20xx年醫(yī)學(xué)專題—流行性腦脊髓膜炎(1)-展示頁(yè)
2024-11-17 22:25本頁(yè)面
【正文】 n 細(xì)菌在外界生活力弱，故很少間接傳播n 密切接觸如同睡、懷抱、喂奶、接吻等，對(duì) 2歲以下嬰幼兒傳染本病有重要意義。nɡ xu233。 x237。n 帶菌者：隱性感染率高，感染后細(xì)菌存在于正常人鼻腔，不引起癥狀而成為帶菌者第七 頁(yè) ，共五十九 頁(yè) 。n)均可檢出細(xì)菌。) 1． 傳染源 n 流腦病人：潛伏期末期和急性期均有傳染性傳染期不超過(guò)發(fā)病后的 10天，病人的鼻咽部分泌物、血液、腦脊液、瘀點(diǎn)圖片 (tnɡ b236。三．流行病學(xué) (linɡ y242。n 可產(chǎn)生自溶酶，在體外易自溶而死亡 。ng)株） B， C群（散發(fā)和小流行） 脂寡糖抗原 外膜蛋白型特異抗原 菌毛抗原第五 頁(yè) ，共五十九 頁(yè) 。ng)，我國(guó)主要流行(li二 . 病原學(xué) 4個(gè)主要抗原成分： 莢膜多糖抗原：群特異性抗原 —13個(gè)群 A群（大流行 (lin)于人體（ 5）細(xì)胞內(nèi)寄生（ 6）巧克力色血瓊脂培養(yǎng)基培養(yǎng)第三 頁(yè) ，共五十九 頁(yè) 。)第二 頁(yè) ，共五十九 頁(yè) 。一．概述(ɡ224。 fū)粘膜瘀點(diǎn)瘀斑 腦膜刺激征 嚴(yán)重者可有敗血癥休克及腦實(shí)質(zhì)損害，腦脊液呈化膿性改變。在化膿性腦膜炎的發(fā)病率中居首位。流行性腦脊髓膜炎第一 頁(yè) ，共五十九 頁(yè) 。 n 由 腦膜炎奈瑟菌 引起經(jīng)呼吸道傳播的化膿性腦膜炎。n 突發(fā)高熱 劇烈頭痛、頻繁嘔吐 皮膚 (p237。n 本病多見(jiàn)于冬春季，兒童發(fā)病率高。i sh249。二 .病原學(xué)n 病原體（ 1）腦膜炎奈瑟菌 Neisseria meningitidis （腦膜炎球菌 meningococcus） ——奈瑟菌屬（ 2） G雙球菌（ 3）內(nèi)毒素 ——致病重要因素（ 4）僅存 (jǐn c腦脊液中查到的腦膜炎奈瑟菌第四 頁(yè) ，共五十九 頁(yè) 。x237。x237。二 . 病原學(xué)n 菌體裂解釋放內(nèi)毒素，為致病的重要因素 。 n 對(duì)干燥、寒、熱和常 用 (ch225。nɡ)消毒劑均甚敏感 n 溫度低 于 30℃ 或高 于 50℃ 時(shí)皆易死 亡 第六 頁(yè) ，共五十九 頁(yè) 。 x237。nɡ xu233。pi224。治療后細(xì)菌很快消失 。三．流行病學(xué) (linɡ b236。)n 經(jīng)呼吸道傳播 ： 通過(guò)咳嗽、噴嚏等飛沫直接 (zh237。2．傳播 (chu225。三．流行病學(xué) (linɡ b236。)n 人群普遍易感 ， 兒童發(fā)病率高，以 5歲以下兒童尤其 (y243。)是 6個(gè)月至 2歲的嬰幼兒發(fā)病率最高n 感染后可對(duì)本群病原菌產(chǎn)生持久免疫力；各群間有交叉免疫，但不持久n 隱性感染率高，僅約 1% 為典型流腦表現(xiàn)3. 人群 (r233。n)易感性第九 頁(yè) ，共五十九 頁(yè) 。 x237。nɡ xu233。x237。x237。發(fā)病(fā b236。y232。guǎn)內(nèi)皮損傷 小血管痙攣DIC 微循環(huán)障礙腦水腫 頭痛嘔吐抽搐意識(shí)障礙腦疝 呼衰第十一 頁(yè) ，共五十九 頁(yè) 。ng)機(jī)理內(nèi)毒素小血管毛細(xì)血管，局部出血(chū xiě)壞死細(xì)胞侵潤(rùn)及栓塞皮膚 (p237。五 . 病理解剖n 敗血癥期 ：血管 (xu232。guǎn)壁炎癥，壞死及血栓形成，血管 (xu232。 n 腦膜炎期 主要病變部位在軟腦膜和蛛網(wǎng)膜，表現(xiàn)為腦膜血管充血、出血、炎癥和水腫，引起顱內(nèi)壓升高；大量纖維蛋白、中性粒細(xì)胞及血漿外滲，引起腦脊液混濁。
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