【正文】 手術(shù)與術(shù)者一起參加術(shù)前討論，共同制定麻醉方案。科研成果應(yīng)在科內(nèi)報告并存入科研檔案。手術(shù)后24小時內(nèi)死亡病例，應(yīng)在一周內(nèi)進行全科討論，以總結(jié)經(jīng)驗，吸取教訓(xùn)，不斷提高疼痛治療水平。十、業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)和科研制度：由科主任或一名高年醫(yī)師負責(zé)科內(nèi)業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，內(nèi)容有：交流臨床疼痛治療經(jīng)驗、重要病例討論、讀書報告、文獻綜述、臨床新藥和新技術(shù)介紹，科研課題報告會等。在主治醫(yī)師指導(dǎo)下，由高年住院醫(yī)師指導(dǎo)醫(yī)學(xué)生見習(xí)和實習(xí)工作。爭取和創(chuàng)造條件對各級醫(yī)師分批選送學(xué)習(xí)外文和進修。每年寫1篇論文或譯文。九、人才培養(yǎng)制度：科主任負責(zé)全科各級醫(yī)師的培養(yǎng)工作，須有計劃、明確任務(wù)，并有一定的檢查考核制度。應(yīng)由主治醫(yī)師以上醫(yī)師出疼痛門診。治療后患者要觀察1530分鐘方可離開。病人治療前應(yīng)明確診斷，必要時請有關(guān)科室會診。(2)椎管內(nèi)麻醉病人通氣量滿意，一般狀況穩(wěn)定?；謴?fù)室內(nèi)應(yīng)給予病人充分鎮(zhèn)靜、鎮(zhèn)痛以減輕各種并發(fā)癥。因此，在疼痛科恢復(fù)室內(nèi)應(yīng)進行密切的監(jiān)測和治療，并及時記錄。七、疼痛科恢復(fù)室工作制度：疼痛科恢復(fù)室是密切觀察麻醉病人蘇醒的場所，對手術(shù)、?麻醉后危重病人進行監(jiān)測治療，及時觀察病情變化，提高手術(shù)麻醉后病人的安全性。主班負責(zé)日間急診手術(shù)病人的診療工作和科內(nèi)院內(nèi)會診工作。六、交接班制度：主班醫(yī)師與夜班醫(yī)師交接日間疼痛診療工作及尚未結(jié)束的急診手術(shù)。放置器械盤及蓋單一人一用一消毒。五、消毒制度：麻醉器械：所有非一次性使用物品每次用完后浸泡、清洗、消毒或熏蒸，以防交叉感染。監(jiān)護儀等貴重儀器由專人管理，定期檢查及維護，發(fā)現(xiàn)缺失或損壞立即報修，保證設(shè)備的完好率。四、儀器管理制度：操作前應(yīng)認真檢查所用的用具和儀器。治療中特殊用藥，需經(jīng)負責(zé)診治的主治醫(yī)師同意后才可應(yīng)用。毒麻藥品除有專人保管外，醫(yī)師憑毒麻藥處方領(lǐng)取。會診病例和疑難病例討論記錄在專用本上。院外會診由副主任醫(yī)師以上或高年主治醫(yī)師擔(dān)任，院內(nèi)會診由主治醫(yī)師以上擔(dān)任。二、手術(shù)前疑難病例討論及會診制度：對于疑難病例或具有教學(xué)意義的病例、少見病例，在科主任的主持下進行術(shù)前討論，對術(shù)中可能發(fā)生的問題提出相應(yīng)措施。麻醉記錄單專人負責(zé)管理，每月按日期整理一次。因此，要求操作醫(yī)師必須認真填寫。十、對進修、實習(xí)醫(yī)師按照上級有關(guān)規(guī)定嚴格管理、認真帶教，以提高他們的臨床技能。八、工作中認真執(zhí)行各種查對制度及疼痛科工作原則，不得疏漏，如遇疑難問題或異常情況應(yīng)及時報告上級醫(yī)師，以便妥善處理。六、嚴格執(zhí)行醫(yī)院的各項規(guī)章制度，進行正常的醫(yī)療工作，如：值班、交接班、病歷書寫、病歷討論、業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)、科間會診等。四、負責(zé)全院所有疼痛病人的咨詢、檢查、診斷和治療，接受臨床各科的會診邀請。二、按照醫(yī)院作息時間，按時上下班，有事請假，不得無故不到崗、脫崗和空崗，否則按醫(yī)院有關(guān)規(guī)定處理。兩者結(jié)合，可使健康教育達到更好的效果。通過以上疼痛科健康教育制度的實施，可提高患者和家屬的健康水平、健康意識，保證健康教育的有效性。出院教育：包括營養(yǎng)與藥物、功能鍛煉方法、自理能力訓(xùn)練、復(fù)診指導(dǎo)。入院教育：包括醫(yī)院環(huán)境、規(guī)章制度、患者權(quán)利、等級護理要求、標本留取方法。 責(zé)任護士必須在患者入院24h內(nèi)完成入院健康教育，以后可分次、分階段根據(jù)患者的病情變化和將要給予的治療進行住院期間的健康教育；最后，必須在患者出院前1周內(nèi)做好患者出院后的健康指導(dǎo)。 護士長每周抽查12次，主要檢查健康教育實施質(zhì)量以及表格的填寫是否規(guī)范、有無漏缺。 積極監(jiān)控 為使健康教育能及時高質(zhì)量的落實，我院實行由護理部、科護士長、主管護師組成的三級監(jiān)控體系?？刹捎每陬^提問，直接觀察，床邊演示等方法檢驗教育效果，針對檢查的情況進行處理（A）。已完成的教育項目打勾，填寫執(zhí)行日期、簽全名。結(jié)合患者學(xué)習(xí)特點，采取靈活的教學(xué)方法，逐項落實教育計劃。隨后會根據(jù)患者現(xiàn)存的、潛在的健康問題，患者住院期間診療護理特點及患者教育需求選擇教育內(nèi)容、教育方法和教學(xué)工具，制定健康教育計劃（P）。 實施方法 采用PDCA工作程序：實行分床到人、責(zé)任到人、隨班實施的健康教育模式。為提高健康教育的治療，現(xiàn)特制訂以下疼痛科健康教育制度。第一篇：疼痛科健康教育制度疼痛科健康教育制度健康教育是一種有計劃、有目的、有評價的教育活動，通過系統(tǒng)教育，使人們自覺地采用有利于健康的行為以維持和促進個體健康。為患者實施健康教育是現(xiàn)代社會新醫(yī)學(xué)模式對醫(yī)護工作的要求，也是護理模式轉(zhuǎn)變所必須的。一、方法 制定健康教育項目表 根據(jù)我院的實際，護理部統(tǒng)一制定了健康教育項目表，各科根據(jù)本科的特點靈活選用。門診患者辦理好住院手續(xù)后，根據(jù)床號會有相應(yīng)的主管護士為該患者作入院介紹、住院評估。分次、分階段實施（D）健康教育計劃。主要方法有口頭講解與書面相結(jié)合、知識灌輸與行為訓(xùn)練相結(jié)合、手冊教育與患者自學(xué)相結(jié)合、隨機教育與系統(tǒng)教育相結(jié)合。檢查（C）患者對所講內(nèi)容的接受和掌握情況。未掌握者，查找原因，重新進行PDCA循環(huán)，掌握者，則總結(jié)經(jīng)驗，以便以后的工作中更好的應(yīng)用。 主管護師每日進行檢查、督促護士按照“健康教育項目表”上的內(nèi)容逐條、適時的完成。 護理部每月抽查12次，檢查健康教育的落實情況及實施效果并將檢查分值納入科室綜合目標考評。 內(nèi)容分三大塊。住院教育（包括圍手術(shù)期健康教育）：包括疾病預(yù)防知識、飲食治療意義、治療方法意義、睡眠調(diào)節(jié)方法、心理調(diào)適技巧、安全防范措施、服藥注意事項、特殊檢查配合、緩解疼痛方法、臥位意義、深呼吸訓(xùn)練、咳痰訓(xùn)練、床上排泄訓(xùn)練、置管意義、腸道準備方法、術(shù)后康復(fù)訓(xùn)練。 以患者的理解和掌握情況來衡量?？杉ぐl(fā)護士學(xué)習(xí)和工作熱情。第二篇：疼痛科工作制度疼痛科工作制度一、據(jù)醫(yī)院要求，疼痛科每周設(shè)五天半門診。三、對所有到疼痛科就診的病員都應(yīng)盡力做到診斷正確，治療及時，服務(wù)熱情，登記完整，為患者提供優(yōu)良的就醫(yī)環(huán)境。五、對收住院的病員，按照醫(yī)院對臨床各科的要求，認真進行必要的檢查、診斷和治療，并合理收費。七、在診治常見疼痛性病的同時與臨床各科共同開展惡性疼痛的診治，如：各種神經(jīng)痛、晚期癌痛等。九、上班后認真打掃轄區(qū)衛(wèi)生，經(jīng)常保持工作區(qū)的環(huán)境清潔整齊。第三篇：疼痛科規(guī)章制度疼痛科規(guī)章制度一、麻醉記錄單管理制度：麻醉記錄單是手術(shù)治療病人的醫(yī)療檔案，也是進行教學(xué)、科研工作的珍貴資料。操作醫(yī)師應(yīng)認真、如實把麻醉記錄單各項填寫完整清楚，要字跡清楚。每年做出統(tǒng)計，統(tǒng)一管理?；仡櫺钥偨Y(jié)手術(shù)病例和重危病人的搶救過程及經(jīng)驗教訓(xùn)。因病情或術(shù)前準備不足需停止操作應(yīng)經(jīng)主治醫(yī)師以上會診同意。三、麻醉藥品管理制度：專人負責(zé)管理，定期檢查、領(lǐng)取。急救藥品定點放置，并有明顯標志，以利搶救急需。麻醉藥品（毒麻藥）不得外借，特殊需要時需經(jīng)科主任批準并按時如數(shù)還清。操作完成后應(yīng)關(guān)閉各種開關(guān)。簡易呼吸器等搶救用具專人管理，經(jīng)常檢修，以備隨時應(yīng)用。浸泡酒精、器械液等溶液的容器定期更換。一次性消耗材料用后，由使用者毀型。交接搶救箱、操作器具及毒麻藥品使用的情況。主班或護士負責(zé)請領(lǐng)補充當(dāng)日使用的藥品。手術(shù)后由于麻醉藥、肌松藥和神經(jīng)阻滯作用尚未消失，常易發(fā)生嘔吐、誤吸、缺氧、高碳酸血癥、水、電解質(zhì)平衡紊亂，常導(dǎo)致心血管功能與呼吸功能紊亂。恢復(fù)室病人常規(guī)監(jiān)測一般項目包括：血壓、呼吸、脈搏、血氧飽和度、心電圖、血常規(guī)、尿量、補液量及速度和引流量等。病人離開恢復(fù)室應(yīng)符合下列標準：(1)全麻者需完全清醒，能正確回答問題，呼吸道通暢，循環(huán)功能穩(wěn)定，血氧飽合度下降不超過術(shù)前的35％。八、疼痛治療制度：疼痛門診除遵守門診部的一切規(guī)章制度外，強調(diào)病歷的書寫要規(guī)范化，保管及隨訪要常規(guī)化。疑難病例應(yīng)請上級醫(yī)師或請有關(guān)科室會診、研究治療方案。備好急救藥品及器械。術(shù)后疼痛治療的病人要及