調(diào)脂治療逆轉(zhuǎn)冠脈斑塊-在線瀏覽
2024-12-14 09:15本頁面
【正文】 PAV和 TAV的計(jì)算公式 Lumen Area (EEM – Lumen) EEM Area Normalized* Total Atheroma Volume = ??(EEMCSA LumenCSA) number crosssections in patient’s pullback median number crosssections for all patients x (baseline) Change in Percent Atheroma Volume ??n EEMCSA = ??n (EEM – Lumen)CSA EEMCSA – (Month 24) (EEM – Lumen)CSA X 100 X 100 * Normalized = adjusting for pullbacks of differing lengths thereby resulting in an equal weighting of each individual patient percent atheroma volume total atheroma volume 個(gè)體計(jì)算，精確性高，敏感性降低 整體計(jì)算，精確性降低，敏感性高 通常選擇 10個(gè)節(jié)段累加 ICUH Institute of Cardiology Union Hospital 他汀治療斑塊試驗(yàn) IVUS評(píng)價(jià)終點(diǎn)選擇 主要終點(diǎn) 次要終點(diǎn) REVERSAL研究 TAV PAV ASTEROID研究 PAV SATURN研究 PAV TAV ICUH Institute of Cardiology Union Hospital 調(diào)脂治療逆轉(zhuǎn)冠脈斑塊 1. 冠脈斑塊逆轉(zhuǎn)的血脂譜變化 2. 斑塊內(nèi)游離膽固醇逆向轉(zhuǎn)運(yùn)的機(jī)制 3. 冠脈斑塊逆轉(zhuǎn)的調(diào)脂治療目標(biāo)值 廖玉華，諸駿仁。291(9):107180 ICUH Institute of Cardiology Union Hospital REVERSAL研究 他汀 治療后血脂水平的變化 Nissen SE, et al. JAMA. 2020。291(9):107180 ? 研究入選了 654例癥狀性 CAD患者，隨機(jī)接受阿托伐他汀 80 mg/d或普伐他汀 40mg/d治療，隨訪 18個(gè)月， 采用IVUS檢測(cè)斑塊體積自基線的變化百分比 ? TAV的變化百分比 ? PAV的變化 P= 斑塊體積變化 (TAV)% 與基線相比， P= 與基線相比， P= 1 0 1 2 3 阿托伐他汀 80mg/d n=253 普伐他汀 40mg/d n=249 與基線相比， P 與基線相比， P= 0 P 斑塊體積百分比的變化(%) 1 2 ICUH Institute of Cardiology Union Hospital REVERSAL研究結(jié)論 Nissen SE, et al. JAMA. 2020。 PCI=經(jīng)皮冠狀動(dòng)脈 介入 。 QCA=定量冠狀動(dòng)脈造影 ； PAV=動(dòng)脈粥樣硬化斑塊體積百分比； TAV=動(dòng)脈粥樣硬化斑塊總體積 40mg 瑞舒伐他汀 (n=349 例進(jìn)行 IVUS 分析 。 295: 1556–65. 瑞舒伐他汀 40mg目前未在中國(guó)注冊(cè)；瑞舒伐他汀目前在中國(guó)的適應(yīng)癥為治療高脂血癥；瑞舒伐他汀在中國(guó)未注冊(cè)逆轉(zhuǎn)動(dòng)脈粥樣硬化及斑塊的適應(yīng)癥。 HDLC=highdensity lipoprotein cholesterol。 * p Nissen S
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