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第四節(jié)昏迷-在線(xiàn)瀏覽

2024-12-14 22:43本頁(yè)面
  

【正文】 后不久即又入睡 。 ? 昏睡: 只能被較重的痛覺(jué)或較響的言語(yǔ)刺激喚醒 , 回答問(wèn)題模糊 、 不完全 , 刺激停止后立即又入睡 。 ? 深昏迷: 自發(fā)性動(dòng)作完全消失 , 對(duì)任何外界刺激均無(wú)反應(yīng) 。 廣東醫(yī)學(xué)院急診醫(yī)學(xué)教研室 特殊類(lèi)型的昏迷 ( 睜眼昏迷 ) : 見(jiàn)于缺氧性腦病 ( CO中毒 ) , 以及皮層損害較為廣泛的腦血管病和外傷 。 病理反射陽(yáng)性 。 保持上肢屈曲 , 下肢伸性強(qiáng)直狀態(tài) , 也稱(chēng)為去皮質(zhì)強(qiáng)直 。 :常見(jiàn)于癔癥或嚴(yán)重精神打擊之后。 :只有眼瞼活動(dòng) (如閉眼、睜眼、眼球上下活動(dòng) ),不能言語(yǔ),四肢不能動(dòng)。 廣東醫(yī)學(xué)院急診醫(yī)學(xué)教研室 常見(jiàn)病因 一 、 顱內(nèi)疾病 1. 顱內(nèi)感染性疾病 。 。 。 廣東醫(yī)學(xué)院急診醫(yī)學(xué)教研室 常見(jiàn)病因 二 、 全身性疾病 :流行性出血熱 、 敗血癥 、膿毒血癥; :低血糖 , 糖尿病酮癥酸中毒 、 糖尿病高滲性昏迷 、 甲亢危象 、 腎上腺危象和垂體危象等 。 廣東醫(yī)學(xué)院急診醫(yī)學(xué)教研室 常見(jiàn)病因 4. 外源性毒物中毒:藥物與鎮(zhèn)靜劑等 乙醇、 CO、有機(jī)磷、安眠藥、毒品。 廣東醫(yī)學(xué)院急診醫(yī)學(xué)教研室 診斷 (一)評(píng)估 ? 生命體征評(píng)估 ? 病情評(píng)估:目前常用格拉斯哥昏迷量表 (Glasgow a scale,GCS)作為量化標(biāo)準(zhǔn) 。 ? 格拉斯哥昏迷評(píng)分法( GCS)來(lái)判斷病人的意識(shí)情況,比較客觀。 廣東醫(yī)學(xué)院急診醫(yī)學(xué)教研室 ? 記錄方式 例: GCS評(píng)分 15分( 4+5+6)。 廣東醫(yī)學(xué)院急診醫(yī)學(xué)教研室 收集病史 ( 三 ) 伴隨癥狀: 頭疼 、 嘔吐: 腦血管??; 眩暈: 椎基底動(dòng)脈供血不足; 發(fā)熱: 感染性疾??; 多飲 、 多尿: 糖尿病 撲翼樣震顫: 肝性腦病 。 廣東醫(yī)學(xué)院急診醫(yī)學(xué)教研室 生命體征檢查 : 昏迷伴發(fā)熱: 各種顱內(nèi)外感染 、 腦出血 、 熱射病; 昏迷伴低溫: 休克 、 低血糖 、 中毒 、 甲狀腺機(jī)能減退 、 垂體及腎上腺皮質(zhì)功能減退等;
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