醫(yī)療調(diào)解協(xié)議書范本醫(yī)療事故調(diào)解協(xié)議書醫(yī)療事故調(diào)解協(xié)議書-在線瀏覽
2025-04-05 21:23本頁面
【正文】 : 殘疾輔助器具費(fèi): 精神損害賠償金: 其他: 第二條 甲方同意于本協(xié)議生效后日內(nèi)向乙方一次性(或分期)支付本協(xié)議第一條規(guī)定的款項(xiàng)。 本協(xié)議一式兩份，甲、乙雙方各執(zhí)一份，自雙方授權(quán)代表簽字蓋章之日起生效。地址：________________ 乙方(患者):________。身份證號(hào)：____________?，F(xiàn)甲乙雙方本著自愿、平等、公平、合法、真實(shí)和誠(chéng)實(shí)信用的原則，根據(jù)《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》及相關(guān)法律法規(guī)，經(jīng)充分協(xié)商，現(xiàn)達(dá)成如下協(xié)議，由甲乙雙方共同遵照?qǐng)?zhí)行。 第二條：甲方同意向乙方一次性經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償：￥________元(大寫：人民幣_(tái)_______元) 第三條：甲方同意于本協(xié)議生效后____日內(nèi)向乙方一次性支付本協(xié)議第二條規(guī)定的款項(xiàng)。 第五條：本協(xié)議一式三份，甲乙雙方各執(zhí)一份，另一份交由甲方主管部門備案，協(xié)議自雙方代表人簽字(或蓋章)之日起生效。 甲方代表人(簽章)：________ 乙方代表人(簽章)：________ ____年____月____日 _____年____月____日 第二篇：醫(yī)療糾紛調(diào)解協(xié)議書 甲方：________醫(yī)院 乙方：___________ 鑒于患者_(dá)___曾于20____年____月____日至20____年____月____日在甲方處治療，甲、乙雙方因患者醫(yī)療問題發(fā)生爭(zhēng)議，但均愿通過協(xié)商解決。 第一條協(xié)議相關(guān)數(shù)據(jù)如下： ____市20____年度職工平均工資：____元。 ____市城鎮(zhèn)居民最低生活保障金：____元。(面試網(wǎng) ) 第四條甲方依本協(xié)議約定支付全部款項(xiàng)后，甲、乙雙方因患者醫(yī)療問題引起的所有爭(zhēng)議即告終結(jié)，乙方不得再以任何理由和任何方式向甲方主張權(quán)利，否則乙方應(yīng)無條件返還甲方已：支付的全部款項(xiàng)，且不得以本協(xié)議作為其主張權(quán)利的依據(jù)。 甲方：__________醫(yī)院 乙方代表：________ 日期：________ 日期：________ 醫(yī)療糾紛調(diào)解協(xié)議書范本（1） 醫(yī)療糾紛調(diào)解協(xié)議書 甲方： ________醫(yī)院 乙方：________ 鑒于患者_(dá)_______曾于____年____月____日至____年____月____日在甲方處治療，甲、乙雙方因患者醫(yī)療問題發(fā)生爭(zhēng)議，但均愿通過友好協(xié)商解決爭(zhēng)議。 一、乙方基本情況： 姓名：_________ 性別：_____ 年齡：_____ 身份證號(hào)碼：__________ 二、甲、乙雙方確認(rèn)如下基本事實(shí)： 三、甲方整個(gè)治療過程中所有行為均符合國(guó)家的法律法規(guī)及治療常規(guī)，對(duì)甲方的治療方案，乙方明知且愿意自行承擔(dān)相應(yīng)風(fēng)險(xiǎn)。 六、雙方聲明，甲、乙雙方確認(rèn)，本協(xié)議系雙方在平等自愿基礎(chǔ)上經(jīng)過充分協(xié)商與溝通訂立，對(duì)協(xié)議內(nèi)容已經(jīng)充分理解。 甲方：__________ 乙方(或授權(quán)代理人)： __________ 日期：__________ 日期：__________ 第二篇：醫(yī)療糾紛調(diào)解協(xié)議書 甲方(醫(yī)療機(jī)構(gòu))：__________。性別____。住址：____________ 乙方于____年____月____日因________在甲方診所就診，其間，由于甲方的原因造成乙方人身損害，由此甲乙雙方因醫(yī)療賠償問題發(fā)生爭(zhēng)議。第一條：甲乙雙方對(duì)自主協(xié)商解決該醫(yī)療爭(zhēng)議不持異議。
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