中醫(yī)中藥中國(guó)行全科醫(yī)生講座-在線瀏覽
2025-02-21 02:50本頁面
【正文】 醫(yī)理論基石 一、心血管疾病常用中成藥的合理應(yīng)用 速效救心丸 川芎、 冰片 溫 微寒 復(fù)方丹參片 丹參、三七、冰片 偏 涼 ? 活血化瘀 改善供血 主要兩方面區(qū)別 升降浮沉 寒熱溫涼 川芎 升 溫 丹參 降 微寒 川芎 ：活血化瘀， 行氣止痛 。 “ 血中之氣藥 ” “ 上達(dá)巔頂，下通血海， 中開郁結(jié)，旁達(dá)四肢 ” 。 性微寒。 川 芎 散 丹 參 降 如何理解動(dòng)物實(shí)驗(yàn)結(jié)果？ 丹參 腦微循環(huán) 癡呆 ?? 醫(yī)學(xué)是實(shí)踐科學(xué)，一定要以人的臨床安全有效為準(zhǔn)！ 川 芎 辛、散、溫 ［活血行氣、散風(fēng)止痛］ ［證治］ １、 肝郁氣滯 ：胸脅疼痛 ２、 外感風(fēng)寒 ：偏正頭痛、身痛 ３、 風(fēng)濕痹證 ：發(fā)熱惡寒、關(guān)節(jié)痛、筋脈 拘攣 ４、 血瘀氣滯 ：痛經(jīng)、胸痹心痛 “氣滯、腦供血、寒象” “郁 ” 國(guó)醫(yī)大師郭世魁 活血化瘀 芳香溫通 丹 參 苦、降、寒 ［活血祛瘀、涼血除煩］ ［證治］ １ 、血 熱 瘀滯：痛經(jīng) ２ 、 熱 病傷營(yíng)：如心煩不眠 ３ 、陰虛 火 擾：失眠、頭暈、煩 熱 不安 “煩 ” 47 氣滯血瘀 —— 速效救心丸 主癥：心胸滿悶，時(shí)感隱痛，時(shí)喜嘆息，甚至心胸疼痛劇烈，為刺痛或絞痛，遇情志不暢加重，唇面紫暗，舌暗或有瘀斑。 復(fù)方丹參 ： 活血化瘀，理氣止痛。 【 處方 】 丹參 450g 三七 141g 冰片 8g “本藥臨證適用于心脈瘀阻所致冠心病、心絞痛之胸悶、心悸、心痛、氣短、面色蒼白、四肢厥冷、青紫、舌質(zhì)暗、有紫斑等癥。 還有一個(gè)問題想請(qǐng)教您，我有兩個(gè)病人，長(zhǎng)期頭暈的比較厲害都是男性，年齡為 65左右：一位叫張景海的癥狀： 頭暈，耳堵，心慌，憋氣，晚上睡覺易憋醒，四肢發(fā)熱，無力，愛出虛汗，平時(shí)血壓低，曾患有腦梗，頸椎病 。謝謝！ 北京市朝陽區(qū) 左家莊衛(wèi)生服務(wù)中心全科醫(yī)生：劉醫(yī)生 病例分析 心可舒成份： 丹參、葛根、三七、山楂、木香 銀丹心腦通組成： 丹參、銀杏、燈盞細(xì)辛。 心血寧 由葛根、山楂。但其“上達(dá)巔頂”的作用遠(yuǎn)不及川芎 所以以上藥物對(duì)于明顯伴有心腦供血不足的患者沒有發(fā)揮作用，甚至丹參適得其反。醫(yī)生診斷為腦動(dòng)脈硬化，冠心病。每天“一樓難上， 200米難走，日不能睡，夜不能眠。 腦供血不足 — 用速效救心丸 少陽經(jīng) — 樞機(jī)之經(jīng) ? 失眠 ? 頭暈 ? 健忘、癡呆 天王補(bǔ)心 ：滋陰清熱，養(yǎng)血安神 丹參 、生地、玄參、二冬、黨參、當(dāng)歸、柏子仁、酸棗仁、遠(yuǎn)志、茯苓、五味子、甘草、朱砂等 癥型：心陰不足，心悸失眠，多夢(mèng)，健忘，口舌生瘡 柏子養(yǎng)心 ：補(bǔ)心養(yǎng)血，益氣安神 黨參、黃芪、 川芎 、當(dāng)歸、肉桂、半夏曲、柏子仁、酸棗仁、遠(yuǎn)志、茯苓、五味子、甘草、朱砂等 癥型：心氣虛，陰血不足的氣短畏寒，心神不安，失眠，健忘，夜多惡夢(mèng)，怔忡驚悸 破血溶栓類 人參、 水蛭、全蝎、土鱉蟲、蜈蚣、蟬蛻 、赤芍、冰片等 治療缺血性中風(fēng)及其后遺癥中成藥 通心絡(luò)膠囊 通絡(luò)破血力強(qiáng) ，藥性偏溫 水蛭 、全蝎 、 土鱉蟲、 蜈蚣 、蟬蛻、 人參、 赤芍、 冰片等 步長(zhǎng)腦心通膠囊 黃芪、丹參、桂枝、 當(dāng)歸、川芎 、赤芍、紅花、乳香 (炙 )、沒藥 (炙 )、 全蝎、地龍、水蛭 等 腦血栓片 活血散瘀，醒腦通絡(luò)，潛陽熄風(fēng) 紅花、當(dāng)歸、 水蛭 (制 )、赤芍、桃仁、川芎、丹參、 土鱉蟲、 羚羊角、牛黃 益氣強(qiáng)心類： 麝香保心丸 麝香、蘇合香脂、 蟾穌 、牛黃、 肉桂 、冰片、人參 等 芳香開竅 益氣強(qiáng)心 氣短乏力 畏寒肢冷 動(dòng)則作喘 偏 溫 熱 活心丸 ： 人參 、靈芝、麝香、牛黃、熊膽、珍珠、附子 、紅花、 蟾酥 、冰片 癥型：氣陽兩虛。冠心病、心絞痛。 參附強(qiáng)心丸 ： 人參 、 附子 (制 )、桑白皮、豬苓、葶藶子、大黃等。用于慢性心力衰竭而引起的心悸、氣短、胸悶喘促、面肢浮腫等癥，屬于心腎陽衰者。 治療心衰，腿腫患者，用了許多中西藥，但仍不消腫。 中成藥的聯(lián)合用藥 許多中老年患者 各種機(jī)能和臟器功能減退， 血管衰老， 往往合并多種疾病。 參麥顆粒 【 成 份 】 紅參、麥冬、南沙參、黃精干浸膏、山藥、枸杞子。用于面黃肌瘦， 津少口渴 ，腰膝酸軟，食欲不振，頭暈眼花，心悸氣短，神經(jīng)衰弱。 【 功效主治 】 益氣，養(yǎng)陰生津。 新 藥 川芎 +丹參 +冰片 川芎 +丹參 +水蛭 +蟾酥 中藥針劑 葛根素 紅花 燈盞花 葛根素片 【 適應(yīng)癥 】 可用于輔助治療冠心病、心絞痛、心肌梗死、視網(wǎng)膜動(dòng)、靜脈阻塞、突發(fā)性耳聾及缺血性腦血管病、小兒病毒性心肌炎、糖尿病等。 2 、 極少數(shù)病人用藥后有皮疹、發(fā)熱等過敏現(xiàn)象，立即停藥或?qū)ΠY治療后，可恢復(fù)正常。 2 、 有出血傾向者慎用。 膜性腎小球腎炎圖示 膜性腎小球腎炎（ membranous glomerulonephritis）是臨床上以大量蛋白尿或腎病綜合征為主要表現(xiàn)。 （ 1）臨床特點(diǎn)；①大部分年齡大于 40歲，男性多于女性；② 30%有鏡下血尿，一般無肉眼血尿；③大部分腎功能好，
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