【正文】 人員承擔(dān)負(fù)責(zé)全院護(hù)理文書質(zhì)量檢查。 四、對護(hù)理質(zhì)量缺陷進(jìn)行跟蹤監(jiān)控，實(shí)觀護(hù)理質(zhì)量的持續(xù)改進(jìn)。 六、護(hù)理部隨時(shí)向主管院長匯報(bào)全院護(hù)理質(zhì)量控制與管理情況，每季度召開一次護(hù)理質(zhì)量分析會，每年進(jìn)行護(hù)理質(zhì)量控制與管理總結(jié)并向全院護(hù)理人員通報(bào)。 病房管理制度 一、在科主任的領(lǐng)導(dǎo)下，病房管理由護(hù)士長負(fù)責(zé)，科主任積極協(xié)助，全體醫(yī)護(hù)人員參與。主管護(hù)士應(yīng)及時(shí)向新住院患者介紹住院規(guī)則、醫(yī)院規(guī)章制度，及時(shí)進(jìn)行安全教育，簽署住院患者告知書，教育患者共同參與病房管理。 四、統(tǒng)一病房陳設(shè)，室內(nèi)物品和床位應(yīng)擺放整齊，固定位置，未經(jīng)護(hù)士長同意不得任意搬動。工作時(shí)間內(nèi)必須按規(guī)定著裝。治療室 、護(hù)士站不得存放私人物品。 六、患者被服、用具按基數(shù)配給患者使用，出院時(shí)清點(diǎn)收回并做終末處理。如有遺失，及時(shí)查明原因，按規(guī)定處理。 八、定期召開工休座談會，聽取患者對醫(yī)療、護(hù)理、醫(yī)技、后勤等方面的意見，對患者反映的問題要有處理意見及反饋，不斷改進(jìn)工作。值班醫(yī)生與護(hù)士及時(shí)清理非陪護(hù)人員，對可疑人員進(jìn)行 詢問。 十、注意節(jié)約水電、按時(shí)熄燈和關(guān)閉水龍頭，杜絕長流水長明燈。病房衛(wèi)生間清潔、無味。 組織科室護(hù)士學(xué)習(xí)醫(yī)院感染管理質(zhì)量評價(jià)標(biāo)準(zhǔn)， 嚴(yán)格執(zhí)行手衛(wèi)生，預(yù)防院內(nèi)感染的發(fā)生，使每位護(hù)士掌握職業(yè)暴露的處理程序。 每星期檢查一次紫外線登記、含氯消毒劑監(jiān)測登記和醫(yī)療垃圾放置的情況發(fā)現(xiàn)問題及時(shí)修正。 護(hù)理記錄單：首次護(hù)理記錄單缺項(xiàng)。住院須知缺項(xiàng)。 督促醫(yī)生在開醫(yī)囑及時(shí)填寫頁碼。 基礎(chǔ)護(hù)理質(zhì)控檢查情況 病人護(hù)理存在問題：輸液速度與輸液卡不符。 整改措施： 加強(qiáng)?？萍膊∠嚓P(guān)知識的學(xué)習(xí)培訓(xùn)，如組織學(xué)習(xí)?？萍膊〕Ｒ姲Y狀、體征及并發(fā)癥相關(guān)臨床表現(xiàn)觀察掌握相關(guān)檢查結(jié)果，掌握所管床的病情對病人負(fù)責(zé)。為不斷提高我院護(hù)理質(zhì)量，遵循“確立標(biāo)準(zhǔn)，嚴(yán)格控制，糾正偏差”的原則，結(jié)合本院護(hù)理工作實(shí)際，制定如下質(zhì)控措施： 一、健全護(hù)理質(zhì)量管理組織 成立以護(hù)士長為組長，各科室負(fù)責(zé)人為成員的護(hù)理質(zhì)量小組。 二、加強(qiáng)質(zhì)量教育和培訓(xùn) 組織學(xué)習(xí)護(hù)理質(zhì)量考核標(biāo)準(zhǔn)，使每個(gè)護(hù)士明確工 作重點(diǎn)及標(biāo)準(zhǔn)要求，自覺以質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)為行為準(zhǔn)則，做好每一項(xiàng)具體工作，確保病人得到優(yōu)質(zhì)、高效的護(hù)理服務(wù)。 。 第五篇：護(hù)理質(zhì)控整改措施 篇一：護(hù)理質(zhì)控檢查及 整改措施 07 護(hù)理質(zhì)控檢查及整改措施篇二：第二季度護(hù)理護(hù)理質(zhì)控檢查整改措施第二季度護(hù)理護(hù)理質(zhì)控檢查整改措施神經(jīng)外科一區(qū)李群香消毒隔離： 嚴(yán)格執(zhí)行消毒隔離制度，尤其是醫(yī)院改建期間，定期檢查醫(yī)護(hù)人員執(zhí)行無菌技術(shù)和消毒隔離技術(shù)情況，監(jiān)督檢查科室清潔衛(wèi)生工作情況。 培養(yǎng)護(hù)士良好的習(xí)慣凡是液體、棉枝、茂康碘開包或開瓶后及時(shí)填寫使用日期，同時(shí)經(jīng)常督促和檢查，加大執(zhí)行力度。 護(hù)理文書： 存在問題：醫(yī)囑單：一份臨囑缺頁碼。一份護(hù)理記錄不全善。大交班本：一班未簽名。 督促醫(yī)生在開醫(yī)囑及時(shí)填寫頁碼。特一級護(hù)理、基礎(chǔ)護(hù)理質(zhì)控檢查情況 病人護(hù)理存在問題：輸液速度與輸液卡不符。整改措施： 落實(shí)基礎(chǔ)護(hù)理三級質(zhì)控檢查：即責(zé)任護(hù)士 — 護(hù)理組長 — 護(hù)長，每天進(jìn)行質(zhì)控查房。加強(qiáng)基礎(chǔ)知識的培訓(xùn)。篇三：護(hù)理質(zhì)控記錄一月份護(hù)理工作 小結(jié)一月份工作計(jì)劃： 制定護(hù)理工作年計(jì)劃、季安排、月重點(diǎn) 制定“三基三嚴(yán)”培訓(xùn)計(jì)劃。 對衛(wèi)生局年終檢查護(hù)理工作中存在的問題進(jìn)行分析，找出原因，認(rèn)真整改。組織了護(hù)理質(zhì)量管理委員會議，明確職責(zé)與分工，以便各負(fù)其責(zé)開展工作。一月份護(hù)理工作存在的問題： 病房雜物較多，健康宣教無床尾標(biāo)識， 門診注射室輸液日卡不規(guī)范，個(gè)別護(hù)士著裝不規(guī)范。 手術(shù)室環(huán)境欠安靜，接送車欠整潔；巡回護(hù)士對抽考相關(guān)制度不知曉，患者出手術(shù)室無輸液卡。 護(hù)士在日常工作中，儀表有欠規(guī)范現(xiàn)象、勞動紀(jì)律較松懈。 強(qiáng)調(diào)護(hù)士長在科室管理中的重要性。 加強(qiáng)護(hù)士言行規(guī)范的學(xué)習(xí)。 向分管院領(lǐng)導(dǎo)反映供應(yīng)室布局不合理，院領(lǐng)導(dǎo)表示將和其它院領(lǐng)導(dǎo)協(xié)商，酌情整改。 安排春節(jié)值班和組織節(jié)前巡查。護(hù)理部還組織科室護(hù)士長進(jìn)行了春節(jié)前巡查： 各科室春節(jié)值班人員已落實(shí)。 備用藥品及各類物品準(zhǔn)備充足，但門診觀察室要多準(zhǔn)備 2 各備用氧氣以備急需。 消毒隔離制度執(zhí)行不到位，無菌容器封閉不嚴(yán)，地面欠清潔等。 兩病區(qū)護(hù)理文書仍有涂改現(xiàn)象，三測單繪制欠主觀、有漏缺項(xiàng)；護(hù)理記錄單內(nèi)