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醫(yī)院潔凈手術(shù)部建筑設(shè)計(jì)規(guī)范-在線瀏覽

2025-03-26 08:40本頁(yè)面
  

【正文】 數(shù) (CFU),代表空氣中可以沉降下來的細(xì)菌數(shù),個(gè)/皿。 (Colong 經(jīng)培養(yǎng)所得菌簇形成單位的英文縮寫。 基本裝備 basic equipment 為潔凈手術(shù)室配備的與手術(shù)室平面布置和建筑安裝有關(guān)的基本設(shè)施,不包括專用的、移動(dòng)的和臨時(shí)使用的醫(yī)療儀器設(shè)備。 綜合性能評(píng)定 prehensive performance judgment 由第三方對(duì)已竣工驗(yàn)收的潔凈手術(shù)部的等級(jí)指標(biāo)和技術(shù)指標(biāo)進(jìn)行全面檢測(cè)和評(píng)定。Ⅰ級(jí)手術(shù)室的手術(shù)區(qū)是指手術(shù)臺(tái)兩側(cè)邊至少各外推 、兩端至少各外推 后(包括手術(shù)臺(tái))的區(qū)域;Ⅱ級(jí)手術(shù)室的手術(shù)區(qū)是指手術(shù)臺(tái)兩側(cè)邊至少各外推 、兩端至少各外推 后 (包括手術(shù)臺(tái))的區(qū)域;Ⅲ級(jí)手術(shù)室的手術(shù)區(qū)是指手術(shù)臺(tái)四邊至少各外推 后(包括手術(shù)臺(tái))的區(qū)域。Ⅰ級(jí)眼科專用手術(shù)室手術(shù)區(qū)每邊不小于 。 3 潔凈手術(shù)部用房分級(jí) 潔凈手術(shù)部用房分為四級(jí),并以空氣潔凈度級(jí)別作為必要保障條件。 潔凈手術(shù)室的分級(jí)應(yīng) 符合表 的要求,潔凈輔助用房的分級(jí)應(yīng)符合表 的要求。90 皿 (5 個(gè)/m3) 個(gè)/30min 個(gè)/30min90 皿 (75 個(gè)/m3) 4 個(gè)/30min90 皿 (175個(gè) /m3) 5 300000級(jí) 注: 1 浮游法的細(xì)菌最大平均濃度采用括號(hào)內(nèi)數(shù)值。 2Ⅰ級(jí)眼科專用手術(shù)室周邊區(qū)按 10000 級(jí)要求。皿 (5 個(gè) /m3) 其他區(qū)域 個(gè)/30min 皿(50 個(gè) / 3) 5 10000 級(jí) Ⅲ 4 個(gè) /30min 皿 (175個(gè) /m3) 5 300000 級(jí) 注:浮游法的細(xì)菌最大平均濃度采用括號(hào)內(nèi)數(shù)值。 根據(jù)需要與有關(guān)標(biāo)準(zhǔn)的規(guī)定,非潔凈輔助用房應(yīng)設(shè)置在潔凈手術(shù)部的非潔凈區(qū)。 4 潔凈 手術(shù)部用房的技術(shù)指標(biāo) 潔凈手術(shù)部的各類潔凈用房除細(xì)菌濃度 (沉降菌法濃度或浮游菌法濃度 )和潔凈度級(jí)別應(yīng)符合相應(yīng)等級(jí)的要求外,主要技術(shù)指標(biāo)還應(yīng)符合表 的規(guī)定。最大靜壓差不應(yīng)大于 30Pa,不應(yīng)因壓差而產(chǎn)生哨音。 3 為防止有害氣體外溢,預(yù)麻 醉室或有嚴(yán)重污染的房間對(duì)相通的相鄰房間應(yīng)保持負(fù)壓。 5 潔凈區(qū)對(duì)室外或?qū)εc室外直接相通的區(qū)域應(yīng)保持不小于 15Pa 的正壓。 7 眼科手術(shù)室的工作面高度截面平均風(fēng)速比其他手術(shù)室宜降低 1/3。 9 對(duì)技術(shù)指標(biāo)的項(xiàng)目、數(shù)值、精度等有特殊要求的房間, 應(yīng)按實(shí)際要求設(shè)計(jì),但不應(yīng)低于表 的標(biāo)準(zhǔn)。 5 建筑 建 筑 環(huán) 境 新建潔凈手術(shù)部在醫(yī)院內(nèi)的位置,應(yīng)遠(yuǎn)離污染源,并位于所在城市或地區(qū)的最多風(fēng)向的上風(fēng)側(cè);當(dāng)有最多和接近最多的兩個(gè)盛行風(fēng)向時(shí),則應(yīng)在所有風(fēng)向中具有最小風(fēng)頻風(fēng)向 (例如東風(fēng) )的對(duì)面 (則為西面 )確定潔凈手術(shù)部的位置。 潔凈 手術(shù)部不宜設(shè)在首層和高層建筑的頂層。潔凈區(qū)與非潔凈區(qū)之間必須設(shè)緩沖室或傳遞窗。 潔凈手術(shù)部的內(nèi)部平面和通道形式應(yīng)符合便于疏散、功能流程短捷和潔污分明的原則,根據(jù)醫(yī)院具體平面,在盡端布置、中心布置、側(cè)向布置及環(huán)狀布置等形式中選取潔凈手術(shù)部的適宜布局;在單通道、雙通道和多通道等形式中按以下原則選取合適的通道形式: 1 單通道布置應(yīng)具備污物可就地消毒 和包裝的條件; 2 多通道布置應(yīng)具備對(duì)人和物均可分流的條件; 3 潔、污雙通道布置可不受上述條件的限制; 4 中間通道宜為潔凈走廊,外廊宜為清潔走廊。 潔凈手術(shù)部的平面布置應(yīng)對(duì)人員及物品 (敷料、器械等 )分別采取有效的凈化流程 (圖 )。 圖 潔凈手術(shù)部人、物凈化流程 人、物用電梯不應(yīng)設(shè)在潔凈區(qū)。 在人流通道上不應(yīng)設(shè)空氣吹淋室。 負(fù)壓潔凈手術(shù)室和產(chǎn)生嚴(yán)重污染的房間與其相鄰區(qū)域之間必須設(shè)緩沖室。緩沖室面積不應(yīng)小于 3m2。 應(yīng)有專用的污物集中地點(diǎn)。地面應(yīng)做防水層。 潔凈手術(shù)部?jī)?nèi)地面應(yīng)平整,采用耐磨、防滑、耐腐蝕、易清洗、不易起塵與不開裂的材料制作。 潔凈手術(shù)部?jī)?nèi)墻面應(yīng)使用不易開裂、阻燃、易清洗和耐碰撞的材料。Ⅰ、Ⅱ級(jí)潔凈室墻面可用整體或裝配式壁板;Ⅲ、Ⅳ級(jí)潔凈室墻面也可用大塊瓷磚或涂料。 潔凈手術(shù)部?jī)?nèi)墻面下部的踢腳必須與墻面齊平或凹于墻面;踢腳必須與地面成一整體;踢腳與地面 交界處的陰角必須做成 R≥40mm的圓角。 潔凈手術(shù)部?jī)?nèi)墻體轉(zhuǎn)角和門的豎向側(cè)邊的陽角應(yīng)為圓角。 潔凈手術(shù)部?jī)?nèi)與室內(nèi)空氣直接接觸的外露材料不得使用木材和石膏。 潔凈手術(shù)部?jī)?nèi)嚴(yán)禁使用可持續(xù)揮發(fā)有機(jī)化學(xué)物質(zhì)的材料和涂料。 潔凈手術(shù)室的門,凈寬不宜小于 ,并宜采用電動(dòng)懸掛式自動(dòng)推拉門,應(yīng)設(shè)有自動(dòng)延時(shí)關(guān)閉裝置。Ⅲ、Ⅳ級(jí)潔凈輔助用房可設(shè)外窗,但必須是雙層密閉窗。 潔凈手術(shù)室應(yīng)采取防靜電措施。 潔凈手術(shù)室和潔凈輔助用房?jī)?nèi)不應(yīng)有明露管線。潔凈手術(shù)室吊頂上 不應(yīng)開設(shè)人孔。 表 潔凈手術(shù)室基本裝備 裝備名稱 最低配置數(shù)量無影燈 手術(shù)臺(tái) 1 套 /每間 計(jì)時(shí)器 1 臺(tái) /每間 醫(yī)用氣源裝置 1 只 /每間 麻醉氣體排放裝置 2 套 /每間 免提對(duì)講電話 1 套 /每間 觀片燈(嵌入式) 1 部 /每間 清洗消毒滅菌裝置 3 聯(lián) /小型每間、 4 聯(lián) /中型每間、6 聯(lián) /大型每間 藥品柜 (嵌入式 ) 1 套 /每 2 間 器械柜 (嵌入式 ) 1 個(gè) /每間 麻醉柜 (嵌入式 ) 1 個(gè) /每間 輸液導(dǎo)軌或吊鉤 4 個(gè) 1 個(gè) /每間 記錄板 1 套 /每間 1 塊 /每間 無影燈應(yīng)根據(jù)手術(shù)室尺寸和手術(shù)要求進(jìn)行配置,宜采用多頭型;調(diào)平板的位置應(yīng)在送風(fēng)面之上,距離送風(fēng)面不應(yīng)小于 5cm。 手術(shù)室計(jì)時(shí)器宜采用麻醉計(jì)時(shí)、手術(shù)計(jì)時(shí)和一般時(shí)鐘計(jì)時(shí)兼有的計(jì)時(shí)器,手術(shù)室計(jì)時(shí)器應(yīng)有時(shí)、分、秒的清楚標(biāo)識(shí),并配置計(jì)時(shí)控制器;停電時(shí)能自動(dòng)接通自備電池,自備電池供電時(shí)間不應(yīng)低于 10h。 醫(yī)用氣 源裝置應(yīng)分別設(shè)置在手術(shù)臺(tái)病人頭右側(cè)頂棚和靠近麻醉機(jī)的墻面下部,距地高度為 ~;麻醉氣體排放裝置也應(yīng)設(shè)置在手術(shù)臺(tái)病人頭側(cè)。 器械柜、藥品柜宜嵌入病人腳側(cè)墻內(nèi)方便的位置;麻醉柜應(yīng)嵌入病人頭側(cè)墻內(nèi)方便操作的位置。 記錄板為暗裝翻板,小型記錄板長(zhǎng) 500mm,寬 400mm;大型記錄板長(zhǎng) 800mm,寬 400mm。 清洗消毒滅菌裝置如不能設(shè)置在手術(shù)室內(nèi),亦可集中設(shè)于手術(shù)室的準(zhǔn)備間或消毒間中。2 ℃,暖柜溫度為 50177。 嵌入墻內(nèi)的設(shè)備,應(yīng)與墻面齊平,縫隙涂膠;或其正面四邊應(yīng)做不銹鋼翻邊。潔凈手術(shù)室應(yīng)與輔助用房分開設(shè)置凈化空 調(diào)系統(tǒng);Ⅰ、Ⅱ級(jí)潔凈手術(shù)室應(yīng)每間采用獨(dú)立凈化空調(diào)系統(tǒng),Ⅲ、Ⅳ級(jí)潔凈手術(shù)室可 2~ 3 間合用一個(gè)系統(tǒng);新風(fēng)可采用集中系統(tǒng)。有條件時(shí),可在送、回、新、排風(fēng)各系統(tǒng)上采用定風(fēng)量裝置。 凈化空調(diào)系統(tǒng)空氣過濾的設(shè)置,應(yīng)符合下列要求: 1 至少設(shè)置三級(jí)空氣過濾。 3 第二級(jí)應(yīng)設(shè)置在系統(tǒng)的正壓段。 潔凈用房?jī)?nèi)嚴(yán)禁采用普通的風(fēng)機(jī)盤管機(jī)組或空調(diào)器。 當(dāng)整個(gè)潔凈手術(shù)部另設(shè)集中新風(fēng)處理系統(tǒng)時(shí),新風(fēng)處理機(jī)組應(yīng)能在供冷季節(jié)將新風(fēng)處理到不大于要求的室內(nèi)空氣狀態(tài)點(diǎn)的焓值。 2 補(bǔ)償室內(nèi)的排風(fēng)并能保持室內(nèi)正壓值的新風(fēng)量。 當(dāng)最大值低于表 中要求時(shí),應(yīng)取表 中相應(yīng)數(shù)值。 2 新風(fēng)口進(jìn)風(fēng)速度應(yīng)不大于 3m/ s。 4 新風(fēng)口不應(yīng)設(shè)在機(jī)房?jī)?nèi),也不應(yīng)設(shè)在排氣 口上方。 手術(shù)室排風(fēng)系統(tǒng)的設(shè)置應(yīng)符合下列要求: 1 手術(shù)室排風(fēng)系統(tǒng)和輔助用房排風(fēng)系統(tǒng)應(yīng)分開設(shè)置。 3 排風(fēng)管上應(yīng)設(shè)對(duì) ≥1μm 大氣塵計(jì)數(shù)效率不低于 80%的高中效過濾器和止回閥。 5 每間手術(shù)室的排風(fēng)量不宜低于 200m3/h。管路系統(tǒng)不應(yīng)使用軟管。Ⅳ級(jí)潔凈手術(shù)室和Ⅲ、Ⅳ級(jí)潔凈輔助用房如需設(shè)采暖散熱器,應(yīng)選用光管散熱器或輻射板散熱器等不易積塵又易清潔的類型,并應(yīng)設(shè)置防護(hù)罩。 手術(shù)部使用的冷熱源,應(yīng)考慮整個(gè)潔凈手術(shù)部或幾間手術(shù)室凈化空調(diào)系統(tǒng)能在過渡季節(jié)使用的可能性。送風(fēng)口面積應(yīng)不低于表 列出的數(shù)值,并不應(yīng)超過其 倍。 級(jí)潔凈區(qū)末級(jí)高效過濾器集中布置時(shí)應(yīng)符合下列要求: 1 當(dāng)平行于裝飾層或均流層布置在靜壓箱下部送風(fēng)面上時(shí),過濾器滿布比應(yīng) 不小于 。 3 當(dāng)受到層高和不允許在室內(nèi)維修的限制時(shí),可采用有阻漏功能的送風(fēng)面而把過濾器布置在靜壓箱之外,但應(yīng)盡可能靠近靜壓箱,靜壓箱內(nèi)氣流應(yīng)有充分混合的措施;潔凈氣流滿布比應(yīng)不小于 。 潔凈手術(shù)部所有潔凈室,應(yīng)采用雙側(cè)下部回風(fēng);在雙側(cè)距離不超過 3m 時(shí),可在其中一側(cè)下部回風(fēng),但不應(yīng)采用四角或四側(cè)回風(fēng)。 下部回風(fēng)口洞口上邊高度不應(yīng)超過地面之上 ,洞口下邊離地面不應(yīng)低于 。室內(nèi)回風(fēng)口氣流速度不應(yīng)大于 ,走廊回風(fēng)口氣流速度不應(yīng)大于 3m/ s。 潔凈手術(shù)室必須設(shè)上部排風(fēng)口 ,其位置宜在病人頭側(cè)的頂部。 Ⅰ、Ⅱ級(jí)潔凈手術(shù)室內(nèi)不應(yīng)另外加設(shè)空氣凈化機(jī)組。 2 內(nèi)部結(jié)構(gòu)應(yīng)便于清洗并能順利排除清洗廢水,不易積塵和滋生細(xì)菌。在除濕工況時(shí),應(yīng)在系統(tǒng)運(yùn)行 3min 內(nèi)排出水來。 4 各級(jí)空氣過濾器前后應(yīng)設(shè)置壓差計(jì),測(cè)量接管應(yīng)通暢,安裝嚴(yán)密。當(dāng)采用表面冷卻器時(shí),通過盤管所在截面的氣流速度不應(yīng)大于 2m/ s。加濕水質(zhì)應(yīng)達(dá)到生活飲用水衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)。 7 加濕設(shè)備與其后的空調(diào)設(shè)備段之間要有足夠的距離。 8 空調(diào)機(jī)組箱體的密封應(yīng)可靠。 風(fēng)管應(yīng)采用平整、光滑、堅(jiān)固、耐侵蝕的材料制作。 軟接頭材料應(yīng)為雙層,里層光面朝里,外層光面朝外。 凈化空調(diào)系統(tǒng)中使用的末級(jí)過濾器應(yīng)符合下列要求: 1 不得用木框制品; 2 成品不應(yīng)有刺激味; 3 使用風(fēng)量不宜大于其額定 風(fēng)量的 80%。 當(dāng)送風(fēng)口集中布置時(shí),末級(jí)過濾器宜采用鈉焰法效率不低于%的 B 類高效空氣過濾器;當(dāng)風(fēng)口按常規(guī)分散布置時(shí),Ⅳ級(jí)潔
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