20xx年醫(yī)院感染管理工作總結(jié)-在線瀏覽
2025-04-05 12:28本頁(yè)面
【正文】 ，審查新住院大樓、部分修建病區(qū)及傳染病門診的建筑設(shè)計(jì)、建設(shè)基本標(biāo)準(zhǔn)、基本設(shè)施和工作流程并提出意見， 依據(jù)《醫(yī)療廢物管理?xiàng)l例》、《醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)醫(yī)療廢物管理辦法》、《醫(yī)療廢物集中處置技術(shù)規(guī)范》，審查督促暫存點(diǎn)修建使其基本設(shè)施和工作流程符合國(guó)家標(biāo)準(zhǔn)要求。遇有緊急問(wèn)題隨時(shí)召開?！ 彾ū驹横t(yī)院感染重點(diǎn)部門、重點(diǎn)環(huán)節(jié)、重點(diǎn)流程、危險(xiǎn)因素以及采取的干預(yù)措施?！ f(xié)調(diào)各科室醫(yī)院感染管理小組的工作，及時(shí)完成各項(xiàng)院感工作。 二、發(fā)揚(yáng)二甲成果，加強(qiáng)多部門協(xié)作 與醫(yī)務(wù)科、微生物室、護(hù)理部協(xié)作，落實(shí)寶雞市衛(wèi)計(jì)局《規(guī)范標(biāo)本送檢與多重耐藥菌防控》促進(jìn)工作?！ 〖訌?qiáng)消毒隔離制度的執(zhí)行：與護(hù)理部、疾控科、總務(wù)科協(xié)作，加強(qiáng)病室、治療、檢查室清潔消毒，落實(shí)消毒隔離制度，以減少多重耐藥菌的定植?！ ∨c藥劑科、醫(yī)務(wù)科協(xié)作，參與抗生素合理使用，預(yù)防二重感染發(fā)生?！ ∨c采購(gòu)科協(xié)作，加強(qiáng)對(duì)一次性醫(yī)療用品和消毒藥械的索證管理，杜絕不合格產(chǎn)品在醫(yī)院使用?！ ∪?、鞏固二甲評(píng)審成果，持續(xù)改進(jìn)存在問(wèn)題 完善醫(yī)療廢物管理缺項(xiàng) ⑴落實(shí)寶雞市衛(wèi)計(jì)局《醫(yī)療廢物管理》會(huì)議精神，加強(qiáng)醫(yī)療廢物管理工作，擬定寶潔公司與專職醫(yī)廢編寫人員責(zé)任合同書與處罰措施，以明確職責(zé)落實(shí)責(zé)任?！ 、墙o醫(yī)療廢物暫存點(diǎn)配備冰箱，專門保存病例性廢物及胎盤，與火葬場(chǎng)簽訂合同，定期對(duì)病理性廢物進(jìn)行焚燒處理?！ ÷鋵?shí)手衛(wèi)生第3年持續(xù)改進(jìn)方案 ?、攀中l(wèi)生設(shè)施設(shè)置和用品配置合格率≥80%，重點(diǎn)部門手衛(wèi)生設(shè)施設(shè)置和用品配置合格率100%； ?、漆t(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生培訓(xùn)覆蓋率100%；手衛(wèi)生知識(shí)知曉率≥90%； ⑶醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生依從率≥60%，手衛(wèi)生正確率≥75%，其中，重點(diǎn)部門依從率和正確率分別達(dá)到75%和90%以上； ?、壬钊敕治鍪中l(wèi)生產(chǎn)品及用品使用與手衛(wèi)生依從率的關(guān)聯(lián)性，探索符合實(shí)際的手衛(wèi)生產(chǎn)品及用品使用規(guī)范； ⑸對(duì)執(zhí)行好的科室進(jìn)行獎(jiǎng)勵(lì)及通報(bào)表?yè)P(yáng)。 加強(qiáng)高危險(xiǎn)因素的管理與監(jiān)測(cè) ?、沤M織重點(diǎn)科室負(fù)責(zé)人，利用列舉法、頭腦風(fēng)暴法、分值法進(jìn)行醫(yī)院感染風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估，將醫(yī)院感染由風(fēng)險(xiǎn)高低依次排序，確定優(yōu)先或高風(fēng)險(xiǎn)項(xiàng)并制定針對(duì)性的控制計(jì)劃與措施。 ?、抢米粉櫡?、PDCA、因果圖等質(zhì)量管理工具，定期或隨機(jī)對(duì)各種制度措施的落實(shí)情況進(jìn)行檢查，透過(guò)現(xiàn)象看本質(zhì)，達(dá)到發(fā)現(xiàn)問(wèn)題解決問(wèn)題的目的。 ?、陕鋵?shí)每季度一次的醫(yī)院感染質(zhì)量考核反饋單，半年制作《醫(yī)院感染簡(jiǎn)訊》一期，內(nèi)容包括感控質(zhì)量督導(dǎo)、各項(xiàng)監(jiān)測(cè)指標(biāo)、手衛(wèi)生、重點(diǎn)部位感染
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