【正文】 內容物分開后，切開腹膜后護皮。洗手和鋪巾也都是有順序要求的。穿好無菌衣，戴好無菌帽，換好拖鞋就進去了。其實不然，闌尾手術是風險很大的，因為腸道手術術后極易發(fā)生感染，如果手術操作不當，術后很容易發(fā)生腸粘連、腸梗阻、腹腔感染等并發(fā)癥。手術缺點：切口大容易感染。診斷：闌尾炎伴大面積膿腫（化膿性闌尾炎）。在見習的第四天上午，許主任竟然就帶我去了手術室，雖然只是允許我觀看，但是我已經很滿足，真的就要上手術臺了，有點緊張，有點興奮。老師說同情是必要的，但總得有個度，把同情化為力量才是我們這些醫(yī)護人員真正應該做的。每次主任講東西我都盡量的去領會，不懂的記錄下來，完了工作之余認真總結整理，對自己幫助很是不小。主任這時安慰我說，學習過程中理論知識要打牢，多看看書，—，膽汁的正常分泌量是800—1000ml/天。在這樣的一次機會下我沒有拒絕，雙手接過治療盤，和他一起走進了病房，病人看我們進來沒說什么，配合很好，他坐著一動不動的盯著我，消毒、拆線、包扎，之后走出病房外。開始不熟悉科室的各種疾病的病人、也不熟悉各項操作制度和注意事項、程序及醫(yī)務人員等等。老師做完第一次，就讓我們做了，看似很簡單的事，我們卻漏洞百出。護士核對病人，查注射液，注射器情況，開注射器，插入掛起，選血管消毒，排氣核對注射，掛注射牌，核對。交班后，我們跟醫(yī)生一起去查房，問一下病情情況，術后的問一下生命體征傷口情況。偶爾，我會失望，因為我看到自己所學的理論知識根本不能應付臨床上出現的問題，這更加堅定了我在下學期的學習中努力學好更多理論知識和臨床技能的決心。我希望每天都能得到新的收獲，所以在前天晚上我都會查閱有關資料對當天見到或者不懂的病例進行學習了解，臨睡前我總是抱著“明天又是新的一天”的愿望入睡。在普外科見習，并沒有我想象中的那般精彩。一般的 6070 滴，大于70 歲的60 滴以內，病情重急需補液尤其是中心靜脈壓低的需加快輸液速度以滿足病人的需液量，血漿40 滴左右，生長抑素、化療藥、胰島素、硝普鈉都有嚴格的限速要求，生長抑素一分鐘 78 滴，化療藥靜滴應大于3 小時，每分鐘2030 滴左右。老師說測體溫時你不僅要告訴病人體溫計的使用方法，還要交代體溫計的注意事項，做一個什么都考慮周全的醫(yī)生。就拿測量體溫來說，我去測時只是很機械的發(fā)給病人體溫表，告訴他該測體溫了，等一會會過來收發(fā)給他的體溫表，要保護好。注意飲食，按時治療，進行衛(wèi)生處理。做好基礎護理，協助翻身、功能鍛煉，加強空腔護理及皮膚護理，防止并發(fā)癥。；二級護理：臥床休息，根據病情可在床上坐起或床邊活動。注意病員的心理情況，了解病員的心理狀態(tài)，心理護理。每30分鐘巡視病員一次，嚴密觀察病情變化及各引流管通常情況。制定周密的護理計劃，寫好危重病員護理記錄，詳細觀察病員的體溫、脈搏、呼吸、血壓，記出入量及各項護理內容，根據病員的各種特征、先兆癥狀，不斷提出和實施各項護理措施。分級護理分別為：特級護理、一級護理、二級護理、三級護理。先是了解科室的布局和大體環(huán)境、病房的床位分布，后面的幾天里老師和我經常在一起交談，她會給我講一些普外科常規(guī)的知識，如普外科的人員結構，上班流程，查房須知病歷上的護理分級等等。剛開始，我還很用心努力的去熟悉病房環(huán)境，適應突然不在教室學習的改變，學著改變自己，一遍一遍的告訴自己要細心仔細，告訴自己做個全新的自己，一切都從零開始和醫(yī)生護士簡單介紹過我的來意后我便投入到了普外科的學習中去。普外科有七名外科醫(yī)生四名實習生以及十幾名護理人員。我來到醫(yī)院科教部，經過簡單的介紹和交談我主動提出到普外去學習，因為普外科一直都是我夢寐以求的科室，也是我將來準備進軍的科室。來到醫(yī)院，我們的身份由一名學生變成一名見習護生，生活環(huán)境由學校轉變?yōu)獒t(yī)院，接觸對象由老師同學轉變?yōu)獒t(yī)生護士患者。它有助于我們更多的接觸醫(yī)院，了解醫(yī)院，同時，它也是我們學習理論結合實踐的重要途徑。第一篇：暑期護理見習小結暑期實踐見習小結從做了醫(yī)學生的那一刻起，我就已經深知自己身上所肩負的責任。父母和老師都曾告誡過我，學醫(yī)就得認真的學，用心的學，來不得半點馬虎，因為我們以后面對的是寶貴無比又非常脆弱的人的生命，而這次的護理見習正是讓我們醫(yī)學生更深刻體會到了這份責任的艱巨。另一方面，讓我們對將要到來的大三下專業(yè)課知識有了感性的認識。帶著這些轉變，帶著一份希冀和一份茫然我開始了我的護理見習生活。就這樣我來到了普外科學習。從醫(yī)生們的交流中不難發(fā)現，緊張快節(jié)奏的工作間隙醫(yī)生們關系很融洽，其樂融融，和睦共處，像一個大家庭，讓人很是羨慕！普外科主任（許建喜主任）獨立一個辦公室，看上去很嚴肅的樣子但是能感覺到是一個閱歷豐富經驗老道的外科主任，他和藹可親，對我的見習提供了非常大的幫助和指導。見習第一天，在一位護士老師的幫助、講解下第一次看了普外科病歷，測體溫、血壓，做霧化，看靜脈注射，也了解到一些基本醫(yī)療用具的作用,入留置針的用途。病歷上有分級護理。護理內容即要求為： 特級護理：住搶救室，晝夜護理，嚴密觀察病情變化，隨時準備搶救。一級護理：嚴格臥床休息，一般生活需要均由護理人員協助完成。觀察特殊用藥的療效及反應，注意調節(jié)輸液速度。認真做好基礎護理，保證病室清潔整齊，空氣新鮮，無菌操作規(guī)程，防止交叉感染，注意飲食治療必要時制定計劃護理及填寫重癥護理記錄單。每1—2小時巡視一次，注意觀察病情、用藥后反應及效果。三級護理：每日巡視病房2—3次病員可以下床活動生活可自理每日測體溫、脈搏兩次，了解病員心理、身體康復等情況督促遵守院規(guī)，勿過勞。另外對于各項生命正常體征意義本來覺得在校期間就覺得掌握的足夠牢固了，但經帶教老師一指點，才深切的感受到原來一個小小的生命體征測量也隱含好多的技巧。但老師卻看出來一大堆得毛病。另外就連一個小小的滴速就有很多的玄機，填寫時你得看年齡、看病情、看藥品，把三者充分的結合起來你才可以很自信的在觀察卡上寫上滴速和你的大名。此外，在填寫滴速和不停地向帶教老師的請教下，了解了一些藥物作用，入奧美拉唑鈉，頭孢等等。每天都是新的，每天卻又總是在重復三點一線的生活，醫(yī)生辦公室、病房、手術室。當然，如我所說的，我是個比較幸運的人，在普外科我認識了許主任，經常會讓我收獲頗豐。每日的醫(yī)院生活就這樣展開了，到了普外科7點半，第一件事是跟著護理老師鋪床，配藥等等，之后參加8點交班，交班所說的內容有，病人基本信息、病種、入院原因、體征、手術情況、用藥情況、出入量、留管插管情況、用藥情況、出入量等。跟著護士則輸液，帶著藥進房后，先告訴病人要輸液了，讓病人準備一下。醫(yī)生同時要對病人傷口換藥，所謂換藥就是換紗布，消毒。看老師換藥特別簡單，自己主要是無菌操作和清理內部傷口上容易出現不規(guī)范，每換一床藥都要核對病號。見習第二天有個醫(yī)生叫我去幫病人拆線，當時心撲通一聲，貌似有點緊張。許主任每個星期一上午大查房都會把所有護士、實習生、醫(yī)生都帶到病房，針對具體病例給我們臨床講解各種疾病的病理、臨床表現、治療和治療后護理等，每當這時，我們像撿到寶貝一樣，趕緊拿出隨身攜帶的筆記本記錄下重要的內容，期間主任也會提問我們一些理論知識，有一次還問了我膽總管直徑多少，胃液正常分泌量，當時心砰砰亂跳，真是不會啊，當時真的好恨自己，為什么不會？是沒有學到還是學到沒有記??？當時覺得很丟臉，病房要是有洞我真能鉆進去，可惜病房沒有老鼠!恨之于我更加堅定了日后好好復習總結的決心。還有一次許主任問道為什么胃切除的病人術后會出現貧血，我想到理論上胃酸促進鐵離子的吸收便不假思索答道，竟然還得到主任表揚。他坐診的時候我都會認真看，看他如何詢問病情，如何診斷，如何處理，如何與病人交流，發(fā)現主任嚴肅的外表下是一顆和藹可親友善善良體貼關心病人的心，仰慕之情油然而生，心中泛起陣陣漣漪，還記得媽媽再三囑咐的：以后做了醫(yī)生一定要對病人和善，我說好，只有親自體會醫(yī)生一天忙碌的工作才能明白醫(yī)生煩躁略帶冷漠的心，醫(yī)患間需要理解！相互的！有一次看老師給病人插胃管做術前準備，這個病人對胃管反應比較強烈疼得面部都變了形，可是還得忍著不斷做吞咽動作，護士長看到了建議我們讓病人喝點水減輕對病人咽喉部的刺激，并在旁邊不斷安慰病人，鼓勵病人。事實上我真的受到了潛移默化