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2024-12-06 06:00本頁面
  

【正文】 深遠(yuǎn)的歷史意義。三是繼續(xù)加強(qiáng)兩個(gè)定點(diǎn)單位管理,強(qiáng)化服務(wù)協(xié)議的履行職責(zé),加大違規(guī)懲處力度,從源頭上消除違規(guī)行為,確保基金合理合規(guī)支付。二是針對(duì)我縣城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險(xiǎn)慢性病門診待遇申報(bào)過程中,一些參保人員到醫(yī)院托關(guān)系找醫(yī)生制作虛假材料進(jìn)行申報(bào)的情況,我們對(duì)慢性病鑒定進(jìn)行了改革,由原來醫(yī)保專家組只憑材料鑒定,改為由醫(yī)保專家組對(duì)申報(bào)人員現(xiàn)場(chǎng)詢問+體檢+材料進(jìn)行鑒定,有效杜絕了鑒定的疏漏,確保了鑒定結(jié)果的客觀、公正。一是在經(jīng)過反復(fù)調(diào)查論證的基礎(chǔ)上,借助外地經(jīng)驗(yàn),我們向縣政府提出將城鎮(zhèn)職工大病救助醫(yī)療保險(xiǎn)實(shí)行商業(yè)再投保的建議,很快得到縣政府領(lǐng)導(dǎo)的同意并批準(zhǔn)實(shí)施。 ?。ㄋ模﹦?chuàng)新管理,確?;鹗褂眯屎桶踩?。實(shí)際上20xx年12月醫(yī)保結(jié)算全市實(shí)行統(tǒng)一結(jié)算系統(tǒng),統(tǒng)一政策待遇后,部分慢性病的報(bào)銷封頂是高于以前政策的,如高血壓3期、慢性腎功能不全等報(bào)銷封頂線都在原來的基礎(chǔ)上提高了1000元(原4000元、現(xiàn)在5000元),不同的是,過去在審核上是粗線條的,非本病種的用藥,只要是醫(yī)保目錄支付范圍內(nèi)的都納入了報(bào)銷,但現(xiàn)在按規(guī)定,這部分費(fèi)用不能再報(bào)銷了,所以廣大患者不能理解,這是情理之中的事。今年到目前為止沒有發(fā)生一起這樣的事情。否則,言語稍不注意就會(huì)引起不必要的矛盾和爭(zhēng)吵。醫(yī)保中心服務(wù)人群廣、層次多、政策性強(qiáng)。同時(shí)在公開服務(wù)承諾中對(duì)中心全體工作人員在業(yè)務(wù)辦理過程中實(shí)行3個(gè)禁止,即禁止慢作為、不作為、亂作為現(xiàn)象;禁止“吃、拿、卡、要”推諉扯皮現(xiàn)象;禁止門難進(jìn)、臉難看、話難聽、事難辦、態(tài)度差等現(xiàn)象。實(shí)行《首問負(fù)責(zé)制》,熱情接待每位到中心辦事的當(dāng)事人,認(rèn)真解答他們提出辦理的事宜;實(shí)行《限時(shí)辦結(jié)制》,對(duì)參保人員報(bào)銷費(fèi)用材料的審核在20個(gè)工作日內(nèi)完成,也就是說,只要財(cái)政資金能跟得上,參保人員報(bào)銷費(fèi)用最多在20個(gè)工作日內(nèi)就能劃撥到個(gè)人提供的銀行賬戶。將醫(yī)保中心各險(xiǎn)種報(bào)銷流程,所需提高材料上墻,杜絕模糊經(jīng)辦。將醫(yī)保中心工作職責(zé)、業(yè)務(wù)范圍上墻,使每個(gè)來中心辦理報(bào)銷和咨詢業(yè)務(wù)人員一看就一目了然,知道自己所辦事項(xiàng)屬于哪個(gè)范圍,怎樣辦理。業(yè)務(wù)辦理的怎么樣,廣大參保人員和服務(wù)對(duì)象說了算?! 。ǘ┒啻氩⑴e、辦理業(yè)務(wù)公開,接受社會(huì)監(jiān)督。今年以來我們對(duì)業(yè)務(wù)流程進(jìn)行了全面梳理和精簡(jiǎn),將只要不影響報(bào)銷政策、規(guī)定執(zhí)行的環(huán)節(jié)和材料一律精簡(jiǎn),能在網(wǎng)上直接審核辦理的事項(xiàng)堅(jiān)決不要服務(wù)對(duì)象跑路。最大程度的減少了報(bào)銷人員旅途奔波勞頓之苦和報(bào)銷成本。一是進(jìn)一步完善和推動(dòng)自20xx年6月啟動(dòng)的醫(yī)保等各項(xiàng)報(bào)銷費(fèi)用支付由醫(yī)保中心與銀行聯(lián)網(wǎng)直接劃賬業(yè)務(wù),徹底結(jié)束了參保人員費(fèi)用報(bào)銷多次來回奔波的歷史。二是認(rèn)真學(xué)習(xí)業(yè)務(wù)知識(shí)?! ∫?、加強(qiáng)學(xué)習(xí)、牢記宗旨,不斷提高綜合素質(zhì)和履職能力  今年以來,以黨的群眾路線教育實(shí)踐活動(dòng)為切入點(diǎn),不斷加強(qiáng)理論學(xué)習(xí),以社會(huì)主義核心價(jià)值觀為先導(dǎo),不斷提高自身思想素養(yǎng),牢記全心全意為人民服務(wù)的宗旨,不斷用科學(xué)健康向上的理論武裝頭腦。各險(xiǎn)種參保人員及服務(wù)對(duì)象累計(jì)11萬多人(含1人多保)。關(guān)于醫(yī)保科干事工作述職報(bào)告范本關(guān)于醫(yī)??聘墒鹿ぷ魇雎殘?bào)告范本  我叫xxx,擔(dān)任縣醫(yī)療工傷保險(xiǎn)基金管理中心黨支部書記、副主任,主持全面工作。  縣醫(yī)療工傷保險(xiǎn)基金管理中心現(xiàn)有工作人員10人,承擔(dān)著全縣城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)、城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)、工傷保險(xiǎn)、職工生育保險(xiǎn)和離休干部醫(yī)療保障等5大保障業(yè)務(wù)。今年被列為縣公述民評(píng)參評(píng)單位,是對(duì)我們工作一次全面的檢驗(yàn)和考驗(yàn),我們嚴(yán)格按照縣公述民評(píng)領(lǐng)導(dǎo)小組和辦公室的要求,認(rèn)真履職,力爭(zhēng)把工作做的更好,讓群眾滿意,讓組織放心。一是認(rèn)真學(xué)習(xí)黨的群眾路線教育實(shí)踐活動(dòng)中的理論文章和先進(jìn)典型,切實(shí)改進(jìn)作風(fēng),堅(jiān)決反對(duì)形式主義、官僚主義、享樂主義和奢靡之風(fēng)等四風(fēng),嚴(yán)格執(zhí)行八項(xiàng)規(guī)定,樹立正確的世界觀、人生觀和價(jià)值觀?! 《⒄J(rèn)真履行職責(zé)、自覺接受監(jiān)督 ?。ㄒ唬┏浞职l(fā)揮窗口便民功能、精簡(jiǎn)流程、轉(zhuǎn)變作風(fēng)。過去,參保人員費(fèi)用報(bào)銷先報(bào)送材料,等審核結(jié)束后,還要再到醫(yī)保中心辦理結(jié)算,也就是說一次報(bào)銷辦的最順利也至少要跑兩個(gè)來回,現(xiàn)在只要報(bào)銷材料齊全,一次申報(bào)就會(huì)在規(guī)定的工作日內(nèi)收到醫(yī)保中心直接通過銀行劃撥到本人賬戶的醫(yī)療費(fèi)用。二是精簡(jiǎn)流程,最大程度地方便服務(wù)對(duì)象?,F(xiàn)在職工異地就醫(yī)報(bào)銷只要發(fā)票、出院小結(jié)、費(fèi)用清單和轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)院表(首次報(bào)銷另外一個(gè)提供個(gè)人銀行賬戶)即可完成整個(gè)報(bào)銷申報(bào),定點(diǎn)藥店原來每月都要到醫(yī)保中心報(bào)賬,現(xiàn)在網(wǎng)上直接審核直接結(jié)算。醫(yī)保中心經(jīng)辦的業(yè)務(wù)專業(yè)性、政策性都很強(qiáng)。為使廣大參保人員和服務(wù)對(duì)象了解我們業(yè)務(wù)辦理的全過程,我們采取以下措施:一是公開經(jīng)辦內(nèi)容。二是公開經(jīng)辦流程。三是公開服務(wù)承諾。實(shí)行《一次性告知制》,對(duì)服務(wù)對(duì)象所辦事宜需要的條件、辦理程序和所需提供的材料一次性告知,對(duì)不屬于本中心辦理
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