20xx年醫(yī)學(xué)專(zhuān)題—腹部急診影像學(xué)表現(xiàn)ppt-展示頁(yè)
2024-11-18 23:17本頁(yè)面
【正文】 T：確定(qu232。,M/75 編號(hào)(biān h224。,腸梗阻（intestinal obstruction）,梗阻(gěngzǔ)原因的判斷：,功能性腸梗阻,第二十三頁(yè)，共一百二十一頁(yè)。ch243。,腸梗阻（intestinal obstruction）,梗阻原因(yu225。nyīn)的判斷：,粘連(zhānli225。,第二十頁(yè)，共一百二十一頁(yè)。,腸梗阻（intestinal obstruction）,梗阻部位的判斷： 高位(ɡāo w232。 t243。,第十七頁(yè)，共一百二十一頁(yè)。 典型X線表現(xiàn)： ①小腸擴(kuò)張積氣； ②腸腔內(nèi)積液：立位腹部檢查可見(jiàn)腸腔內(nèi)多個(gè)寬大氣液平面。,腸梗阻（intestinal obstruction）,確定腸梗阻：主要依靠(yīk224。 鋇餐造影：慎重使用，鋇劑吸收水分會(huì)加重梗阻。,腸梗阻（intestinal obstruction）,影像學(xué)（X、CT）檢查目的： ①有無(wú)腸梗阻存在； ②如果有腸梗阻(gěngzǔ)，應(yīng)了解梗阻(gěngzǔ)的部位； ③分析梗阻原因。 血運(yùn)性腸梗阻：腸系膜血栓形成或栓塞。b236。,腸梗阻（intestinal obstruction）,分型： 機(jī)械性腸梗阻：?jiǎn)渭冃浴⒔g窄性 。 臨床表現(xiàn)： 腹部絞痛、惡心、嘔吐、腹脹、停止排氣、排便（痛、嘔、脹、閉）。,腸梗阻（intestinal obstruction）,定義： 腸內(nèi)容物不能正常運(yùn)行、順利通過(guò)(tōnggu242。 f249。nbi233。ng)穿孔,第十二頁(yè)，共一百二十一頁(yè)。 232。)五：F/45 普外科 腹痛9小時(shí) 33128364,第十一頁(yè)，共一百二十一頁(yè)。,病例(b236。ng)。,胃腸道穿孔(chuānkǒng)（病例三） 大量氣腹,第九頁(yè)，共一百二十一頁(yè)。,胃腸道穿孔(chuānkǒng)（病例一）,第七頁(yè)，共一百二十一頁(yè)。n)： 直接征象：膈下游離氣體 間接征象：①腸郁張； ②腹水； ③腹脂線模糊； ④腹膜后及縱隔皮下氣腫； ⑤肺不張、胸膜反應(yīng)、積液。 實(shí)驗(yàn)室檢查：白細(xì)胞增高,第五頁(yè)，共一百二十一頁(yè)。ngzhu224。 病理：胃腸道內(nèi)容物進(jìn)入腹腔（氣體，消化液，食物等），造成氣腹和急性腹膜炎。,第四頁(yè)，共一百二十一頁(yè)。 b249。ngy242。,內(nèi) 容,胃腸道穿孔(chuānkǒng) 腸梗阻 結(jié)石病（膽結(jié)石、腎結(jié)石） 腹腔內(nèi)器官感染（急性胰腺炎、膽囊炎、闌尾炎） 腹部外傷 腫瘤破裂 腹部異物 異位妊娠破裂 大血管病變,第三頁(yè)，共一百二十一頁(yè)。ng)的臨床綜合征。)急診 影像學(xué)表現(xiàn),安紅偉,柳州市中醫(yī)院,第一頁(yè)，共一百二十一頁(yè)。腹部(f249。 b249。,急腹癥 (acute abdomen ),定義：腹腔內(nèi)、盆腔、腹膜后組織和臟器發(fā)生了急劇的病理變化，從而產(chǎn)生以腹痛為主要癥狀和體征，同時(shí)伴有全身反應(yīng)(fǎny236。,第二頁(yè)，共一百二十一頁(yè)。,檢查方法及應(yīng)用(y236。ng)范圍,腹部(f249。)平片：胃腸道穿孔或梗阻性急腹癥； 鋇劑灌腸造影：腸套疊、腸扭轉(zhuǎn)等梗阻性急腹癥診治； CT檢查：可用于所有急腹癥的檢查，價(jià)值較高； MRI檢查：孕婦急腹癥。,胃腸道穿孔(chuānkǒng)（gastrointestinal perforation）,病因：常繼發(fā)于潰瘍、創(chuàng)傷、自發(fā)性破裂及腫瘤。 臨床表現(xiàn)： 持續(xù)性上腹劇痛，可引起腹膜刺激癥狀(zh232。ng)。,胃腸道穿孔(chuānkǒng)（gastrointestinal perforatio）,影像學(xué)表現(xiàn)(biǎoxi224。,第六頁(yè)，共一百二十一頁(yè)。,胃腸道穿孔(chuānkǒng)（病例二）,第八頁(yè)，共一百二十一頁(yè)。,病例四：M/65 突發(fā)上腹疼痛3小時(shí)，持續(xù)不緩解，逐漸加重(jiāzh242。 編號(hào)：32779205,胃潰瘍穿孔(chuānkǒng),第十頁(yè)，共一百二十一頁(yè)。ngl236。,胃十二指腸(sh237。rzhǐch225。,鑒別(ji224。)診斷,人工氣腹(q236。) 各種腹部診斷性、治療性術(shù)后 間位結(jié)腸 膈下膿腫、肝膿腫 內(nèi)臟反位（右側(cè)膈下胃泡）,第十三頁(yè)，共一百二十一頁(yè)。)腸道，稱(chēng)為腸梗阻。,第十四頁(yè)，共一百二十一頁(yè)。 動(dòng)力性腸梗阻：麻痹(m225。)性、痙攣性。,第十五頁(yè)，共一百二十一頁(yè)。 鋇劑和空氣灌腸：診治。,第十六頁(yè)，共一百二十一頁(yè)。o)X線檢查。 ③胃、結(jié)腸內(nèi)氣體少或消失。,腸梗阻（intestinal obstruction）,梗阻(gěngzǔ)部位的判斷： ●十二指腸梗阻：“雙泡征” ●空腸梗阻 ●回腸梗阻 ●結(jié)腸梗阻,不同(b249。nɡ)腸管脹氣的表現(xiàn),第十八頁(yè)，共一百二十一頁(yè)。i)腸梗阻 低位腸梗阻 大腸梗阻 梗阻程度的判斷： 不全性腸梗阻 完全性腸梗阻,第十九頁(yè)，共一百二十一頁(yè)。,腸梗阻（intestinal obstruction）,梗阻原因(yu225。n)性腸梗阻 蛔蟲(chóng)性腸梗阻 腫瘤
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