醫(yī)藥衛(wèi)生]膝骨性關節(jié)炎的診斷與治療-在線瀏覽
2025-02-21 08:48本頁面
【正文】 骨性關節(jié)炎病因不明，牽涉到生物力學、生物化學與基因因素等方面。一般分為原發(fā)性和繼發(fā)性 ? 原發(fā)性，指原因不明者，易發(fā)因素如下： 性別因素：閉經前后婦女 體重因素：肥胖和粗壯體形 氣候因素：潮濕、寒冷環(huán)境 膝骨性關節(jié)炎病因（二） ? 繼發(fā)性，指繼發(fā)于某種原因 先天性（先天性膝內、外翻） 各種關節(jié)炎后遺癥（ RA、 SA、 TB、 血友?。? 固體基質：占總重量的 2040% 膠原纖維占 60% 原纖維間糖蛋白凝膠占 40% 軟骨細胞少于 2% 關節(jié)活動時，關節(jié)軟骨面之間產生相互壓縮和放松作用；壓縮時，基質內液體溢出，放松時，液體進入基質內。 下肢力線 ? 正常負重線：髖關節(jié)中心與踝關節(jié)中心的連線通過膝關節(jié)中心 ? 膝內翻：重力線至膝中心向內偏移 以上 ? 膝外翻：重力線至膝中心向外偏移 以上 股四頭肌牽拉角（ Q角） ? 從髂前上棘到髕骨中點連線代表股四頭肌牽拉力線，從髕骨中點到脛骨結節(jié)連線與股四頭肌牽拉力線相交所成之角，即為 Q角 ? 正常 Q角：男性小于 10176。 ? Q角越大，使髕骨外移的分力越大 Wiberg的髕骨形態(tài)分型 ? Ⅰ 型：髕骨嵴位于中央，是較理想的髕骨形態(tài)，約占 10% ? Ⅱ 型：髂骨嵴偏于內側，約占 65% ? Ⅲ 型：髕骨嵴位于內側，又稱獵人帽狀，約占 2527%，易發(fā)生軟骨軟化和髕股關節(jié)病 髕骨位置異常 屈膝 30176。 ? 髕骨高位： pt/p ? 髕骨低位： pt/p
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