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大學(xué)生醫(yī)療保險(xiǎn)基本政策-在線(xiàn)瀏覽

2024-12-06 15:00本頁(yè)面
  

【正文】 精神障礙、偏執(zhí)性精神?。? 系統(tǒng)性紅斑狼瘡綜合治療; 再生障礙性貧血綜合治療; 血友病治療。 醫(yī)療待遇說(shuō)明: ( 1)門(mén)診醫(yī)療費(fèi)、住院醫(yī)療費(fèi)和特殊病種醫(yī)療費(fèi)分別累計(jì)計(jì)算。 ( 3)門(mén)診醫(yī)療費(fèi)封頂線(xiàn)為 3000元,住院和特殊病種醫(yī)療費(fèi)封頂線(xiàn)各為 15萬(wàn)元,封頂線(xiàn)均指年度內(nèi)醫(yī)療費(fèi)的發(fā)生數(shù)。 ( 5)醫(yī)保的藥品和服務(wù)項(xiàng)目目錄按浙江省統(tǒng)一規(guī)定執(zhí)行,并與職工醫(yī)保一致。 ( 6)住院、零星報(bào)銷(xiāo)醫(yī)療費(fèi)以結(jié)算時(shí)點(diǎn)的年度累計(jì)、人員身份、待遇標(biāo)準(zhǔn)(指門(mén)診、住院和特殊病種的基本待遇)計(jì)算,連續(xù)住院滿(mǎn)12個(gè)月時(shí)應(yīng)結(jié)算一次。 ( 8)今年 9月 1日起,大學(xué)生、研究生只要符合國(guó)家計(jì)劃生育政策,連續(xù)參加居民醫(yī)保 2年的,其在參加居民醫(yī)保期間的生育醫(yī)療費(fèi)可以享受醫(yī)?;鹧a(bǔ)助。 ( 9)今年 9月 1日起,學(xué)生與職工醫(yī)保參保人員一樣,可憑定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)加蓋外配處方專(zhuān)用章的門(mén)診(不包括特殊病種治療)處方到定點(diǎn)藥店購(gòu)藥,處方外配管理辦法及定點(diǎn)藥店范圍參照市區(qū)城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險(xiǎn)執(zhí)行。 一年內(nèi)醫(yī)?;鹂芍Ц蹲罡呓痤~ 門(mén)診就醫(yī)最高支付金額:如果門(mén)診就醫(yī)全部發(fā)生在社區(qū)醫(yī)院(或校醫(yī)院、校醫(yī)務(wù)室),醫(yī)?;鹱罡呖芍Ц?1740元;如果門(mén)診就醫(yī)全部發(fā)生三級(jí)醫(yī)院,醫(yī)保基金最高可支付 870元。 特殊病種治療最高支付金額:學(xué)生如發(fā)生特殊病種治療醫(yī)療費(fèi),醫(yī)?;鹱罡呖芍Ц?120210元。急診住院未帶證歷本的,應(yīng)在 24小時(shí)內(nèi)進(jìn)行醫(yī)保住院補(bǔ)登記。 個(gè)人負(fù)擔(dān)的醫(yī)療費(fèi)包括: 自費(fèi) 、 自付 、 自負(fù)及承擔(dān) 4個(gè)部分 。 核準(zhǔn)手續(xù)辦理 學(xué)生因病需進(jìn)行下列治療的,應(yīng)事先辦理核準(zhǔn)手續(xù): 項(xiàng)目 醫(yī)院提出意見(jiàn) 辦理核準(zhǔn) 特殊病種治療 指定醫(yī)院副主任及以上職稱(chēng)醫(yī)師(精神病特病治療由專(zhuān)科醫(yī)師)提出診斷治療意見(jiàn),填寫(xiě) 《 特殊病種治療審核表 》 由醫(yī)院通過(guò)醫(yī)保網(wǎng)上平臺(tái),代為辦理申報(bào)手續(xù) 設(shè)立家
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