【正文】 語 ),同時伴嗜睡和癱瘓時 ,對外界刺激反應(yīng)能力降低 ,常被誤認為昏迷 14第十四 頁 ，共八十三 頁 。臨床極易混淆 (h249。ih233。nxi225。 jiānɡ)(stupor)v 患者無意識障礙 ,表現(xiàn)不語、不動、不食,伴有蠟樣彎曲和違拗癥狀 ,對強烈刺激也無反應(yīng) ,但能感知周圍發(fā)生事物 12第十二 頁 ，共八十三 頁 。nxi225。n)抑郁狀態(tài) (depression state)v 強烈的精神創(chuàng)傷后 ,患者突然表現(xiàn)僵臥不語,對刺激無反應(yīng) ,雙目緊閉 ,眼瞼瞬動 ,眼球向上轉(zhuǎn)動 ,呼吸急促 ,四肢亂動或肌張力增高 ,病理反射陰性 ,給予適當處理可迅速恢復(fù) 11第十一 頁 ，共八十三 頁 。 sh237。)障礙v 譫妄狀態(tài) (delirium)v 意識內(nèi)容明顯障礙 ,除精神錯亂外還有幻覺 (幻視、幻聽、幻觸 ),錯覺、妄想 ,睡眠和覺醒周期紊亂 ,表現(xiàn)為恐懼、躲避、逃跑、攻擊 (gōngjī)、興奮、大喊大叫、言語不連貫等 ,行為無目的 ,有時可以安靜 10第十 頁 ，共八十三 頁 。臨床極易混淆的意識 (y236。nzh236。nxi225。nɡ)極易混淆的意識障礙v 意識模糊 (cloudiness)v 醒覺較差 ,認知和定向障礙 ,躁動不安 ,注意力不集中 ,記憶力減退 ,對刺激的反應(yīng)不能清晰 (qīngxī)感知 8第八 頁 ，共八十三 頁 。臨床 (l237。y249。 sh237。)內(nèi)容以及軀體運動均完全喪失的一種嚴重的 意識障礙 ,對強烈的疼痛刺激也不能覺醒 6第六 頁 ，共八十三 頁 。)的概念 昏迷 是覺醒狀態(tài)與意識 (y236。) 腦 死亡健康 深昏迷 廣義的昏迷狹義的昏迷嗜睡5第五 頁 ，共八十三 頁 。)的概念昏睡(hūn shu236。)的功能 .4第四 頁 ，共八十三 頁 。 nǎo p237?；杳?(hūnm237。)的概念v 覺醒 (ju233。)內(nèi)容2第二 頁 ，共八十三 頁 。)的概念v 覺醒狀態(tài)v 意識 (y236。n)1第一 頁 ，共八十三 頁 ?；杳缘脑\斷昏迷的診斷 (zhěndu224。n)與鑒別診斷與鑒別診斷(zhěndu224。昏迷 (hūnm237。 sh237?；杳?(hūnm237。xǐng)狀態(tài)v 是指人腦的一種生理過程 ,是與睡眠呈周期性交替的清醒狀態(tài) ,屬皮質(zhì)下激活系統(tǒng)的功能3第三 頁 ，共八十三 頁 。)的概念v 意識內(nèi)容v 指人的知覺、思維、記憶、情感、意志活動等心理過程 ,還有通過言語、聽覺、視覺、技巧性運動及復(fù)雜反應(yīng)與外界環(huán)境保持聯(lián)系的機敏力 ,屬大腦皮質(zhì) (d224。 zh236?；杳?(hūnm237。)淺昏迷(hūnm237?；杳?(hūnm237。 sh237。臨床極易混淆的意識 (y236。)障礙v 意識模糊 (cloudiness)v 精神錯亂 (psychoderanyement)v 譫妄狀態(tài) (delirium)v 精神抑郁 (y236。)狀態(tài) (depression state)v 木僵 (stupor)v 癡呆 (dementia)v 失語 (aphasia) 7第七 頁 ，共八十三 頁 。n chu225。臨床極易混淆 (h249。o)的意識障礙v 精神錯亂 (psychoderanyement)v 與周圍的接觸程度障礙 ,定向力和自知力減退 ,思維、記憶、理解、判斷能力減退,言語不連貫或大叫 ,常有興奮、躁動、恐懼、緊張甚至 (sh232。)幻覺和妄想等 9第九 頁 ，共八十三 頁 。 sh237。臨床極易混淆的意識 (y236。)障礙v 精神 (jīngsh233。臨床極易混淆 (h249。o)的意識障礙v 木僵 (m249。臨床極易混淆 (h249。o)的意識障礙v 癡呆 (dementia)v 記憶 (近事和遠事 )障礙 ,智能減退 ,行為幼稚 ,配合 (p232。)困難 13第十三 頁 ，共八十三 頁 。nxi225。特殊類型 (l232。ng)的意識障礙v 去皮質(zhì)綜合征 v 持續(xù)性植物狀態(tài) (zhu224。i) v 無動性緘默癥 v 閉鎖綜合征 15第十五 頁 ，共八十三 頁 。shū)類型的意識障礙v 去皮質(zhì) (p237。)綜合征 v 大腦皮層廣泛損害的缺氧性腦病、腦炎、外傷等 .在病情恢復(fù)過程中皮質(zhì)下中樞及腦干受損輕而先恢復(fù) ,而大腦皮質(zhì)仍處于抑制狀態(tài) ,表現(xiàn)為去皮質(zhì)強直 。特殊類型 (l232。ng)的意識障礙v 持續(xù)性植物狀態(tài) v 表現(xiàn) (biǎoxi224。特殊類型 (l232。ng)的意識障礙v 無動性緘默癥 v 又稱睜眼昏迷 ,指腦干上部或丘腦的網(wǎng)狀激活系統(tǒng)受損 ,而大腦 (d224。特殊類型 (l232。ng)的意識障礙v 閉鎖綜合征 v 又稱傳出狀態(tài) ,是腦橋基底部病變 ,而大腦半球及腦干被蓋部的網(wǎng)狀激活系統(tǒng)無損害 ,故意識保持清醒 ,但不能言語 ,身體不能活動,四肢和腦橋以下腦神經(jīng)均癱瘓 ,僅能以眼球(yǎnqi發(fā)病 (fā b236。ngt224。發(fā)病 (fā b236。ngt224。發(fā)病 (fā b236。ngx237。完整 (w225。傳導(dǎo)深感覺的內(nèi)側(cè)丘系 。傳導(dǎo)聽覺 視覺 內(nèi)臟感覺的傳導(dǎo)束 .各傳導(dǎo)束通過特定的感受器和特定的路徑 ,分別終止于丘腦腹后外側(cè)核或內(nèi)側(cè)膝狀體 ,更換神經(jīng)元后 ,經(jīng)內(nèi)囊后肢投射到大腦皮質(zhì)中央后回或特定感覺中樞 ,能產(chǎn)生(chǎnshēng)特定的感覺 ,起到一定意識覺醒 23第二十三