牙體解剖生理第9節(jié)牙髓腔解剖-在線瀏覽
2025-02-21 13:33本頁(yè)面
【正文】 管型的共約占 30％ 遠(yuǎn)頰根管和舌根管多數(shù)為單根管 偶見 2個(gè)根管 上頜第三磨牙的髓腔形態(tài) 形態(tài)變化最多 髓室大 根管粗 髓角較低 （六）下頜磨牙的髓腔形態(tài) 髓室約呈矮立方形 近遠(yuǎn)中徑 頰舌徑 髓室高度 髓室頂形凹，最凹處約與頸緣平齊 近舌髓角與遠(yuǎn)舌髓角高度相近 接近牙冠中 1/3 近頰髓角、遠(yuǎn)頰髓角和遠(yuǎn)中髓角較低 位于牙冠頸 1/3或頸緣附近 髓室底 呈四邊形或五邊形 近遠(yuǎn)中徑長(zhǎng)，頰舌徑短 有 2～ 4個(gè)根管口 近中根管為雙管型或單雙管型的共占 87％ 遠(yuǎn)中根管為雙管型或單雙管型的占 40％ 與下頜第一磨牙相似 近中根管為雙管型或單雙管型的共占 64％ 遠(yuǎn)中根管為雙管型或單雙管型的共占 18％ “ Ｃ ” 形根管約占 31％ 髓室及根管依牙齒外形而異 髓室、根管均較大 有 2 根的為 2 根管 融合根的多為單根管 (七 )恒牙髓腔應(yīng)用解剖 ? 上頜前牙髓腔的唇舌徑在牙頸部最大 開髓時(shí)應(yīng)從舌面窩中央向牙頸方向鉆入 ? 下頜前牙的雙根管多分布在唇舌向 拍攝 X線片時(shí)應(yīng)注意投射角度 ? 下頜切牙根管較窄，根管側(cè)壁薄 根管治療時(shí)應(yīng)防止側(cè)穿根管壁 ? 上頜前磨牙近遠(yuǎn)中頸部較窄 開髓時(shí)應(yīng)防止從近中面或遠(yuǎn)中面?zhèn)却? ? 上頜前磨牙髓室底較深 開髓時(shí)勿將暴露的髓角誤認(rèn)為是根管口 ? 下頜第一前磨牙頰側(cè)髓角較高 牙體預(yù)備時(shí)應(yīng)避免穿髓 (七 )恒牙髓腔應(yīng)用解剖 ? 上頜第二磨牙有時(shí)頰側(cè) 2根管融合為 1粗大的根管 治療時(shí)應(yīng)加注意 ? 下頜第一磨牙遠(yuǎn)中舌側(cè)根管細(xì)小彎曲 治療時(shí)應(yīng)加注意 ? 下頜第二磨牙有時(shí)近遠(yuǎn)中根管在頰側(cè)融合 開髓時(shí)勿將其誤認(rèn)為是髓室底穿通 ? 下頜磨牙牙冠向舌側(cè)傾斜，髓腔偏向頰側(cè) 開髓時(shí)應(yīng)避免對(duì)舌側(cè)壁的切割 (七 )恒牙髓腔應(yīng)用解剖 五、乳牙髓腔形態(tài) （一）乳牙髓腔形態(tài)特點(diǎn) 1．形態(tài)與乳牙的外形相似，但髓腔相對(duì)較大 髓室大、髓壁薄、髓角高、根管粗 根管斜度較大，根尖孔大 2. 髓腔壁較薄 3. 髓室頂和髓角多位于牙冠中部 （一）乳牙髓腔形態(tài)特點(diǎn) 4. 乳前牙髓腔與其牙冠外形相似 根管多為單根管 偶見下頜乳切牙分為唇、舌向 2個(gè)根管 5. 乳磨牙髓室較大，通常均有 3個(gè)根管 上頜有 2個(gè)頰側(cè)根管， 1個(gè)舌側(cè)根管 下頜有兩個(gè)近中根管， 1個(gè)遠(yuǎn)中根管 下頜第二乳磨牙有時(shí)可出現(xiàn) 4根管 （二）乳牙髓腔應(yīng)用解剖 ? 乳牙髓腔的髓室大、髓壁薄、髓角高 制備洞形時(shí)應(yīng)防止穿髓 ? 乳牙在替牙前３～ 4年牙根即開始吸收 治療接近替牙期的乳磨牙時(shí)，勿將吸收穿透 的髓室底誤認(rèn)為是根管口，以致?lián)p傷根周組織 謝謝 ！ 。 國(guó)內(nèi)學(xué)者的 根管分類 皮昕等將恒牙根管分為四型： 單管型：從髓室延伸至根尖孔為單一根 管，由１
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