【正文】 第五個月 大手術(shù)專人帶教根據(jù)學(xué)員的要求有針對性的安排專人帶教各科大手術(shù)如關(guān)節(jié)手術(shù)、脊柱手術(shù)、胰十二指腸手術(shù)、顱腦手術(shù)、心外科手術(shù)等的洗手配合。第三、四個月 手術(shù)輪轉(zhuǎn)及獨立性的培養(yǎng)由導(dǎo)師指導(dǎo)完成基本外科典型手術(shù)的洗手配合，反復(fù)帶教。第二個月 洗手工作帶教由導(dǎo)師帶領(lǐng)參加基本外科常見手術(shù)如疝修補、甲狀腺、乳腺等手術(shù)的洗手配合；參加婦產(chǎn)科手術(shù)的洗手配合，如子宮手術(shù)、卵巢手術(shù)、剖宮產(chǎn)手術(shù)燈；安排骨科中小手術(shù)。第二、三、四周 巡回工作帶教參與普外科手術(shù)和婦產(chǎn)科手術(shù)的巡回工作，一對一的講解使學(xué)員盡快掌握巡回護士職責(zé)。講解器械清洗機操作流程，器械打包滅菌方法。二、帶教計劃：第一周 熟悉環(huán)境：講解潔凈手術(shù)部的布局、設(shè)備與設(shè)施，潔凈手術(shù)室的分類，介紹手術(shù)室的人員配置、工作流程及各項規(guī)章制度。4．做結(jié)業(yè)總結(jié)及鑒定。六、結(jié)業(yè)總結(jié)，參觀學(xué)習(xí)，1．組織參觀外院。2．科室組織講課，每月2～3次。(三)各種班次及個人負責(zé)的帶教通過帶教，進一步熟悉手術(shù)室常規(guī)工作及全面工作檢查安排。3．?？剖中g(shù)工作的帶教，每類手術(shù)2～3例。(二)洗手護士工作的帶教 ’1．采用分科輪轉(zhuǎn)方式，結(jié)合進修生所進修的?？瓢才?，例如腦外科、普外科、泌尿外科、骨科等，每科1～個月。4．術(shù)中配合，包括輸血、輸液及各種配合工作。2．術(shù)前訪視、術(shù)前準(zhǔn)備。進修生通過上述的測試合格后，進入臨床培訓(xùn)階段，以進修側(cè)重為依據(jù)，制定輪轉(zhuǎn)計劃，每人1～3個?？菩〗M，每科1～個月。制度的學(xué)習(xí)。手術(shù)間設(shè)備的學(xué)習(xí)。供應(yīng)區(qū)的學(xué)習(xí)。3 手術(shù)室集中訓(xùn)練 采取方法：講課——示教——練兵——考核。二、培訓(xùn)方法1．入院集中訓(xùn)練班 時間為5d，介紹我院的概況及教育培訓(xùn)。第一篇：手術(shù)室進修學(xué)習(xí)計劃手術(shù)室進修學(xué)習(xí)計劃篇一：手術(shù)室進修計劃 手術(shù)室進修生的培訓(xùn)計劃一、培訓(xùn)目的手術(shù)室進修周期3~6個月，使進修人員在?？评碚摵蛯？萍寄芊矫嬗泻艽蟮奶岣撸到y(tǒng)掌握綜合醫(yī)院手術(shù)室管理及各專科手術(shù)配合特點。能獨立完成手術(shù)室各項常規(guī)工作；熟悉手術(shù)室各項規(guī)章制度；能熟練完成大、中、小手術(shù)的洗手、巡回工作；以及時對學(xué)習(xí)新業(yè)務(wù)、新技術(shù)進行學(xué)習(xí)。2．護理部集中訓(xùn)練 時間為5d，介紹我院護理工作概況及教育培訓(xùn)。三、培訓(xùn)內(nèi)容環(huán)境學(xué)習(xí)。手術(shù)區(qū)設(shè)施的學(xué)習(xí)。講課示教。四、臨床培訓(xùn)根據(jù)進修生的基礎(chǔ)、能力、進修意向，以及科室總體帶教計劃，安排教學(xué)內(nèi)容并進行考核。(一)巡回護士工作的帶教1．了解熟悉巡回護士工作程序及職責(zé)。3．接送病人。5，術(shù)后處理及污染手術(shù)處理。2．熟悉洗手護士職責(zé)及工作程序。4．新業(yè)務(wù)、新技術(shù)的帶教、學(xué)習(xí)。五、授 課1．參加護理部組織的講課，每月1—2次。3．定期檢查進修生的學(xué)習(xí)筆記，根據(jù)進修目的進行理論和技能考核，針對差距及時補課，以便圓滿完成進修學(xué)習(xí)任務(wù)。2．召開座談會； 3．評選優(yōu)秀進修生。具體實施計劃篇二：手術(shù)進修護士培訓(xùn)計劃手術(shù)室進修護士培訓(xùn)計劃一、培訓(xùn)目標(biāo)：培養(yǎng)適應(yīng)社會需要，具有良好的職業(yè)道德，全面系統(tǒng)地領(lǐng)會和掌握手術(shù)室的基本知識和理論，掌握手術(shù)室護理技術(shù)，從而對手術(shù)配合運用自如，成為現(xiàn)代手術(shù)護理工作需要的使用型高級專業(yè)人才。入敷料室，熟悉各類敷料的尺寸、名稱、用途。了解低溫滅菌操作方法講解各類手術(shù)體位安置方法及體位安全制度。熟悉各種基本儀器如電刀、吸引器的操作使用方法?，F(xiàn)場指導(dǎo)學(xué)員手術(shù)配合過程中的無菌操作方法，規(guī)范其無菌操作。根據(jù)考查情況安排相應(yīng)的手術(shù)，并由學(xué)員獨立完成各科典型手術(shù)的洗手配合工作。第六個月 考核與反饋通過授課與實踐相結(jié)合，掌握手術(shù)室突發(fā)事件處理及安全管理制度。由帶教領(lǐng)導(dǎo)進行學(xué)習(xí)反饋，總結(jié)帶教經(jīng)驗。通過學(xué)習(xí)已能夠獨立完成骨科的四肢內(nèi)固定、頸椎前后入路內(nèi)固定、胸腰椎內(nèi)固定、經(jīng)皮低溫等離子消融髓核汽化術(shù)的手術(shù)配合；普外科的門腔分流、直腸癌根治、全胃切除、腹膜后腫瘤；胸外科的食道、肺手術(shù)以及食道三切口；神經(jīng)外科的頸椎前后入路內(nèi)固定、口鼻垂體瘤、腦膜瘤、頸動脈瘤夾閉、聽神經(jīng)瘤切除術(shù)等大手術(shù)的手術(shù)配合。例如超聲刀、溫毯機、回路電極、骨科和神經(jīng)外科的導(dǎo)航系統(tǒng)、神經(jīng)外科開顱電鉆和氣鉆、神經(jīng)電刺激儀、快速消毒鍋、低溫消毒鍋、器械超聲清洗鍋、環(huán)氧乙烷消毒鍋。神經(jīng)組運用先進的導(dǎo)航系統(tǒng)配合手術(shù)，通過導(dǎo)航能夠準(zhǔn)確的定位優(yōu)勢可以判斷出占位病變的位置、大小、術(shù)中切除是否徹底，大大提高了手術(shù)質(zhì)量。三、手術(shù)室管理經(jīng)驗解放軍總醫(yī)院的物流管理、人力資源管理、器械管理、高值物品的保管方面有很多值得我們學(xué)習(xí)借鑒的優(yōu)點，科室印有收費項目明細表，每臺手術(shù)完畢由收費員統(tǒng)一查對、錄帳，當(dāng)天費用當(dāng)天結(jié)，杜絕了拖欠、漏費?？傖t(yī)院對新進護士以及進修生的帶教上非常嚴(yán)格規(guī)范，由一名教學(xué)組長統(tǒng)一管理培訓(xùn)。采取一帶一的帶教方式，在這一過程中教員通過言傳身教，讓全體學(xué)員能夠了解每臺手術(shù)的配合過程，習(xí)慣術(shù)者的習(xí)慣，術(shù)中注意事項等，使全體學(xué)員獲益非淺。（一）崗前培訓(xùn) 幫助參加培訓(xùn)的護士轉(zhuǎn)變角色（從臨床護士到手術(shù)室護士），熟悉手術(shù)室的環(huán)境，了解工作性質(zhì)及各項規(guī)章制度，樹立工作信心，盡快投入手術(shù)室護理工作。采取多媒體教學(xué)，操作示范，上課，參觀等形式。了解基本操作技術(shù)，如穿衣，戴帽，洗手，上臺等程序及無菌要求。(3)示范：演示專科基本操作技術(shù)，常用儀器的使用等。(二)崗位培訓(xùn) 提高培訓(xùn)護士的思想素質(zhì)，心理素質(zhì)，業(yè)務(wù)素質(zhì)，加快手術(shù)室培訓(xùn)護士的成長。分管由臨床經(jīng)驗豐富的資深護理人員帶教，采取多媒體教學(xué)，操作示范，上課，跟班等形式全面教學(xué)。消毒隔離制度，防止差錯事故注意事項等；（3）常見無菌技術(shù)操作，如外科刷手，戴手套，穿手術(shù)衣，開無菌器械臺，穿針引線，器械傳遞等；（4）消毒滅菌相關(guān)知識，如無菌物品的監(jiān)測方法，標(biāo)準(zhǔn)，及術(shù)后器械清潔消毒滅菌等；（5）常見手術(shù)體位的擺放和注意事項；（6）常見手術(shù)儀器的操作方法，維護，如電刀，腹腔鏡，吸引器，顯微鏡等。平時不定期在手術(shù)間查看，實地考察無菌操作技術(shù)和手術(shù)器械臺的管理，以及對于?？剖中g(shù)的配合熟練度。做到以人為本，注重人性化服務(wù)，加強對手術(shù)室護理人員的素質(zhì)教育，加強醫(yī)德修養(yǎng)，培養(yǎng)其“慎獨”精神。切實轉(zhuǎn)變服務(wù)理念和工作模式，保證以最佳護理工作狀態(tài)為病人服務(wù)，滿足病人一切合理的需求，為病人創(chuàng)造溫馨舒適的手術(shù)環(huán)境，達到病人對護理工作滿意度≥95%。根據(jù)護理部工作要求成立手術(shù)室護理QCC管理小組，組織成員召開圈會，通過頭腦風(fēng)暴法，圈員將目前工作中現(xiàn)存的問題一一列舉。提高了團隊協(xié)作力，調(diào)動護理人員對參與管理的積極性并善于從工作中發(fā)現(xiàn)問題，從而進一步提高了護理質(zhì)量。與有關(guān)臨床科室加強聯(lián)系，密切合作，以患者為中心，保證患者圍手術(shù)期各項工作的順利進行。4完善手術(shù)患者壓瘡管理制度與電外科安全管理制度，手術(shù)物品清點制度，有效預(yù)防患者在手術(shù)過程中的意外傷害，保障患者安全。進一步完善細化各類突發(fā)事件應(yīng)急預(yù)案和處置流程，并加強培訓(xùn)，快速有效應(yīng)對意外事件，提高防范風(fēng)險的能力，確保醫(yī)療安全。發(fā)現(xiàn)問題及時上報處理，并做好故障維修記錄。加強重點時段的管理，中午班、節(jié)假日彈性排班。三、加強醫(yī)院感染預(yù)防與控制工作的管理認真落實醫(yī)院感染預(yù)防與控制相關(guān)規(guī)章制度和工作規(guī)范，通過有效的空氣質(zhì)量控制、環(huán)境清潔管理，醫(yī)療設(shè)備和手術(shù)器械的消毒滅菌等措施，減少發(fā)生感染的危險。按照醫(yī)療廢物分類標(biāo)準(zhǔn)，嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)療廢物分類管理制度。運用QCC管理模式調(diào)動全科護士的積極性，人人爭做科室的主人，將手術(shù)室管理工作分區(qū)劃分。五、加強在職護理人員的培訓(xùn)加強護理人員的在職培訓(xùn)力度，不斷提高業(yè)務(wù)技術(shù)水平。每月書寫篇讀書筆記一篇，堅持每周三的質(zhì)量講評、每周一次的晨間提問、每月業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)及護理查房。鼓勵科內(nèi)護理人員積極撰寫論文，爭取全科在院內(nèi)及以上發(fā)表或交流論文≥1篇。六、做好急救藥械的管理工作，保證急救器械完好率≥100﹪急救藥械專人負責(zé)管理，護士長定期與不定期檢查，嚴(yán)格交接核對、做到完好備用；加強護理人員急救知識、搶救工作程序、搶救藥品、搶救儀器的使用等內(nèi)容的培訓(xùn)，達到人人熟練掌握和應(yīng)用；接到急救病人的通知，