醫(yī)院年度校驗工作總結(jié)-展示頁
2025-05-25 23:14本頁面
【正文】 步發(fā)展，全面質(zhì)量達(dá)標(biāo) 主渠道進貨，保證質(zhì)量 我院 成立了《藥事管理委員會》，嚴(yán)格執(zhí)行 各種衛(wèi)生法規(guī) ，反對臨床濫用抗生素、 毒麻精神類藥品 ，保證每張?zhí)幏胶细?。每年進行了不斷的修改和完善，使醫(yī)院感染管理控制工作做到有章可循，有制度可依。在相關(guān)科室設(shè)立感控操作程序圖；定期對空氣 紫外線消毒 進行了監(jiān)測；為加強傳染病的管理， 二是 成立醫(yī)院感染管理委員會院長為主任，護理部主任為副主任（具體抓院感工作），各臨床科室和職能科室負(fù)責(zé)人為委員；三是成立醫(yī)院感染質(zhì)控小組，各科室負(fù)責(zé)人為組長，形成了一支業(yè)務(wù)能力強、管理能力強的院感質(zhì)控管理隊伍。 3 重視院 感控 制，降低感染 一年來，我院十分重視醫(yī)院感染工作，建立健全院感規(guī)章制度， 完善了醫(yī)院感染控制管理體系，通過加強醫(yī)院感染控制，增強了醫(yī)務(wù)人員的無菌觀念，消除醫(yī)院感染安全隱患，明顯降低了醫(yī)院手術(shù)后傷口感染事件的發(fā)生，確保了醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全。 使我院醫(yī)療文 書的書寫質(zhì)量有了較大幅度的提高。 重視 醫(yī)療文書 ，提高質(zhì)量 規(guī)范的 醫(yī)療文書的 書寫 ，制定了《 醫(yī)院住院病歷評分標(biāo)準(zhǔn)》、《 醫(yī)院處方質(zhì)量檢查評分》等醫(yī)療文書規(guī)范書寫要求。 建立 機構(gòu) 組織 ，健全 制度 為了 加強醫(yī)療質(zhì)量與安全的管理 ，我院 成立了院、科兩級質(zhì)控體系，根據(jù)《 市社會醫(yī)療機構(gòu)星級醫(yī)院評審標(biāo)準(zhǔn) 》， 結(jié)合我院實際情況制定了《 醫(yī)院 綜合目標(biāo)考核評分標(biāo)準(zhǔn)》、《醫(yī)療風(fēng)險防范及應(yīng)急處理預(yù)案》、《醫(yī)療糾紛防范處理預(yù)案》；嚴(yán)格落實了醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全的核心制度 ， 《藥事管理 小組 》、《醫(yī)療糾紛事故處理管理 小組長 》、《感控質(zhì)量管理 小組長 》等質(zhì)量管理 組織 ，明確了各質(zhì)量管理 組織 的職能；向各臨床各科室發(fā) 2 放了醫(yī)療安全相關(guān)核心制度的考核登記本，加強自查、自糾的質(zhì)量檢查力度；建立了醫(yī)患溝通制度，充分履行醫(yī)務(wù)人員告知義務(wù)；每季度組織一次全院質(zhì)量大檢查，發(fā)現(xiàn)問題予以登記， 及時處理，賞罰分明 。要求 在崗專業(yè)技術(shù)人員必須持證上崗，掛牌服務(wù)，以便接受社會與患者的監(jiān)督 ， 樹立以病人為中心的服務(wù)理念。 我院 嚴(yán)格貫徹執(zhí)行《醫(yī)療機構(gòu)管理條例》 、《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》、《護士管理辦法》，按照規(guī)定的執(zhí)業(yè)范圍、地點執(zhí)業(yè) ，服從上級主管部門的監(jiān)管和領(lǐng)導(dǎo)。 1 狠抓醫(yī)療質(zhì)量 完善服務(wù)功能 醫(yī)院 2021 年 度校驗 工作總結(jié) 2021 年以來我院在區(qū)衛(wèi)生局和集團公司的正確的 正確領(lǐng)導(dǎo)下， 以《 市社會醫(yī)療機構(gòu)星級醫(yī)院評審標(biāo)準(zhǔn)》為工作指南， 緊緊圍繞 “以病人為中心 ”、 “視質(zhì)量為生命 ”這一主題， 不斷探索 ，強化管理；狠抓醫(yī)療質(zhì)量，提高技術(shù)水平；開拓進取，拓展業(yè)務(wù)；增強服務(wù)意識，完善服務(wù)功能， 爭取在 社會、經(jīng)濟兩個效益 上 取得 一定 成績。 一、規(guī)范執(zhí)業(yè)行為 完善制度建設(shè) 堅持持證上崗，依法行醫(yī) 堅持持證上崗是醫(yī)院依法執(zhí)業(yè)的重要內(nèi)容之一。 認(rèn)真組織醫(yī)護人員學(xué)習(xí)了《醫(yī)療事故處理條例》、《傳染病防治法》、《處方管理辦法》等法律法規(guī) 要求， 進一步增強我院醫(yī)護人員的法律意識 。 我院現(xiàn)有科室臨床醫(yī)師全部做到了注冊上崗，沒有超范圍執(zhí)業(yè)的行為。組織機構(gòu)的逐步健全、制度的逐步完善與實施不 僅規(guī)范了廣大醫(yī)務(wù)人員的醫(yī)療行為，而且依法保護了醫(yī)患雙方的合法權(quán)益、為醫(yī)院的安全醫(yī)療奠定了基礎(chǔ)，使我院的醫(yī)療質(zhì)量有了明顯的進步，醫(yī)務(wù)人員的醫(yī)療安全與風(fēng)險防范意識有了明顯的增強。 在 業(yè)務(wù) 院長的直接領(lǐng)導(dǎo)下，加強了對各科室質(zhì)控小組的督促檢查工作，由 院辦 及護理部組織采取每周 一 的 行政業(yè)務(wù)查房， 抽查 全院醫(yī)療文書書寫情況，每月進行一次考核情況公布， 對 好的進行表楊，足的進行整改。 二、 加強護理質(zhì)量 重視院感控制 堅守操作規(guī)程，細(xì)化質(zhì)控 嚴(yán)格按照《診療護理常規(guī)》從事日常的護理操作；健全各項規(guī)章制度確保護理安全，護理部積極加強護理質(zhì)量監(jiān)控，提高護士隊伍綜合素質(zhì)，進一步完善質(zhì)控程序，細(xì)化質(zhì)控內(nèi)容；定期召開護士長
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