-02-22 13:03本頁面
【正文】 例會(huì)有所下降。可能傷口正常愈合過程 中出現(xiàn)了一系列紊亂。瘢痕疙瘩的成纖維細(xì)胞對(duì)刺激反應(yīng)異常，產(chǎn)生過多膠原，尤其是 I型膠原。 四、瘢痕疙瘩與肥厚性瘢痕的發(fā)病率為 %— 16%，非洲裔及西班牙裔的發(fā)病率更高。 五、肥厚性瘢痕通常在創(chuàng)傷后 1個(gè)月內(nèi)產(chǎn)生，始終位于損傷的原發(fā)部位，表現(xiàn)為紅色，隆起而堅(jiān)硬的瘢痕。（圖５－１） 六、瘢痕疙瘩，則是越過 瘢痕 創(chuàng)傷原發(fā)部位的紫或紅色結(jié)節(jié)，常常損毀容貌。最好發(fā)的部位為耳垂、前胸、肩及后背。（圖５－２） 七、瘢痕疙瘩通常長(zhǎng)期存在，而肥厚性瘢痕則隨時(shí)間可能消退。 八、多年來，瘢痕的治療手段主要包括手術(shù)、冷凍、電灼、磨削，皮損內(nèi)注射激 素、５－氟尿嘧啶（５－Ｆ u） ,使用放射線等。但其術(shù)后高復(fù)發(fā)率及高副作用發(fā)生率使用權(quán)之不再用于肥厚性瘢痕的治療。 九、目前，脈沖染料激光被廣泛作為肥厚性瘢痕的首選治療物段，、適應(yīng)證及技 術(shù)將在本章節(jié)予以講座痤瘡后瘢痕的治療將于本書第 7部分予以討論。 PDL改善瘢痕的確切機(jī)制尚不明確。其他一些假設(shè)包括：肥大功胞的增加、二硫鍵的斷裂及膠原降解。對(duì)皮膚類型的評(píng)判也有助于合理治療參數(shù)的選擇。 二、總之，理想的治療對(duì)象應(yīng)是膚色淺、瘢痕相對(duì)較新（短于 1 年）、紅色且隆起。 二、研究表明，瘢痕的外觀（顏色及高度）、表面紋理、皮膚柔韌度、瘙癢等均可得到改善。 三、激光治療通常耐受良好，可能引起類似 “ 橡皮條彈擊 ” 的不適感。、術(shù)后治療區(qū)有灼癢感，常于數(shù)日后消退。 四、第一次治療后 1 個(gè)月內(nèi)?？捎^察到瘢痕紅色及癥狀的減輕，一般需多次治療，次數(shù)取決于治療參數(shù)及瘢痕的嚴(yán)重度。新生紅色瘢痕療效好，需要沼療的次數(shù)最少。如前所術(shù)，亦采用 Nd:YAG 及一氧化碳激光、不過其高復(fù)發(fā)率及副作用發(fā)生率使之停用多年。我們發(fā)現(xiàn) 585nm PDL可完全有效地改善手術(shù)瘢痕的質(zhì)地和外觀，應(yīng)在拆線后第一天開始治療 （圖 53） 三、其他治療手段可單獨(dú)或與
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