【正文】 藥學(xué)工作經(jīng)驗(yàn)，圓滿完成預(yù)定的各項(xiàng)工作目標(biāo)和任務(wù)，并為今后的臨床藥學(xué)工作順暢發(fā)展制定了詳盡的工作計(jì)劃。使之做到工作制度化、運(yùn)作程序化、職責(zé)明確化。同時(shí)制定了《處方點(diǎn)評(píng)制度》、《關(guān)于臨床合理用藥管理規(guī)定》等 相關(guān)制度和規(guī)定。目前我院一類切口預(yù)防使用抗菌藥物的使用率普遍很高，根本達(dá)不到上級(jí)的要求。另外每月按照規(guī)定，固定對(duì)出院患者病歷和門診處方中的抗生素的使用合理性進(jìn)行重點(diǎn)評(píng)價(jià)。 六、目前已開展的項(xiàng)目如下 一 )每月按時(shí)書寫： 藥歷三份 案例分析份 病例討論兩份 二 )正在開展的工作： 已在部分療區(qū)開展： (1)用藥干預(yù)并有填寫記錄單 。(3)入院患者藥學(xué)評(píng)估并有填寫記錄表 。(5)參加會(huì)診并有填寫會(huì) 診記錄單 。 下一步計(jì)劃開展的工作： (1)在住院患者的藥學(xué)教育并填寫記錄 (2)出院患者的用藥指導(dǎo)并填寫記錄等。 七、目前存在的問題與不足盡管近半年來臨床藥學(xué)工作取得了小小的成績(jī)與進(jìn)步，但受人員缺少、電腦軟件不完善等因素的制約，許多工作項(xiàng)目未能開 展運(yùn)行起來，與全省、全國先進(jìn)水平還存在著很大的差距。 臨床藥師缺乏更深層次的臨床實(shí)踐工作經(jīng)驗(yàn)和能力，對(duì)臨床合理用藥參與程度和水平還有待進(jìn)一步加強(qiáng)和提高 。 臨床藥學(xué)室開展工作必備的基本硬件設(shè)施如資料室、儀器室有待醫(yī)院合理解決和完善。 2021 年 4 月取得臨床藥師崗位培訓(xùn)證， 2021 年 8 月取得主管藥師資格證， 2021 年 7 月取得碩士學(xué)位證， 2021 年、 2021 年考核合格，2021 年考核優(yōu)秀，共發(fā)表 SCI 論文 1 篇、國家級(jí)論文 3 篇，有 2 項(xiàng)專利，現(xiàn)在是一名婦科的臨床藥師。 ：抗菌藥物臨床應(yīng)用住院醫(yī)囑點(diǎn)評(píng)、靜脈用藥集中調(diào)配醫(yī)囑點(diǎn)評(píng)、抗腫瘤藥物處方點(diǎn)評(píng)、中成藥注射劑處方點(diǎn)評(píng)。 。 （二）反饋專項(xiàng)處方點(diǎn)評(píng)結(jié)果，量化合理用藥比例 抗菌藥物應(yīng)用指標(biāo)是我院每月藥事質(zhì)控指標(biāo)中的重點(diǎn)， 1 年多的時(shí)間，我所在的新院婦科圍手術(shù)期抗菌藥物使用療程從平均 5 日降至 日，使用時(shí)間與選用品種基本符合《抗菌藥物臨床應(yīng)用指導(dǎo)原則》，但整治抗菌藥物使用是長(zhǎng)效的，全院抗菌藥物使用仍需繼續(xù)監(jiān)控和干預(yù)；靜脈用藥醫(yī)囑點(diǎn)評(píng)顯示全院醫(yī)囑合格率遠(yuǎn)遠(yuǎn)低于三甲要求（＞ 99%），下一步對(duì)重點(diǎn)科室問題進(jìn)行集中整改；抗腫瘤藥物的不合理醫(yī)囑可通過輪轉(zhuǎn)相關(guān)科室，參考新院婦科模式進(jìn)行規(guī)范；中藥注射劑嚴(yán)格按照說明書規(guī)范使用。 （三）落實(shí)全院藥事指標(biāo)控制，進(jìn)一步降低各項(xiàng)指標(biāo) 藥品零加成實(shí)施以來，國家對(duì)公立醫(yī)院用藥比例有明確要求，市衛(wèi)生局要求我院藥占比＜ 21%， 2021 年我院藥占比呈現(xiàn)上升趨勢(shì)（ 22%23%），根據(jù)上半年藥事指標(biāo)統(tǒng)計(jì)分析，仍需對(duì)臨床科室進(jìn)行藥占比指標(biāo)考核，是否能通過對(duì)藥品使用數(shù)量及金額、排名靠前藥品進(jìn)行分析統(tǒng)計(jì)后，價(jià)格較貴的藥品采取限量使用措施；針對(duì)醫(yī)?？刭M(fèi)問題，從我院國家基本藥物處方點(diǎn)評(píng)顯示：全院執(zhí)行優(yōu)先使用基本藥物規(guī)定迫在眉睫。 （四）在自身轉(zhuǎn)型同時(shí)兼顧其他藥師共同轉(zhuǎn)型 新醫(yī)改形式下，醫(yī)院藥房不再是創(chuàng)收部門，傳統(tǒng)的藥師模式已不能滿足醫(yī)院的發(fā)展要求，國家衛(wèi)健委發(fā)布的《醫(yī)療機(jī)構(gòu)處方審核規(guī)范》再次對(duì)藥師提出要求：藥師是處方審核工作的第一責(zé)任人，藥學(xué)部即將開展處方前置審核工作，三級(jí)崗位藥師模式提上日程，我作為一名臨床藥師，不能僅停留在門診患者咨詢服務(wù)上，有責(zé)任和義務(wù)協(xié)助科室一級(jí)崗位藥師轉(zhuǎn)型，“授人以魚，不如授人以漁”。這是一個(gè)百花齊放的時(shí)代，藥師轉(zhuǎn)型正當(dāng)時(shí)。今天給大家?guī)?2020 年臨床藥師工作計(jì)劃精選，希望可以幫助到大家。使之做到工作制度化、運(yùn)作程序化、職責(zé)明確化。同時(shí)制定了《處方點(diǎn)評(píng)制度》、《關(guān)于臨床合理用藥管理規(guī)定》等相關(guān)制度和規(guī)定。目前我院一類切口預(yù)防使用抗菌藥物的使用率普遍很高，根本達(dá)不到上級(jí)的要求。另外每月按照規(guī)定 ，固定對(duì)出院患者病歷和門診處方中的抗生素的使用合理性進(jìn)行重點(diǎn)評(píng)價(jià)。 2)抗菌藥物使用時(shí)間過長(zhǎng) 。 4)單次劑量不合理 。 6)抗菌藥物給藥頻率不合理 。 8)聯(lián)合用藥不合理 。 四、 6 月份對(duì)門診、急診電子處方進(jìn)行全樣本點(diǎn)評(píng)，發(fā)現(xiàn) 存在以下幾個(gè)問題： 1)無診斷 。 3)給藥頻次不合理 。 5)重復(fù)用藥 。 五、努力打造和營造學(xué)術(shù)氛圍 一直注重和加強(qiáng)自身業(yè)務(wù)素質(zhì)、專業(yè)技能的培訓(xùn)和提高，虛心向臨床老專家教授學(xué)習(xí)，刻苦鉆研業(yè)務(wù)，努力打造和營造學(xué)術(shù)氛圍，創(chuàng)建學(xué)習(xí)型科室。 案例分析一份 。 二 )正在開展的工作： 已在部分療區(qū)開展： (1)用藥干預(yù)并有填寫記錄單 。 (3)入院患者藥學(xué)評(píng)估并有填寫記錄表 。 (5)參加會(huì)診并有填寫會(huì)診記錄單 。 下一步計(jì)劃開展的工作： (1)在住院患者的藥學(xué)教育并填寫記錄 (2)出院患者的用藥指導(dǎo)并填寫記錄等。 七、目前存在的問題與不足 盡管近半年來臨床藥學(xué)工作取得了小小的成績(jī)與進(jìn)步，但受人員缺少、電腦軟件不完善等因素的制約，許多工作項(xiàng)目未能開展運(yùn)行起來，與全省、全國先進(jìn)水平還存在著很大的差距。 臨床藥師缺乏更深層次的臨床實(shí)踐工作經(jīng)驗(yàn)和能力，對(duì)臨床合理用藥參與程度和水平還有待進(jìn)一步加強(qiáng)和提高 。 臨床藥學(xué)室開展工作必備的基本硬件設(shè)施如資料室、儀器室有待醫(yī)院合理解決和完善。而上半年我院僅一人正式參與臨床藥師工作，與醫(yī)院等級(jí)規(guī)模、業(yè)務(wù)發(fā)展極不匹配，這就要求醫(yī)院加強(qiáng)對(duì)臨床藥學(xué)人才的引進(jìn)，最近已選定兩名待培訓(xùn)人員，需繼續(xù)引進(jìn)臨床藥學(xué)本科以上人員 2 名，進(jìn)一步充實(shí)和加強(qiáng)臨床藥學(xué)隊(duì)伍建設(shè)。對(duì)不嚴(yán)格按規(guī)范執(zhí)行處方的正確書寫、配伍禁忌用藥、超劑量用藥、無適應(yīng)證用藥及抗菌藥物的不合理應(yīng)用等現(xiàn)象在 oa 網(wǎng)予以通報(bào)， 并予以一定的經(jīng)濟(jì)處罰，直接處罰到個(gè)人。 進(jìn)一步完善藥品不良反應(yīng)的監(jiān)測(cè) 根據(jù)藥品不良反應(yīng)監(jiān)測(cè)工作目標(biāo)及管理細(xì)則，每季度在 oa 網(wǎng)對(duì)國家藥品不良反應(yīng)中心藥品不良反應(yīng)信息予以及時(shí)下裁、整理并通報(bào)。 做好院內(nèi)查房記錄 要 實(shí)行通過下臨床科室，針對(duì)科室重點(diǎn)、危重、疑難病人不合理用藥，在院內(nèi)查房時(shí)進(jìn)行點(diǎn)評(píng)，分析并指出用藥中存在問題及改進(jìn)措施。 指導(dǎo)護(hù)理人員做好藥品請(qǐng)領(lǐng)、保管和正確使用工作。 加強(qiáng)臨床 藥學(xué)素質(zhì)教育 臨床藥學(xué)是一項(xiàng)專業(yè)性極強(qiáng)，與臨床緊密結(jié)合的藥學(xué)實(shí)踐工作。加強(qiáng)臨床業(yè)務(wù)知識(shí)的學(xué)習(xí)，深入病房參與查房、會(huì)診是明年的工作重點(diǎn)。 完善臨床藥學(xué)基本建設(shè) 臨床藥學(xué)資料室、儀器室是臨床藥學(xué)最基本的基礎(chǔ)設(shè)施。 參與合理用藥監(jiān)測(cè)工作 201x 衛(wèi)生部要求三級(jí)醫(yī)院必須參與全國合理用藥監(jiān)測(cè)。 開展治療藥物監(jiān)測(cè) 進(jìn)行個(gè)體化藥物治療方案的設(shè)計(jì)、實(shí)施與監(jiān)護(hù)，需要醫(yī)院開展地高辛等藥物的多項(xiàng)血藥濃度的監(jiān)測(cè)，為臨床醫(yī)生用藥提供準(zhǔn)確臨床數(shù)據(jù)，為臨床個(gè)體化給藥提供客觀依據(jù)。 積極加強(qiáng)與全院醫(yī)護(hù)人員的溝通和協(xié)作，對(duì)藥物使用過程中出現(xiàn)或可能出現(xiàn)的用藥問題，醫(yī)、藥、護(hù)人員積極探討，得出結(jié)論后，及時(shí)在全院公布。通過開展處方評(píng)價(jià)、病例分析、推行抗菌藥物臨床應(yīng)用監(jiān)測(cè)和藥品用量動(dòng)態(tài)監(jiān)測(cè)等措施，監(jiān)測(cè)藥物安全性，并及時(shí)向全院反饋藥物安全信息。為醫(yī)務(wù)人員和患者提供用藥信息咨詢服務(wù)，開展合理用藥教育，指導(dǎo)患者安全用藥。開展不合理用藥干預(yù)措施和藥物利用評(píng)價(jià)研究 。 1爭(zhēng)取臨床藥學(xué)信息化建設(shè) 臨床藥學(xué)信息化建設(shè)是醫(yī)院信息化建設(shè)的重要組成部分。 臨床藥師應(yīng)與臨床醫(yī)師一樣，堅(jiān)持通過臨床實(shí)踐，發(fā)揮藥學(xué)專業(yè)技術(shù)人員在藥物治療過程中的作用，在臨床用藥實(shí)踐中與醫(yī)師、護(hù)師協(xié)作發(fā)現(xiàn)、解決、預(yù)防潛在的或?qū)嶋H存在的用藥問題，促進(jìn)藥物合理應(yīng)用，保護(hù)患者用藥安全，間接起到減少醫(yī)療糾紛的發(fā)生，為醫(yī)院做到無形的創(chuàng)收。 我們臨床藥師不會(huì)辜負(fù)院領(lǐng)導(dǎo)的期望，會(huì)竭盡全力做好臨床藥學(xué)工作，為敦化市醫(yī)院的不斷發(fā)展壯大做一份貢獻(xiàn)，添磚加瓦。開展藥學(xué)查房，了解患者用藥史，糾正錯(cuò)誤用藥習(xí)慣，為住院患者提供全程化 (入院、治療方案變更時(shí)、出院 )藥學(xué)服務(wù)。按 時(shí)并高質(zhì)量的完成查房記錄、咨詢記錄等工作記錄，定期交流總結(jié)工作心得，共同提高。 二、加強(qiáng)處方點(diǎn)評(píng)與病歷質(zhì)控對(duì)抗菌藥、中藥注射劑等消耗量大的藥物使用情況進(jìn)行重點(diǎn)監(jiān)控、合理性分析。對(duì)抗菌藥物使用強(qiáng)度超標(biāo)的臨床科室，分析超標(biāo)原因，較突出的問題由所負(fù)責(zé)的臨床藥師到臨床科