實(shí)用的服務(wù)合同錦集三篇-在線瀏覽
2025-04-12 22:19本頁(yè)面
【正文】 有關(guān)城鎮(zhèn)基本醫(yī)療保險(xiǎn)的管理軟件，應(yīng)與甲方的管理軟件相匹配，并留有同甲方管理系統(tǒng)相連接的接口，能夠滿足甲方的信息統(tǒng)計(jì)和監(jiān)督管理要求?！ 〉诰艞l 乙方應(yīng)按甲方的要求，定時(shí)傳輸醫(yī)療費(fèi)用數(shù)據(jù)，當(dāng)日發(fā)生的費(fèi)用必須當(dāng)日上傳，如遇網(wǎng)絡(luò)故障應(yīng)即使通知醫(yī)保信息系統(tǒng)管理員。 第十條 乙方應(yīng)將個(gè)人自負(fù)率控制在醫(yī)療費(fèi)總額的40%以下；醫(yī)保目錄外費(fèi)用發(fā)生率控制在醫(yī)療費(fèi)總額的10%以下；藥品費(fèi)比率控制在醫(yī)療費(fèi)總額的50%以下（?？祁?0%以下）?！ 〉谑l 乙方需在護(hù)理站患者一覽表及住院患者床前一覽表上置有醫(yī)保標(biāo)識(shí)，并積極配合甲方做好各定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的39。要于每年十二月份自查自糾執(zhí)行醫(yī)療保險(xiǎn)管理制度、協(xié)議和提供醫(yī)療保險(xiǎn)服務(wù)等工作開展情況，同時(shí)準(zhǔn)備自查自糾書面材料待甲方及上級(jí)有關(guān)部門檢查?！ 〉诙?就 診 第十四條 乙方診療過程中應(yīng)嚴(yán)格執(zhí)行首診負(fù)責(zé)制和因病施治的原則，合理檢查、合理治療、合理用藥，不斷提高醫(yī)療質(zhì)量。參保人員投訴乙方工作人員態(tài)度惡劣的，乙方應(yīng)認(rèn)真查實(shí)并嚴(yán)肅處理，造成嚴(yán)重后果的甲方有權(quán)暫停其為參保人員進(jìn)行醫(yī)療服務(wù)。由于醫(yī)療事故及后遺癥所增加的醫(yī)療費(fèi)用由乙方負(fù)擔(dān)。 第十七條 乙方在參保人員就診時(shí)應(yīng)進(jìn)行身份識(shí)別，留存住院患者單位證明、身份證復(fù)印件，發(fā)現(xiàn)就診患者與所持醫(yī)療保險(xiǎn)證和醫(yī)保IC卡不符時(shí)，應(yīng)拒絕記賬并扣留醫(yī)療保險(xiǎn)證件，并及時(shí)通知甲方。 第十八條 乙方應(yīng)為參保人員建立門診及住院病歷，就診記錄應(yīng)清晰、準(zhǔn)確、完整，并妥善保存?zhèn)洳椤！ 〉谑艞l 乙方應(yīng)為在本醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)的參保人員提供符合城鎮(zhèn)基本醫(yī)療服務(wù)范圍的住院床位?！ 〉诙畻l 乙方應(yīng)嚴(yán)格掌握住院標(biāo)準(zhǔn)，為符合入院條件的參保人員及時(shí)辦理入院手續(xù)?！ 〉诙粭l 乙方應(yīng)建立住院參保人員離院請(qǐng)假制度，住院參保人員離院時(shí)，應(yīng)向醫(yī)護(hù)人員請(qǐng)假，由主管醫(yī)護(hù)人員簽字并在病程中記錄?！ 〉诙l 乙方嚴(yán)格禁止掛床住院、分解住院。如發(fā)生上述違規(guī)情況，醫(yī)療費(fèi)用全部由乙方承擔(dān)。如確需繼續(xù)住院治療的須重新辦理住院手續(xù)，扣除住院起付額并交納住院押金?！ 〉诙鍡l 乙方應(yīng)嚴(yán)格掌握各項(xiàng)化驗(yàn)和檢查的適應(yīng)癥，住院病人的各項(xiàng)化驗(yàn)和檢查均應(yīng)有針對(duì)性。 第二十六條 乙方須按醫(yī)保政策規(guī)定負(fù)責(zé)認(rèn)定參?；颊咭蛲鈧≡菏欠駥儆卺t(yī)保支付范圍，醫(yī)療費(fèi)用不納入基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金支付范圍的有：應(yīng)當(dāng)從工傷保險(xiǎn)基金中支付的；應(yīng)當(dāng)由第三人負(fù)擔(dān)的；應(yīng)當(dāng)由公共衛(wèi)生負(fù)擔(dān)的；在境外就醫(yī)的。對(duì)屬于基本醫(yī)療保險(xiǎn)支付范圍的，乙方要告知參?；颊哌M(jìn)行意外傷害申報(bào)，對(duì)于乙方未盡責(zé)任的，參?；颊哔M(fèi)用由乙方負(fù)擔(dān)?！ 〉谌?診療項(xiàng)目管理 第二十八條 乙方應(yīng)嚴(yán)格執(zhí)行國(guó)家、省、市制定的城鎮(zhèn)基本醫(yī)療保險(xiǎn)診療項(xiàng)目范圍、醫(yī)療服務(wù)設(shè)施范圍及支付標(biāo)準(zhǔn)，超出范圍和標(biāo)準(zhǔn)的費(fèi)用，甲方不予支付。納入基本醫(yī)療保險(xiǎn)大型檢查項(xiàng)目的檢查，
公司管理相關(guān)推薦
鄂ICP備17016276號(hào)-1