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20xx年醫(yī)學(xué)專題—急診科三級甲等評審標(biāo)準(zhǔn)-展示頁

2024-11-19 05:32本頁面
  

【正文】 醫(yī)院對急診科的醫(yī)院感染控制的要求有明文規(guī)定。5. 在申請評審前已執(zhí)行一年。3. 有定期監(jiān)管檢查的結(jié)果(問題與缺陷)。補(bǔ)充【達(dá)到“B/A”級】除達(dá)到“C”要求外,還應(yīng)1. 有婦產(chǎn)科、兒科、眼科、耳鼻喉科等醫(yī)師承擔(dān)本專業(yè)急診工作。6. 有必要的主管的職能部門(醫(yī)務(wù)處、護(hù)理部)監(jiān)管。7) 醫(yī)療器械部門應(yīng)提供“24小時7天”連貫不間斷的搶救設(shè)備支持服務(wù)。5) 輸血部門應(yīng)提供“24小時7天”連貫不間斷的急診服務(wù)。3) 醫(yī)學(xué)影像(普通放射、CT、MRI臨時保證、超聲等)部門應(yīng)提供“24小時7天”連貫不間斷的急診服務(wù)。4. 連貫不間斷的急診服務(wù),至少做到:1) 醫(yī)院凡已經(jīng)設(shè)置的臨床專業(yè)科室均應(yīng)提供“24小時7天”連貫不間斷的急診服務(wù)。2. 有明確的各部門職責(zé)分工與服務(wù)時限要求不明。補(bǔ)充HS.急診搶救工作由主治醫(yī)師以上(含主治醫(yī)師)主持與負(fù)責(zé),急診服務(wù)及時、安全、便捷、有效,提高急診分診能力。2. 有定期監(jiān)管檢查的結(jié)果(問題與缺陷)。5. 隨機(jī)抽查相關(guān)人員知曉本部門、本崗位的履職要求補(bǔ)充。領(lǐng)導(dǎo)未明確回答3. 在申請評審前已執(zhí)行。組織學(xué)習(xí)、培訓(xùn)2. 急診醫(yī)護(hù)人員的技能評價與再培訓(xùn)間隔時間原則上不超過2年,有記錄完善。補(bǔ)充HS.急診醫(yī)務(wù)人員經(jīng)過專業(yè)培訓(xùn),能夠勝任急診工作,考核達(dá)到“急診醫(yī)師、護(hù)士技術(shù)和技能要求”。5. 有定期監(jiān)管檢查的結(jié)果(問題與缺陷)。3. 急診手術(shù)室由專職護(hù)士、或由病房手術(shù)室統(tǒng)一管理。?【達(dá)到“B/A”級】除達(dá)到“C”要求外,還應(yīng)1. 以主治以上職稱急診醫(yī)師為主體(在崗不少于70%)。8. 有必要的主管的職能部門(醫(yī)務(wù)處、護(hù)理部)監(jiān)管。有單獨排班,可以非24小時(補(bǔ)排班表)6. 急診病房由專職醫(yī)師與護(hù)士負(fù)責(zé),單獨排班、值班。4. 急診科護(hù)士長應(yīng)當(dāng)由具備主管護(hù)師及以上任職資格和5年以上急診臨床護(hù)理工作經(jīng)驗的護(hù)士擔(dān)任。全部急診編制醫(yī)生+在急診輪轉(zhuǎn)醫(yī)生2. 急診科主任應(yīng)由具備副主任醫(yī)師及以上專業(yè)技術(shù)職務(wù)任職資格的醫(yī)師擔(dān)任。補(bǔ)充HS. 急診科應(yīng)當(dāng)配備足夠數(shù)量,受過專門訓(xùn)練,掌握急診醫(yī)學(xué)的基本理論、基礎(chǔ)知識和基本操作技能,具備獨立工作能力的醫(yī)護(hù)人員。3. 有定期監(jiān)管檢查的結(jié)果(問題與缺陷),有持續(xù)改進(jìn)的事實。補(bǔ)充【達(dá)到“B/A”級】除達(dá)到“C”要求外,還應(yīng)1. 急診科有單獨的區(qū)域,醫(yī)療區(qū)和支持區(qū)(醫(yī)技與藥房)在同一層面。3. 有必要的主管的職能部門(醫(yī)務(wù)處、護(hù)理部)監(jiān)管。7) 急診科儀器設(shè)備及藥品配置符合《急診科建設(shè)與管理指南(試行)》的基本標(biāo)準(zhǔn)。5) 設(shè)急診手術(shù)室和急診重癥監(jiān)護(hù)室。3) 有醒目的路標(biāo)和標(biāo)識,與手術(shù)室、重癥醫(yī)學(xué)科等相連接的院內(nèi)緊急救治綠色通道標(biāo)識應(yīng)當(dāng)清楚明顯門診部負(fù)責(zé)。1) 急診科應(yīng)當(dāng)設(shè)在醫(yī)院內(nèi)便于患者迅速到達(dá)的區(qū)域,救護(hù)車可直接抵達(dá)急診科。HS.急診科布局、設(shè)備設(shè)施符合《急診科建設(shè)與管理指南(試行)》的要求。 5. 提供年度培養(yǎng)本科生、進(jìn)修生的數(shù)量及專業(yè)。3. 設(shè)有專門部門和專職人員負(fù)責(zé)教學(xué)管理工作。與教學(xué)部溝通,教案?課程安排等【達(dá)到“C”級】1. 依法完成臨床教學(xué)工作,在歷次教學(xué)評估中獲得通過。獨立承擔(dān)本科及以上醫(yī)學(xué)生的臨床教學(xué)和實習(xí)任務(wù)。需要補(bǔ)充材料2. 醫(yī)務(wù)處、護(hù)理部定期對該地區(qū)通過綠色通道就診病人的情況有總結(jié)、分析及問題反饋。6. 醫(yī)院急診護(hù)士與“120”急救人員、病房間有嚴(yán)格的交接制度、規(guī)范患者轉(zhuǎn)接及工作記錄。2) 特殊病種:嚴(yán)重創(chuàng)傷和急性冠脈綜合征及腦血管意外等。4. 醫(yī)務(wù)處、護(hù)理部有監(jiān)管與協(xié)調(diào)體制。已做2. 針對急診“綠色通道”,相關(guān)各醫(yī)療與醫(yī)技部門職責(zé)明確。建立院前急救與院內(nèi)急診“綠色通道”,有效銜接的工作流程。PWH.建立院前急救與院內(nèi)急診“綠色通道”,有效銜接的工作流程()。醫(yī)務(wù)部牽頭準(zhǔn)備護(hù)理部參與【達(dá)到“C”級】1. 醫(yī)院有院前急救與院內(nèi)急診“綠色通道”,有效銜接的工作流程。3. 有急診門診住院連貫的醫(yī)療服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)與流程醫(yī)務(wù)部制訂。5. 有規(guī)范的“綠色通道”病情分級,病情分級是否需要醫(yī)院或護(hù)理部有批示文件?有優(yōu)先的診治制度及具體實施方案,保證手術(shù)渠道的暢通性,并有妥善處理如下患者的工作流程:1) 特殊人群:“三無”人員、可疑急性呼吸道傳染病隔離者。3) 群體性(3人以上)傷、病、中毒等情況。流程【達(dá)到“B/A”級】1. 醫(yī)務(wù)處、護(hù)理部有針對急診綠色通道實施情況的定期督查、有結(jié)果分析及問題反饋。3. 急診病種進(jìn)行追蹤檢查,其診療快速反應(yīng)性、便捷性、連續(xù)性等綜合評價位居該地區(qū)醫(yī)院前五位。教學(xué)部PWH.獨立承擔(dān)本科及以上醫(yī)學(xué)生的臨床教學(xué)和實習(xí)任務(wù)。2. 有支持教學(xué)規(guī)劃,資金投入和保障制度。4. 至少設(shè)有三個專業(yè)教研組或辦公室,有專(兼)職教師任職。三、急診綠色通道管理醫(yī)務(wù)部牽頭 護(hù)理部、門診部參與評審標(biāo)準(zhǔn)與要點評價要素與方法,人力配備經(jīng)過專業(yè)培訓(xùn)、勝任急診工作的醫(yī)務(wù)人員,配置急救設(shè)備和藥品?!具_(dá)到“C”級】1. 急診科布局、設(shè)備設(shè)施符合《急診科建設(shè)與管理指南(試行)》的要求。2) 醫(yī)療區(qū)和支持區(qū)應(yīng)當(dāng)合理布局,急診檢查和搶救距離半徑短。4) 根據(jù)急診患者流量和專業(yè)特點設(shè)置留院觀察床位。6) 有急診通訊裝置(電話、傳呼機(jī)、對講機(jī))維持目前狀況。2. 在申請評審前已基本符合。4. 隨機(jī)抽查相關(guān)人員知曉本部門、本崗位的履職要求。2. 有記錄證實管理職能部門執(zhí)行監(jiān)管的責(zé)任。4. 以申請評審前的事實與記錄,證實能認(rèn)真貫徹與執(zhí)行醫(yī)院所制定各項文件要求。【達(dá)到“C”級】1. 急診科應(yīng)當(dāng)有固定的急診醫(yī)師,且人數(shù)不少于在崗醫(yī)師的75%,醫(yī)師梯隊結(jié)構(gòu)合理。3. 急診科應(yīng)當(dāng)有固定的急診護(hù)士,且不少于在崗護(hù)士的75%,護(hù)士結(jié)構(gòu)梯隊合理。5. 重癥監(jiān)護(hù)室由專職醫(yī)師與護(hù)士負(fù)責(zé),單獨排班、值班。無急診病房7. 在申請評審前已基本符合。補(bǔ)充9. 隨機(jī)抽查主管的職能部門人員知曉履職要求。醫(yī)務(wù)部協(xié)調(diào)2. 以護(hù)師以上職稱急診護(hù)士為主體(在崗不少于70%)。4. 有記錄證實管理職能部門執(zhí)行監(jiān)管的責(zé)任。6. 在申請評審前已執(zhí)行一年?!具_(dá)到“C”級】1. 急診醫(yī)護(hù)人員全部經(jīng)過急診專業(yè)培訓(xùn),能夠勝任急診工作,考核達(dá)到“急診醫(yī)師、護(hù)士技術(shù)和技能要求”,有考核記錄。重癥監(jiān)護(hù)室專職醫(yī)師與護(hù)士均經(jīng)ICU專業(yè)培訓(xùn)與技能考核合格。4. 有主管的職能部門(醫(yī)務(wù)處、護(hù)理部)監(jiān)管?!具_(dá)到“B/A”級】除達(dá)到“C”要求外,還應(yīng):1. 有記錄證實管理職能部門執(zhí)行監(jiān)管的責(zé)任。3. 檢查監(jiān)管結(jié)果(問題與缺陷)有持續(xù)改進(jìn)的事實?!具_(dá)到“C”級】1. 急診(含搶救)服務(wù)流程有明文規(guī)定流程。3. 急診搶救工作由主治醫(yī)師及以上人員主持與負(fù)責(zé)。2) 藥學(xué)部門應(yīng)提供“24小時7天”連貫不間斷的急診服務(wù)。4) 臨床檢驗部門應(yīng)提供“24小時7天”連貫不間斷的急診服務(wù)。6) 介入部門應(yīng)提供“24小時7天”連貫不間斷的急診服務(wù)。相關(guān)部門解決5. 在申請評審前已執(zhí)行。7. 隨機(jī)抽查主管的職能部門人員知曉履職要求。醫(yī)務(wù)部解決2. 有記錄證實管理職能部門執(zhí)行監(jiān)管的責(zé)任。4. 對檢查監(jiān)管結(jié)果(問題與缺陷)有持續(xù)改進(jìn)的事實。補(bǔ)充HS. 醫(yī)院感染控制應(yīng)當(dāng)遵循《醫(yī)院感染管理辦法》及相關(guān)法律法規(guī)的要求。2. 嚴(yán)格執(zhí)行標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防及手衛(wèi)生規(guī)范,具體措施能到位。4. 醫(yī)院感染管理部門有定期與不定期的督查與評價記錄,追蹤改進(jìn)的效果。6. 有必要的主管的職能部門(醫(yī)務(wù)處、護(hù)理部)監(jiān)管?!具_(dá)到“B/A”級】除達(dá)到“C”要求外,還應(yīng)還應(yīng)1. 有記錄證實管理職能部門執(zhí)行監(jiān)管的責(zé)任。3. 對檢查監(jiān)管結(jié)果(問題與缺陷)有持續(xù)改進(jìn)的事實。HS.落實首診負(fù)責(zé)制,與掛鉤合作的基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)建立急診、急救轉(zhuǎn)接服務(wù)制度。2做到每一位
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