20xx年醫(yī)院上半年工作總結-在線瀏覽
2025-03-27 04:47本頁面
【正文】 4）。門診處方每份必查，共查 XXXXXX 張，其中不合格處方 670份，合格率 %。無菌手術甲級愈合率 % .危重病人住院搶救次數(shù) 16 次，成功 13 次，搶救成功率 %，其中重癥醫(yī)學科 14 次，搶救成功率%。 上半年醫(yī)療質量指標除抗菌藥物使用未能全部達標、床位使用率、門診處方合格率、搶救成功率，其全 均能達標。目前為止，醫(yī)院二期工程大樓主體已經(jīng)竣工，改擴建工程如外科大樓內(nèi)裝飾、電梯、暖通工程招標已完成，土建已基本完成，其它相關特種配套設備正在進行招標委托。年初明確各部門創(chuàng)建目標，簽訂了本年度工作責任書，落實各部門達標等次占比要求。深入臨床督查，上半年來已完成對藥劑科、檢驗科、輸血科、急診科、 ICU 的現(xiàn)場查看，并將督查通報發(fā)到相關部門和科室，進行質量管理的持續(xù)改進。與達標 A/B/C 等次嚴重不足的部門與科室進行了溝通，了解原因，要求整改達標，有困難盡早提交分管領導協(xié)調(diào)，計劃在年 底前完成首輪達標工作。 醫(yī)院成立了客服部，負責院內(nèi)病人首訴的接待，導醫(yī)臺、轉診、市場開發(fā)、體檢中心工作?？头恐饕撠熒习肽晏幚硗对V糾紛共XX起，其中高發(fā)科室依次為檢驗科 7 起，門診部 7起，四病區(qū) 5起，經(jīng)濟損失共達 XXXXXX元。黨辦主要負責院級群眾來訪投訴。部門間相互協(xié)作，對病人的每次投訴認真對待，及時登記及時處理上報，化解了矛盾，維護了醫(yī)院聲譽。上半年共完成各種體檢 XXXXX 人次，其中政府組織的團檢：如高考體檢、全區(qū)中知、副科級干部體檢、機關及企業(yè)女職工體檢。醫(yī)院抽調(diào)了多名醫(yī)護人員下鄉(xiāng)，完成了對上黨、榮炳、辛豐、谷陽、世業(yè)、宜城、高橋、上會等鄉(xiāng)鎮(zhèn)的“兩癌”篩查工作。 優(yōu)化就診流程，改善就診環(huán)境。檢驗科從門診一樓搬遷至門診二樓，以方便在二樓診室就診后能較短距離至檢驗科進行檢驗；功能科搬至門診二樓原體檢中心處，布局上成為了獨立的檢查中心，真正實現(xiàn)了有效分診，改善了患者等候環(huán)境，化化了檢查秩序，中、西藥房搬至原一樓檢驗科處，可實現(xiàn)電子叫號取藥。 實現(xiàn)分層掛號。 提供多種形式預約診療服務。為病人提供切實可行的方便。 醫(yī)療質量管理 今年院部調(diào)整了各質量管理委員會成員并定期活動，并在會議上匯總存在問題并提出相關規(guī)定后，整理成會議紀要下發(fā)執(zhí)行相關規(guī)定。 規(guī)范了對病歷書寫的要求。 加強院級終末病案質控及現(xiàn)運行病歷質控力度，每周二各抽取內(nèi)、外、婦、兒、骨等五大病區(qū)上周出院歸檔的部分終末病案，由各病區(qū)主治以上質控員對終末病案、現(xiàn)運行病歷、專項病歷檢查交叉進行病案質控。因目前我院臨床路徑管理相關數(shù)據(jù)指標收集完成靠手工，上半年部分專業(yè)病種入徑率較低，可能與對入徑標準掌握不夠及思想重視程度不夠有關。 加強抗菌藥物專項整治 今年上半年各科室抗菌藥物用藥比例明顯下降，全院門診、急診、住院抗菌 藥物使用率分別為 %、 %、 %，均達標。接受抗菌藥物治療患者微生物檢驗樣本送檢率 %，未達標。特殊級抗菌藥物治療患者微生物檢驗樣本送檢率 %，達到衛(wèi)生部指標。 “三基”技能 /理論考核 上半年區(qū)衛(wèi)生局組織二次“三基”理論考試，參考率 100%，其中在公布的成績 中（一季度）合格率為 %，及格率 %，在一季度的考試中有二人作弊。上半年三次上級部門抽查的“三基”理論考試成績均不理想，下半年加強“三基”考核，至少每月進行一次理論考試，且加入法律法規(guī)、醫(yī)保政策、院感知
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