【正文】 的預(yù)防措施。 對不符合復(fù)工條件的工程項目，承包單位不得提請報審。 第 12 頁 共 86 頁 “電力建設(shè)工程監(jiān)理基本表式” 監(jiān)理意見填寫范例 填寫、使用說明 一、 承包單位填寫注意事項： 承包單位在接到“工程暫停令”后，針對監(jiān)理部指 出的問題進行整改，整改完畢后，就整改結(jié)果逐項進行自查，并寫出自查報告，自查報告應(yīng) 包括 以下內(nèi)容： 1）承包單位工程暫停原因的分析； 2）工程暫停原因已消除的證據(jù)； 3）避免再次出現(xiàn)類似問題的預(yù)防措施。特報請審查，請予批準復(fù)工。請建設(shè)單位審批。 項目監(jiān)理部審查意見可填寫為：同意開工。 除報審內(nèi)容外還應(yīng)對現(xiàn)場的臨時設(shè)施是否齊備、地下障礙物是否清除、安全文明施工條件是否具備進行檢查，核實與報審資料是否相符。 二、項目監(jiān)理部審查要點： 專業(yè)監(jiān)理工程師對承包單位提出的開工條件應(yīng)逐項審查確認。 在已完成報審條件的選擇框處劃“√”。 第 10 頁 共 86 頁 “電力建設(shè)工程監(jiān)理基本表式” 監(jiān)理意見填寫范例 填寫、使用說明 一、承包 單位填寫注意事項： 在單位工程開工前，承包單位填寫此表并應(yīng)根據(jù)單位工程的特點，對開工條件的內(nèi)容進行增刪。 第 9 頁 共 86 頁 “電力建設(shè)工程監(jiān)理基本表式” 監(jiān)理意見填寫范例 表 ： A102 單位工程開工報審表 工程名稱： 編號： 致 ______________________________________項目監(jiān)理部： 我方完成 單位工程開工前的各項準備工作，計劃于 年 月 日開工，請審批。 三、項目監(jiān)理部審查意見填寫示例： 經(jīng)核查，承包單位所報審的資料完整、有效，已具備開工條件。 除報審內(nèi)容外還應(yīng)對現(xiàn)場的臨時設(shè)施是否齊備、地下障礙物是否清除、安全文明施工條件是否具備進行檢查，核實與報審資料是否相符。 二、項目監(jiān)理部審查要點： 總監(jiān)理工程師組織專業(yè)監(jiān)理工程師對承包單位提出的開工條件應(yīng)逐項審查確認。 在已完成報審條件的選擇框處劃“√”。 第 8 頁 共 86 頁 “電力建設(shè)工程監(jiān)理基本表式” 監(jiān)理意見填寫范例 填寫、使用說明 一、承包單位填寫注意事項： 本表適用于承包單位 中標標段 項目開工時，填寫此表，申報開工。 □ 施工組織設(shè)計（項目管理實施規(guī)劃）已審批； □ 各項施工管理制度和相應(yīng)的施工方案已制定并審查合格； □ 施工圖已會檢； □ 技術(shù)交底已進行； □ 質(zhì)量驗收及評定項目劃分表已報審 □ 工程控制網(wǎng)測量資料已審核； □ 質(zhì)量管理體系、安全環(huán)境管理體系滿足要求； □ 特殊工種 /特殊作業(yè)人員 滿足工程需要； □ 本工程的施工人力和機械已進場，施工組織機構(gòu)已落實到位； □ 物資、材料準備能滿足連續(xù)施工的需要； □ 計量器具、儀表經(jīng)法定單位檢驗合格； □ 分包單位資格審查文件已報審； □ 試驗（檢測）單位資質(zhì)審查文件已報審； □ 上道工序已完工并驗收合格。 使用過程中的意見或建議請反饋至公司安全質(zhì)量保證部。 監(jiān)理基本表式的填寫方式：一般采用打??；建設(shè)單位、項目監(jiān)理部審查意見采用手寫方式。 針對 “電力建設(shè)工程監(jiān)理基本表式”使用過程中監(jiān)理意見填寫不規(guī)范的情況，公司組織搜集、整理、編寫了監(jiān)理意見填寫范例，供我公司監(jiān)理人員在電力建設(shè)工程項目中使用，非電力建設(shè)工程 項目請參照使用。結(jié)合工程建設(shè)實際情況，對個別表式進行了改動、增刪和細化分類。 文件名稱： “電力建設(shè)工程監(jiān)理基本表式” 監(jiān)理意見填寫范例 A 安全質(zhì)量保 證部 / CFC 版本 發(fā)布日期 編制部門 編制 審核 QA審查 狀態(tài) 批準 版權(quán)說明： 本文件及其內(nèi)容為上海斯耐迪工程咨詢監(jiān)理有限公司所有，未經(jīng)許可，不得下載、復(fù)制、轉(zhuǎn)發(fā)或引用。 第 3 頁 共 86 頁 “電力建設(shè)工程監(jiān)理基本表式” 監(jiān)理意見填寫范例 修 改 頁 修改版 修 改 章 節(jié) 第 4 頁 共 86 頁 “電力建設(shè)工程監(jiān)理基本表式” 監(jiān)理意見填寫范例 說 明 《電 力建設(shè)工程監(jiān)理規(guī)范》（ DL/T5434— 2021）中“電力建設(shè)工程監(jiān)理基本表式”共分四大類： A 類表（承包單位用表） 23 個表式、 B 類表（監(jiān)理單位用表） 5 個表式、 C 類表（設(shè)計單位用表） 3 個表式、 D 類表（各方通用） 2 個表式。各項目監(jiān)理部根據(jù)各工程具體情況和各建設(shè)單位管理規(guī)定執(zhí)行。 蓋章：除按填寫要求蓋公司章外，其他蓋章處，一律蓋項目部 /項目監(jiān)理部的印章，蓋章時應(yīng)“騎年壓月”。 姓名、日期簽署：采用手寫方式。 第 5 頁 共 86 頁 “電力建設(shè)工程監(jiān)理基本表式” 監(jiān)理意見填寫范例 目 錄 1. 表 A101 工程開工報審表 ???????????????????????? 7 2. 表 A102 單位工程開工報審表 ?????????????????????? 9 3. 表 A2 工程復(fù)工申請表 ???????????????????????? 11 4. 表 A3 施工組織設(shè)計報審表 ??????????????????????? 13 5. 表 A401 方案報審表 ????????????????????????? 15 6. 表 A402 工程施工創(chuàng)優(yōu)實施細則報審表 ????????????????? 17 7. 表 A403 應(yīng)急預(yù)案報審表 ??????????????????????? 21 8. 表 A5 分包單位資質(zhì)報審表 ??????????????????????? 22 9. 表 A601 試驗檢測單位資質(zhì)報審表 ?? ????????????????? 24 10. 表 A602 主要材料 /構(gòu)配件 /設(shè)備供貨商單位資質(zhì)報審表 ?????????? 26 11. 表 A701 管理人員資格報審表 ????????????????????? 28 12. 表 A702 特殊工種 /特種作業(yè)人員資格報審表 ??????????????? 30 13. 表 A8 工程控制網(wǎng)測量 /線路復(fù)測報審表 ????????????????? 32 14. 表 A9 主要施工機械 /工器具 /安全用具報審表 ??????????????? 34 15. 表 A10 主要測量計量器具 /試驗設(shè)備檢驗報審表 ?????????????? 36 16. 表 A11 質(zhì)量驗收項目劃分報審表 ???????????????????? 38 17. 表 A12 工程材料 /構(gòu)配件 /設(shè)備報審表 ?????????????????? 40 18. 表 A13 主要設(shè)備開箱申請表 ?????????????????????? 42 19. 表 A14 驗收申請表 ?????????????????????????? 44 20. 表 A15 中間交付驗收交接表 ?????????????????????? 46 21. 表 A16 計劃 /調(diào)整計劃報審表 ?????????????????????? 49 22. 表 A17 費用索賠申請表 ??????? ????????????????? 51 23. 表 A18 監(jiān)理工程師通知回復(fù)單 ????????????????????? 53 24. 表 A19 工程款支付申請表 ??????????????????????? 55 25. 表 A20 工期變更報審表 ???????????????????????? 57 26. 表 A21 設(shè)備 /材料 /構(gòu)配件缺陷通知單 ?????????????????? 59 第 6 頁 共 86 頁 “電力建設(shè)工程監(jiān)理基本表式” 監(jiān)理意見填寫范例 27. 表 A22 設(shè)備 /材料缺陷報驗表 ????????????????????? 61 28. 表 A23 工程竣工報驗單 ??????????????????????? 63 29. 表 A24 工程變更申請單 ??????????????????????? 65 30. 表 A25 工程聯(lián)系單 ????????????????????????? 67 31. 表 A2601 工程安全 /質(zhì)量事故報告表 ????????????????? 69 32. 表 A2602 工程安全 /質(zhì)量事故處理方案報審表 ????????????? 70 33. 表 A2603 工程安全 /質(zhì)量事故處理結(jié)果報驗表 ????????????? 71 34. 表 B1 監(jiān)理工作聯(lián)系單 ???????????????????????? 74 35. 表 B2 監(jiān)理工程師通知單 ?????????????? ????????? 76 36. 表 B3 工程暫停令 ?????????????????????????? 78 37. 表 B4 設(shè)計文件圖紙評審意見及回復(fù)單 ????????????????? 80 38. 表 B5 旁站監(jiān)理記錄表 ???????????????????????? 82 39. 表 B6 監(jiān)理文件報審表 ???????????????????????? 84 第 7 頁 共 86 頁 “電力建設(shè)工程監(jiān)理基本表式” 監(jiān)理意見填寫范例 表： A101 工 程 開 工 報 審 表 工程名稱： 編號： 致： 項目監(jiān)理部 ： 我方承擔(dān)的 工程， 已完成了開工前的各項準備工作，特申請于 年 月 日開工，請審查。 承包單位（章）： 項目經(jīng)理： 日 期： 年 月 日 項目監(jiān)理部審查意見： 項目監(jiān)理部（章）： 總監(jiān)理工程師： 日 期： 年 月 日 建設(shè)單位審批意見： 建設(shè)單位（章）： 項目 代表 ： 日 期： 年 月 日 填報說明： 本表一式 份，由承包單位填報，建設(shè)單位、項目監(jiān)理部各一份，承包單位 份。 在 “計劃于 ______年 ___月 ___日”欄中填寫計劃開工的具體時間。所附的證明文件必須齊全真實，對任何不符合開工報審條件的工程項目，承包單位不得提請報審。 對于承包單位報審的相關(guān)資料及證明文件必須認真核實，要做到齊全、真實、有可追朔性。 本 表應(yīng)由總 監(jiān)理工程師簽字。請建設(shè)單位審批。 □ 本單位組織的工程施工圖會檢已進行； □ 本單位工程相關(guān)的作業(yè)指導(dǎo)書已制定并審查合格； □ 施工技術(shù)交底已進行； □ 本單位工程的施工人力和機械已進場，施工組織已落實到位； □ 物資、材料準備能滿足本單位工程連續(xù)施工的需要； □ 本單位工程使用的計量器具、儀表經(jīng)法定單位檢驗合格； □ 本單位工程的特殊工種作業(yè)人員能滿足施工需要； □ 現(xiàn)場具備安全文明施工條件； 承包單位（章）： 項目經(jīng)理 ： 日 期： 年 月 日 專業(yè)監(jiān)理工程師審核意見： 專業(yè)監(jiān)理工程