【正文】 ，共一百二十五 頁(yè) 。齲壞的牙齒 (y225。ngjiě)，從而形成齲齒。v 細(xì)菌與糖作用，發(fā)酵而產(chǎn)生酸。齲病發(fā)生的原因：v 牙齒表面某些窩、溝或不易刷洗干凈的地方容易停留細(xì)菌，形成菌斑。ng)、破壞性、細(xì)菌感染性疾病 n第三十三 頁(yè) ，共一百二十五 頁(yè) 。v 錯(cuò) 牙 合畸 形 (jīx237。v 口腔粘膜病 v 齲病 t243。三、兒童 (233。y225。乳牙滯留v 是恒牙萌出位置異常的常見(jiàn)原因v 有時(shí)與繼承恒牙 (h233。 liy225。恒牙 (h233。)等v查明原因，針對(duì)全身性疾病進(jìn)行治療。chǐ)萌出過(guò)遲乳牙萌出過(guò)遲v多數(shù)乳牙萌出過(guò)遲與全身因素有關(guān) :ng) 可能伴有釉質(zhì)發(fā)育不全v治療原則：控制感染、避免創(chuàng)傷第二十九 頁(yè) ，共一百二十五 頁(yè) 。y225。恒牙 (h233。)，不需處理。盡量保留牙齒第二十七 頁(yè) ，共一百二十五 頁(yè) 。創(chuàng)傷性潰瘍：湯匙喂乳，對(duì)癥治有吸入危險(xiǎn) ?拔除)?舌腹創(chuàng)傷性潰瘍v （ 3）治療原則有時(shí)切緣銳利 (ru236。松動(dòng) ?移位和吸入危險(xiǎn)v （ 1）臨床表現(xiàn)) 早萌v誕生 (d224。chǐ)的根發(fā)育不足 1/3第二十五 頁(yè) ，共一百二十五 頁(yè) 。chǐ)萌出過(guò)早v牙齒 (y225。i) 萌出 第一恒磨牙異位萌出（四）牙齒固連（五）乳牙滯留第二十四 頁(yè) ，共一百二十五 頁(yè) 。（三）牙齒異位 (y236。chǐ)萌出異常（一）牙齒萌出過(guò)早 (ɡu242。牙根發(fā)育完成： 前牙需要 2 3年 后牙需要 35年第二十二 頁(yè) ，共一百二十五 頁(yè) 。g242。年輕 (ni225。萌出規(guī)律 (guīlǜ) ：一定時(shí)間 (sh237。滯留的乳牙應(yīng)拔除。i)、大小、色澤等進(jìn)行區(qū)別。當(dāng)恒牙已萌出，乳牙尚未脫落 (例如下頜乳切牙未脫，恒切牙于舌側(cè)萌出 )，出現(xiàn) 雙排牙 時(shí)，則需根據(jù)上述牙齒形態(tài) (x237。(5)排列在完整的牙列中確定某一顆牙是乳牙或恒牙，還可以參考牙齒萌出的年齡、排列的次序和所處的位置。乳切牙的切緣結(jié)節(jié)在建立咬合后不久即被磨去，切緣為平齊狀，而恒牙因萌出不久，切線 (qiēxi224。第十八 頁(yè) ，共一百二十五 頁(yè) 。(3)色澤乳牙 (rǔy225。)同各恒牙相比，可很清楚地看到乳牙 (rǔy225。)稍寬于恒牙，其中乳磨牙牙冠的近頸部膨大明顯，牙頸處收縮顯著，恒磨牙頸部則收縮不明顯。)比恒牙短。)和恒牙呢？第十七 頁(yè) ，共一百二十五 頁(yè) 。)，又有恒牙。y225。乳牙與恒牙 (h233。從功能上說(shuō)該牙又是最重要的磨牙，因此要特別重視 六齡齒 的保護(hù)。一般情況下此牙在六歲左右萌出，故俗稱為六齡齒 。ng)生長(zhǎng)的第 1個(gè)恒磨牙，即第 1大臼齒（俗稱大牙）。六齡牙v 是指兒童 (233。24 14 18 9 8 8 9 18 14 24（月）Ⅴ Ⅵ Ⅲ Ⅱ Ⅰ Ⅰ Ⅱ Ⅲ Ⅳ ⅤⅤ Ⅵ Ⅲ Ⅱ Ⅰ Ⅰ Ⅱ Ⅲ Ⅳ Ⅴ22 12 16 7 6 6 7 16 12 22（月）乳牙的萌出時(shí)間（月）18 12 6 12 10 12 9 8 8 9 12 10 12 6 12 18（歲）8 7 6 5 4 3 2 1 1 2 3 4 5 6 7 88 7 6 5 4 3 2 1 1 2 3 4 5 6 7 816 12 6 12 10 9 7 6 6 7 9 10 12 6 12 16（歲）恒牙的萌出時(shí)間（歲）第十四 頁(yè) ，共一百二十五 頁(yè) 。（三）恒牙列階段 (jiēdu224。) ，v誘導(dǎo)建立正常頜；恒牙齲的早期防治。n)v6歲 —12 歲 是兒童頜骨和牙弓主要的生長(zhǎng)發(fā)育期，也是恒牙建合的關(guān)鍵時(shí)期。)（ 2）早發(fā)現(xiàn)、早治療第十一 頁(yè) ，共一百二十五 頁(yè) 。o)任務(wù)v 維護(hù)乳牙的健康、牙列的完整（ 1）加強(qiáng)口腔健康教育 (ji224。) 功能 ?利于消化吸收，促進(jìn)全身發(fā)育 ?功能性刺激，促進(jìn)顱頜面發(fā)育v恒牙的向?qū)輔助發(fā)音v審美作用第十 頁(yè) ，共一百二十五 頁(yè) 。（一）乳牙列階段 (jiēdu224。ng)時(shí)期的三個(gè)牙列階段v乳牙列階段 (jiēdu224。r第八 頁(yè) ，共一百二十五 頁(yè) 。第六 頁(yè) ，共一百二十五 頁(yè) 。恒牙。i)： 人一生中有兩付牙。第四 頁(yè) ，共一百二十五 頁(yè) ?；?4個(gè)面， 1個(gè)緣）v 2）牙根：埋藏于牙槽窩內(nèi)。牙的組成v 1）牙冠：暴露在口腔 (kǒuqiāng)部分。chǐ)的解剖生理特點(diǎn) ng)口腔醫(yī)學(xué)的重要性第二 頁(yè) ，共一百二十五 頁(yè) 。r兒童口腔醫(yī)學(xué)在口腔醫(yī)學(xué)中具有獨(dú)特的意義 當(dāng)我們從事兒童牙病防治工作時(shí)，應(yīng)重視兒童心理，生理，解剖和組織等特點(diǎn)，不能簡(jiǎn)單的把兒童看成 “小大人 ”， n)而發(fā)生變化，由小變大，由單純變復(fù)雜，在牙，牙列，咬合，頜骨等部分也有明顯變化。劉康民第一 頁(yè) ，共一百二十五 頁(yè) 。t243。兒童 (233。rng)口腔常見(jiàn)疾病及預(yù)防咸陽(yáng)市中心醫(yī)院口腔科兒童時(shí)期，機(jī)體隨生長(zhǎng)發(fā)育的各個(gè)階段 (jiēdu224。牙科治療的目的也不僅是恢復(fù)因疾病受損的牙體，牙列等形態(tài)和功能，還應(yīng)考慮其生長(zhǎng)發(fā)育的過(guò)程的變化。不能把兒童牙科看成 “成人科的縮影 ”， 兒童 (233。t243。一、兒童牙齒 (y225。第三 頁(yè) ，共一百二十五 頁(yè) 。（每一有 5個(gè)面 （前牙 — 單根、 磨牙 — 多根）v 3）牙頸：牙冠與牙根交界處。分類 (fēn l232。即：乳牙、 第五 頁(yè) ，共一百二十五 頁(yè) 。第七 頁(yè) ，共一百二十五 頁(yè) 。兒童 (233。t243。n) ： 6月 — 6 歲v混合牙列階段： 6歲 —12 歲v恒牙列階段： 12歲 —18 歲第九 頁(yè) ，共一百二十五 頁(yè) 。n)v乳牙列階段： 6月 — 6 歲v咀嚼 (jǔju233。乳牙列期的主要 (zhǔy224。oy249。（二）混合牙列階段 (jiēdu224。主要任務(wù)：預(yù)防錯(cuò)頜畸形，早期矯治 (jiǎo zh236。第十二 頁(yè) ，共一百二十五 頁(yè) 。n)v年輕恒牙列： 12歲 —18 歲v主要任務(wù)： 恒牙齲齒 (qǔchǐ) 的防治 錯(cuò) 頜 畸形的矯治第十三 頁(yè) ，共一百二十五 頁(yè) 。第十五 頁(yè) ，共一百二十五 頁(yè) 。r t243。每個(gè)人上下左右各 1個(gè)共 4個(gè)。根據(jù)臨床資料和文獻(xiàn)報(bào)導(dǎo) 六齡齒 齲壞率最高，拔除的比例和罹患其它牙病的發(fā)生率均比其它牙高。第十六 頁(yè) ，共一百二十五 頁(yè) 。nɡ)的鑒別v 兒童開(kāi)始換牙后，口腔中既有乳牙 (rǔy225。應(yīng)當(dāng)如何識(shí)別乳牙 (rǔy225。v (1)牙體形態(tài)從牙冠高度看，乳牙 (rǔy225。從近遠(yuǎn)中徑的寬度看，乳牙 (rǔy225。(2)牙體大小乳牙 (rǔy225。)體積小，恒牙體積大。)顏色較白，恒牙顏色較黃且更具有光澤。v (4)磨耗度由于乳牙萌出早且硬度較小，容易磨耗。n)上可見(jiàn)明顯的切緣結(jié)節(jié)，如鋸齒狀。第十九 頁(yè) ，共一百二十五 頁(yè) 。ngt224。排在前面牙列位置上的是乳牙，出現(xiàn)在后面或舌側(cè)位置上的是恒牙，此時(shí)切勿搞錯(cuò)。第二十 頁(yè) ，共一百二十五 頁(yè) 。jiān) 一定順序 左右對(duì)稱萌出 下頜早于上頜第二十一 頁(yè) ，共一百二十五 頁(yè) 。nqīng) 恒牙年輕恒牙的概念： 恒牙雖已萌出，但未達(dá)頜平面，在形態(tài)、結(jié)構(gòu)(ji233。u) 上尚未完全形成和成熟的恒牙稱為年輕恒牙。牙齒 (y225。 zǎo) 乳牙早萌 恒牙早萌（二）牙齒萌出過(guò)遲 乳牙遲萌 恒牙遲萌第二十三 頁(yè) ，共一百二十五 頁(yè) 。 w232。（一）牙齒 (y225。chǐ)萌出的時(shí)間超前于正常，萌出牙齒 (y225。乳牙 (rǔy225。nshēng) 牙v嬰兒出生時(shí)口腔內(nèi)已有的牙齒v新生牙v出生后不久萌出的牙齒 一般是生后 30天內(nèi)第二十六 頁(yè) ，共一百二十五 頁(yè) 。多見(jiàn)于下頜中切牙，松動(dòng)明顯v （ 2）影響l236。上皮珠v新生兒牙槽粘膜上白色或灰白色的突起v上皮珠并非早萌牙，是牙板上皮剩余所形成的角化物v常常多發(fā)v幾周后自行脫落 (tuōlu242。第二十八 頁(yè) ，共一百二十五 頁(yè) 。nɡ)早萌v多見(jiàn)于前磨牙v病因：乳磨牙的根尖周病變v臨床表現(xiàn)： 牙根發(fā)育不足 ?松動(dòng) (sōngd242。（二）牙齒 (y225。佝僂病、甲低、營(yíng)養(yǎng)缺乏 (quēf225。第三十 頁(yè) ，共一百二十五 頁(yè) 。nɡ)遲萌病因 /治療v 乳牙早失： 乳切牙早失，牙齦肥厚－切開(kāi)助萌 /牽引 乳尖牙 /磨牙早失，間隙縮窄－開(kāi)展間隙v 恒牙萌出