【正文】 較廣。 痧癥 (多發(fā)于夏秋兩季，微熱形寒，頭昏、惡心、嘔吐，胸腹或脹或痛，甚則上吐下瀉，多起病突然 )：取背部脊柱兩側(cè)自上而下刮治，如見(jiàn)神昏可加用眉心、太陽(yáng)穴。 傷暑表證：取患者頸部痧筋 (頸項(xiàng)雙側(cè) )刮治。 濕溫初起 (見(jiàn)感冒、厭食、倦怠、低熱等證 )：取背部自上而下順刮，并配用苧麻蘸油在腘窩、后頸、 肘窩部擦刮。如有嘔惡者加刮胸部。如咳嗽明顯，再刮治胸部。 嘔吐：取脊柱兩旁自上而下至腰部順刮。也可同時(shí)刮治胸腹部。如胸悶、腹脹劇痛，可在胸腹第 10 頁(yè) 共 46 頁(yè) 部刮治 。配合刮治或按揉太陽(yáng)穴等。如手腳出汗不暢者，可在肘部、腘窩處刮治。 凡刮治部位的皮膚有潰爛、損傷、炎癥均不能用本療法，如初愈也不宜采用。 體型過(guò)于消瘦、有出血傾向等禁用此法。 體質(zhì)對(duì)刮痧部位皮膚情況。 心 理狀況。 使臟腑穢濁之氣通達(dá)于外，促使周身氣血流暢，達(dá)到治療疾病的目的。 刮痧部位的皮膚有疼痛、灼熱的感覺(jué)。 七、操作程序 備齊用物，攜至床旁，做好解釋，核對(duì)醫(yī)囑。 第 11 頁(yè) 共 46 頁(yè) 遵醫(yī)囑確定刮疹部位。 治療過(guò)程中，用力均勻，蘸濕刮具在確定的刮疹部位從上到下刮擦，方向單一，皮膚呈現(xiàn)出紅、紫色疲點(diǎn)為宜。 刮疹完畢，清潔局部皮膚后，協(xié)助患者衣著，安置舒適臥位。 第 12 頁(yè) 共 46 頁(yè) 毫針針刺技術(shù)操作規(guī)范 一、體位 為了使患者在治療中有較為舒適而又能耐久的體位，既便于取穴、操作，又能適當(dāng)留針，因此在針刺時(shí)必須選擇好體位。對(duì)于初診、精神緊張或年老、體弱、病重的患者。針具可用高壓蒸氣消毒或 75％酒精浸泡 30 分鐘消毒。腧穴部位可用 75％灑精棉球拭擦消毒，或先用 ％碘酒棉球擦試后再用灑精棉球涂擦消毒。 三、刺法 進(jìn)針?lè)? 在針刺時(shí)，一般用右手持針操作，稱“刺手”，右手爪切按壓所刺部位或輔助針身，稱“押手”。此法適宜于短針的進(jìn)針。 ③ 舒張進(jìn)針?lè)? 用左手食、拇指將所刺腧穴部位的皮膚向兩側(cè)撐開(kāi)，使皮膚繃緊，右手持針，使針從左手拇、食二指的中間刺入。 ④ 提捏進(jìn)針?lè)? 用左手拇、食二指將針刺部位的皮膚捏起，右手持針，從捏起的上端將針刺入。 針刺的角度和深度 在針刺過(guò)程中，掌握正確的針刺角度，方向和深度，是增強(qiáng)針感，提高療效，防止意外事故發(fā)生的重要環(huán)節(jié)。 ① 角度 指進(jìn)針時(shí)的針身與皮膚表面所形成的夾角。角左右垂直刺入。 斜刺 針身與皮膚表面呈 45176。此法適用于肌肉較淺薄處或內(nèi)在重要臟器 或不宜于直刺、深刺的穴位。是針身與皮膚表面呈 15176。此法適于皮薄肉少的部位，如頭部的腧穴等。每個(gè)腧穴的針刺深度，在腧穴各論中已有詳述，在此僅根據(jù)下列情況作介紹。 年齡： 年老體弱及小兒嬌嫩之體宜淺刺；中青年身強(qiáng)體壯者宜深刺。 部位： 頭面和胸背及皮薄肉少處宜淺刺，四肢、臀、腹及肌肉豐滿處宜深刺。對(duì)天突、啞門、風(fēng)府等穴及眼區(qū)，胸背和重要臟器如心、肝、肺等部位的腧穴，尤其要注意掌握好針刺角度和深度。得氣也稱針感，是指將針刺入腧穴后所產(chǎn)生的經(jīng)氣感應(yīng)。若沒(méi)有得氣，則醫(yī)者感到針下空虛無(wú)物，患者亦無(wú)酸、脹、麻、重等感覺(jué)。如患者病久體虛，以致經(jīng)氣不足，或因其他病理因素致局部感覺(jué)遲鈍，而不易得氣時(shí)，可采用行針推氣，或留針候氣，或用溫針，或加艾灸，以助經(jīng)氣的來(lái)復(fù)，易促使得氣，或因治療，經(jīng)氣逐步得到恢復(fù)，則第 14 頁(yè) 共 46 頁(yè) 可迅速得氣。對(duì)此，當(dāng)考慮配合或改用其他療法。 ① 基本手法有以下兩種： 提插法： 是將針刺入腧穴的一定深度后，使針在穴內(nèi)進(jìn)行上、下進(jìn)退的操作方法。 捻轉(zhuǎn)法： 是 將針刺入腧穴的一定深度后，以右手拇指和中、食二指持住針柄，進(jìn)行一前一后的來(lái)回旋轉(zhuǎn)捻動(dòng)的操作方法。 ② 輔助手法 。此法在未得氣時(shí)用之可通氣活血，有行氣、催氣之功，若針下過(guò)于沉緊時(shí)，用之可疏散氣血，使針下徐和。 彈針?lè)ǎ?是將針刺入腧穴后，以手指輕輕彈針柄，使針身產(chǎn)生輕微的震動(dòng)而使經(jīng)氣速行。此法有行氣、催氣和補(bǔ)虛瀉實(shí)的作用。使針身產(chǎn)生輕微的震顫，以促使得氣或增強(qiáng)祛邪、扶正的作用。經(jīng)脈》：“盛則 瀉之，虛則補(bǔ)之，熱則疾之，寒則留之，陷下則灸之”的理論原則而確立的兩種不同的治療方法。 第 15 頁(yè) 共 46 頁(yè) 補(bǔ)法： 是泛指能鼓舞人體正氣，使低下的功能恢復(fù)旺盛的方法。針刺補(bǔ)瀉就是通過(guò)針刺腧穴，采用適當(dāng)?shù)氖址ぐl(fā)經(jīng)氣以補(bǔ)益正氣，疏泄病邪而調(diào)節(jié)人體臟腑經(jīng)絡(luò)功能，促使陰陽(yáng)平衡而恢復(fù)健康。若機(jī)體處于邪盛而呈實(shí)熱、閉證的實(shí)證情況下，針刺 又可以瀉邪，而起清熱啟閉的瀉實(shí)作用。胃腸蠕動(dòng)緩慢而呈弛緩時(shí)，針刺可以增強(qiáng)腸胃蠕動(dòng)而使其功能恢復(fù)正常。 針刺手法 是促使人體內(nèi)在因素轉(zhuǎn)化的條件，是實(shí)現(xiàn)補(bǔ)虛瀉實(shí)的重要環(huán)節(jié)。一般病癥，只要針下得氣，施術(shù)完畢后即可出針或酌留 10~20 分鐘。留針還可起到候氣的作用。 平衡針灸技術(shù)操作規(guī)范 平衡針灸學(xué)是以心理、生理、社會(huì)、自然相適應(yīng)的整體醫(yī)學(xué)調(diào)節(jié)模式，充分利用人體的信息系統(tǒng)（即神經(jīng)、經(jīng)絡(luò)與體液系統(tǒng)）和針刺技術(shù)的反饋效應(yīng)原理，以針刺為手段，選擇人體的健側(cè)某一特定穴位，來(lái)激發(fā)調(diào)動(dòng)病人的自身防第 16 頁(yè) 共 46 頁(yè) 衛(wèi)系統(tǒng) 依靠病人自己達(dá)到自我修復(fù)、自我完善自我調(diào)節(jié) 平衡針灸學(xué)的簡(jiǎn)介 平衡針灸學(xué)是由北京軍區(qū)總醫(yī)院王文遠(yuǎn)教授成功創(chuàng)立的傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)與現(xiàn)代醫(yī)學(xué)在針灸領(lǐng)域相結(jié)合的一門現(xiàn)代針灸學(xué)。 “平衡針灸學(xué)”完義 平衡針灸學(xué)是研究人體生命科學(xué)發(fā)展的自然規(guī)律；通過(guò)針灸調(diào)節(jié)大腦中樞系統(tǒng)的平衡，達(dá)到對(duì)各臟器生理功能修復(fù)的科學(xué)。 平衡針灸學(xué)的理論來(lái)源 陰陽(yáng)整體學(xué)說(shuō) 中醫(yī)學(xué)認(rèn)為人體自身是由多個(gè)系統(tǒng)組成的有機(jī)整體，維持著正常的陰陽(yáng)動(dòng)態(tài)平衡，祖國(guó)醫(yī)學(xué)早在《內(nèi)經(jīng)》中就有“臟腑相關(guān)”、“形神合一”、“人體小天地”等論述，這就構(gòu)成了人體自身的整體觀作為一個(gè)有機(jī)的整體，當(dāng)內(nèi)因、外因、不內(nèi)外因破環(huán)了陰陽(yáng)動(dòng)態(tài)平衡所形成的病理過(guò)程，必然會(huì)出現(xiàn)“有諸內(nèi)必形諸外”的整體反應(yīng)原理，人體各個(gè)漸部的病變實(shí)際上是整體病變的一個(gè)局部表現(xiàn)，因?yàn)槿梭w的體表與體內(nèi)、臟與腑都有著必然 的內(nèi)在聯(lián)系，在功能上相互協(xié)調(diào)病理上相互影響。平衡針灸學(xué)就是將病理過(guò)程的形成和消失歸結(jié)為把平衡失調(diào)達(dá)到重新恢復(fù)平衡的功能動(dòng)態(tài)變化。對(duì)人體的各個(gè)器官，系統(tǒng)功能的整體起著重要的支配作用。平衡針灸學(xué)主要取決于神第 17 頁(yè) 共 46 頁(yè) 經(jīng)交叉支配原理和神經(jīng)反 饋信息原理，達(dá)到機(jī)體的自身調(diào)整、完善、修復(fù)、自我治愈疾病的目的。它的貢獻(xiàn)揭示了一個(gè)與經(jīng)絡(luò)對(duì)等的一種穴位分布的普遍規(guī)律：即穴位分布的全息律，因?yàn)椤吧矬w每一個(gè)相對(duì)獨(dú)立的部分在化學(xué)組成的模式上與整體相同，是整體成比例的縮小，身體任何部分都是整體的全息單位，部分等于整體，在人體分布的全息律與經(jīng)絡(luò)有著同等重要的地位，它們交錯(cuò)著支配穴位的分布，在結(jié)構(gòu)上互相聯(lián)系，功能上互相協(xié)調(diào)，病理上相互影響，治療上相互效應(yīng)。 經(jīng)絡(luò)學(xué)說(shuō) 經(jīng)絡(luò)是內(nèi)連五臟六腑，外連肢節(jié)百骸，貫穿上下左右，溝通表里內(nèi)外，將機(jī)體的各個(gè)組織器官聯(lián)成一個(gè)有機(jī)的整體，使機(jī)體保持著協(xié)調(diào)統(tǒng)一，同時(shí)經(jīng)絡(luò)具有運(yùn)行氣血、調(diào)節(jié)陰陽(yáng)、傳遞信息的功能。此源于《內(nèi)經(jīng)》的巨刺針?lè)ǎh(yuǎn)道刺法與繆刺法。 平衡針灸學(xué)的特點(diǎn) 突出人體自身平衡 自身平衡系統(tǒng)的實(shí)質(zhì)就是人體內(nèi)的自我調(diào)控功能。 突出人體信息系統(tǒng)平衡 平衡針灸就是通過(guò)直接針刺神經(jīng)干或神經(jīng)支，將針刺神經(jīng)的信息通過(guò)人體第 18 頁(yè) 共 46 頁(yè) 信息高速公路，反饋到大腦高級(jí)中樞，通過(guò)神經(jīng)信息高速公路來(lái)完成對(duì)機(jī)體各系統(tǒng)的調(diào)控支配作用。平衡針灸取穴總計(jì) 38 個(gè)平衡穴位。不同穴位有不同的針感要求，只要把要求的針感扎出來(lái)即可出針。 突出即時(shí)效應(yīng) 80％以上的病人 3 秒鐘即可見(jiàn)效。 突出針感效應(yīng) 針感是反映平衡針灸療效的重要標(biāo)志。此外平衡針灸在針刺手法中不過(guò)于強(qiáng)調(diào)針刺手法，也不要求采用補(bǔ)法、瀉法、平補(bǔ)平瀉，只強(qiáng)調(diào)一個(gè)提插手法。 突出穴名通俗化 穴位名稱通俗易懂。如治療頭部病變的平衡穴位叫頭痛穴，治療腰部病變的平衡穴位叫腰痛穴，治療糖尿病的平衡穴位叫降糖穴。 b、平衡穴位均分布于四肢安全部位，不會(huì)刺傷臟器。目前國(guó)內(nèi)外已有 4000 多家醫(yī)院、萬(wàn)余名平衡針灸醫(yī)務(wù)人員采用平衡針灸療法醫(yī)治患者，是深受病人歡迎的簡(jiǎn)單、方便的實(shí)用療法。 局部解剖：血管分布有帽狀腱膜和左右顳 淺動(dòng)脈靜脈，及左右枕動(dòng)脈靜脈吻合網(wǎng)，神經(jīng)分布有枕大神經(jīng)分支。 針刺原則：定位取穴。 針刺方法：針尖沿皮下骨膜外向前平刺 4cm（ 2 寸）左右，一只手向前進(jìn)針，另一只手可摸著針尖不要露出體外。 針感：以局部強(qiáng)化性針感出現(xiàn)麻脹緊沉為主（ 30 分鐘左右自動(dòng)解除）。 主治：脫肛，子宮脫垂，胃下垂等中氣下陷性疾病為主。 按語(yǔ)：升提穴是以主要部位功能命名的一個(gè)特定穴位。均有補(bǔ)氣穴，壯陽(yáng)穴之稱。是中醫(yī)用于益氣壯陽(yáng)的首選穴位。還可作為一切慢性病的輔助穴位。歌訣中提到的腸風(fēng)相當(dāng)于現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的腸炎。（三寸毫針向前平刺 2 寸，百會(huì)穴上一寸） 腰痛穴 定位：此穴位于前額正中。 取穴原則：定位取穴，交叉取穴原則。 第 21 頁(yè) 共 46 頁(yè) 手法：針刺手法采用上下提插法，達(dá)到要求針感時(shí)，即可出針。 針感：以局限性，強(qiáng)化性針感出現(xiàn)的酸麻脹為主。 主治：腰部軟組織損傷，椎間盤脫出，強(qiáng)直性脊柱炎，急性腰扭傷，腰肌勞損，坐骨神經(jīng)痛，不明原因的各種腰痛。特別對(duì)腰部軟組織損傷，椎間盤突出。一般在炎癥期，水腫期需要臥床 3~4 周。 歌訣：腰痛穴位額正中，針刺滑車上神經(jīng)，定位取穴三方向，主治各種腰痛癥，椎間盤出腰扭傷，腰肌勞損用之靈。 局解：不有口輪匝肌和面神經(jīng)頰支，眶下神經(jīng)分支及上唇動(dòng)靜脈。 針刺特點(diǎn)：以針刺眶下神經(jīng)分支或面神經(jīng)頰支出現(xiàn)的針感為宜。 主治：休克， 昏迷，暈厥，暈車，暈船，暈機(jī)，臨床還可用于治療中暑，小兒急，驚風(fēng)，癔癥，癲癇，精神分裂癥，急性腰扭傷，痔瘡，低血壓，高血壓，冠心病心絞痛。選用該穴具有取穴方便，針感強(qiáng)療效突出。手法反復(fù)提插捻轉(zhuǎn)，加大刺激量。 歌訣：急救穴居鼻中隔，針刺眶下面神經(jīng) ，唇溝中隔斜上刺，休克昏迷與中風(fēng)。 局解；在口輪匝肌和肌之間，布有三叉神經(jīng)第三支下領(lǐng)神經(jīng)及下唇動(dòng)靜脈分支。 針刺特點(diǎn)：以針刺三叉神經(jīng)第三支產(chǎn)生的針感為宜。 功能：健脾養(yǎng)胃，調(diào)節(jié)胃腸，平衡心理，活血化瘀，疏肝理氣，消炎止痛，健胃消食，促進(jìn)潰瘍愈合。臨床還可用于治療暈車，暈船，暈機(jī)，小兒消化不良，原發(fā)性痛經(jīng)，糖尿病，還可作為保健穴。臨床不但用于治療上腹部病變，還可作為慢性疾病的輔助穴位，可代替痛經(jīng)穴，治療婦科痛經(jīng)。（ 45 度角進(jìn)針，向?qū)?cè)胃痛穴平刺1~2 寸）。 局解：布有顳肌和顳淺動(dòng)靜脈額支，耳顳神經(jīng)分支，枕大神經(jīng)吻合支。 特點(diǎn)：針刺耳 顳神經(jīng)分支或枕大神經(jīng)吻合支。 第 23 頁(yè) 共 46 頁(yè) （ 1）滯針手法：待針體刺入要求深度時(shí)，按順時(shí)針?lè)较蚰磙D(zhuǎn)發(fā)生滯針，然后再按逆時(shí)針?lè)较蚰磙D(zhuǎn)退回針體，此種針感一般 30 分鐘左右自行解除。 針感：以強(qiáng)化性針感出現(xiàn)的酸麻脹為主。 主治：腦血管意外引起的中風(fēng)昏迷，中風(fēng)后遺癥 —— 偏癱、偏頭痛、面神經(jīng)麻痹、面癱后遺癥、面肌痙攣、三叉神經(jīng)痛。原則上不留針，但對(duì)個(gè)別病人要求留針時(shí)，首先在病人不懼針，不暈針的前提下。 歌訣：偏癱耳尖上一寸，交叉取穴透太陽(yáng)，耳顳神經(jīng)枕吻支。 局解：在顴骨下緣的中點(diǎn)，布有面橫動(dòng)靜脈，深層為上頜動(dòng)靜脈，頜面神經(jīng)顴支，下頜下神經(jīng)耳顳神經(jīng)支，深層為下頜神經(jīng)。 針刺特點(diǎn)：以針刺面神經(jīng)顴支或下頜神經(jīng)耳顳神經(jīng)支出現(xiàn)的針感為宜。待針體達(dá)到要求深度時(shí)，不提插不捻轉(zhuǎn)自行將針退出。 功能：退熱、止痛、消炎、調(diào)節(jié)神經(jīng)、抗過(guò)敏。 按語(yǔ)：此穴是用于治療鼻炎的有效穴位之一，是以功能主治定名的一 個(gè)特第 24 頁(yè) 共 46 頁(yè) 定穴位。否則只是暫時(shí)的臨床癥狀緩解，以后還會(huì)發(fā)作。臨床由細(xì)菌感染引起的副鼻竇炎應(yīng)配合頭痛穴，痤瘡穴，痔瘡穴進(jìn)行全身調(diào)節(jié)方能達(dá)到理想效果。（ 3 寸毫針向鼻翼方向平刺 1~2 寸，交叉取穴） 牙痛穴 定位：此穴位于耳垂前正中處（耳前下頜骨 外緣凹陷處）。 取穴原則：交叉取穴。 針刺手法：采用上下提插手法。 針感：同上。 主治：由齲齒，牙外傷，牙齒過(guò)敏，急性牙髓炎，慢性牙髓炎等引起各種牙痛。 按語(yǔ)：此穴臨床用于治療牙痛的特效均可。對(duì)過(guò)敏性牙病，在治療該病的同時(shí)還必須配合針刺增強(qiáng)肌體免疫力的相關(guān)穴位，從全身進(jìn)行調(diào)整，才能從根本上達(dá)到治愈的目的。 歌訣：牙痛穴位耳垂前，下頜顴支正中點(diǎn)，各種牙痛面癱瘓，下頜關(guān)節(jié)腮腺炎。 局解：皮下有腮腺，顳下窩翼靜脈叢。 取穴原則：交叉取穴。 手法：采用一步到位針刺手法。 主治：近視，白內(nèi)障，青光眼，花眼，沙眼，電光性眼炎，急性結(jié)膜炎，急性角膜炎。 按語(yǔ)：是治療眼疾的特效穴位之一。且恢復(fù)或好轉(zhuǎn)后還需 3 個(gè)月的平衡鞏固期。對(duì)晚期白內(nèi)障患者，針刺效果差，對(duì)糖尿病引發(fā)的白內(nèi)障還必須結(jié)合治療糖尿病的相關(guān) 穴位，效果更為理想。（ 2 寸毫針向?qū)?cè)內(nèi)眼角方向刺 ~1 寸） 醒腦穴 定位：位于胸鎖乳突肌與斜方肌上端之間的凹陷處。 局解：在胸鎖乳突肌與斜方肌上端附著部之