【正文】 時，仍由上級醫(yī)師對病員負完全責任，術(shù)者必須服從指導。助手應(yīng)按照術(shù)者要求協(xié)助手術(shù)，發(fā)現(xiàn)不利于病人情況時，助手有責任提醒術(shù)者注意，但必須互相配合，緊密合作。手術(shù)室工作人員應(yīng)熱情接待病員，核對病員姓名、床號、診斷、手術(shù)部位、麻醉等，然后再施行手術(shù)。８．手術(shù)醫(yī)師或第一助手，應(yīng)在術(shù)前一日開好醫(yī)囑，并檢查手術(shù)前護理工作的實施情況，必要時協(xié)助手術(shù)室護士準備特殊器械。７．手術(shù)前的各項準備工作，必須及時完成，如有脫水、休克、貧血等不利于手術(shù)的現(xiàn)象應(yīng)先行治療。５．凡危險性較大手術(shù)、新開展的手術(shù)、診斷未確定的探查手術(shù)，或病情危重又必須手術(shù)時，除術(shù)前仔細討論外應(yīng)由有經(jīng)驗的主治醫(yī)師或主任醫(yī)師擔任術(shù)者，同時應(yīng)報院長、業(yè)務(wù)副院長批準，必要時報請上級批準。３．一般手術(shù)如闌尾摘除術(shù)、疝修補、簡單的乳房切除、神經(jīng)壓榨、急性膿胸、膀胱結(jié)石摘除、尿道擴張、鞘膜積液、一般四肢手術(shù)（不包括截肢）、刮宮術(shù)、一般體表腫瘤摘除、內(nèi)窺鏡檢查、穿刺、石膏固定等由主治醫(yī)師或科主任批準；由有一定經(jīng)驗的醫(yī)師（士）擔任手術(shù)者（實習醫(yī)師擔任手術(shù)者必須在主治醫(yī)師或高年住院醫(yī)師帶領(lǐng)和指導下進行）。附：施行手術(shù)的幾項規(guī)則 １．凡需施行手術(shù)的病員，術(shù)前要完成必要的檢查，盡可能明確診斷，并做出術(shù)前小結(jié)。１０．接手術(shù)病人時，要帶病歷并核對病人姓名、年齡、床位、手術(shù)名稱和部位，防止差錯。８．負責保存和送檢手術(shù)采集的標本。協(xié)同有關(guān)科室研究感染原因，及時糾正。５．手術(shù)室在夜間及假日應(yīng)設(shè)專人值班，以便隨時進行各種緊急手術(shù)。４．無菌手術(shù)與有菌手術(shù)應(yīng)分室進行，如無條件時，先做無菌手術(shù)，后作有菌手術(shù)。手術(shù)室器械一般不得外借，如外借時，須經(jīng)手術(shù)室護士長同意。３．手術(shù)室的藥品、器材、敷料，均應(yīng)有專人負責保管，放在固定位置。２．進手術(shù)室見習、參觀，二人以內(nèi)的需經(jīng)科室負責人和手術(shù)室護士長同意；三人以上的需報醫(yī)務(wù)科經(jīng)業(yè)務(wù)副院長批準。保持室內(nèi)肅靜和整潔。定期做空氣培養(yǎng)，手術(shù)室空氣中細菌總數(shù)不得超過200個／m3。十、用空氣消毒機消毒時，應(yīng)有時數(shù)登記。七、工作人員熟悉各種消毒液的濃度及使用方法，可根據(jù)其效能定期檢測。應(yīng)符合無菌操作要求。四、手術(shù)室洗手、護士鋪臺、刷手、穿隔離衣、戴手套和手術(shù)配合均應(yīng)符合無菌操作要求。十三、手術(shù)廢棄物品須置黃色或有明顯標識的塑料待內(nèi)，封閉運送，無害化處理。十二、接送病人的平車定期消毒，車輪應(yīng)每周清潔，車上物品保持清潔。十一、隔離病人手術(shù)通知單上應(yīng)注明感染情況，嚴格隔離管理。九、嚴格執(zhí)行衛(wèi)生、消毒制度，必須濕式清潔，每周固定衛(wèi)生日。七、洗手刷應(yīng)一用一滅菌。五、手術(shù)用器具、物品的清潔和消毒滅菌按《消毒技術(shù)規(guī)范》要求，加強消毒滅菌質(zhì)量的監(jiān)測。四、手術(shù)器具及物品必須一用一滅菌，能壓力蒸汽滅菌的應(yīng)避免使用化學滅菌劑浸泡滅菌。三、手術(shù)室內(nèi)應(yīng)設(shè)無菌手術(shù)間、一般手術(shù)間、隔離手術(shù)間；隔離手術(shù)間應(yīng)靠近手術(shù)入口處。第二篇：手術(shù)室消毒隔離制度婁底東方醫(yī)院手術(shù)室消毒隔離制度一、布局合理，符合功能流程和潔污分開的要求；分污染區(qū)、清潔區(qū)、無菌區(qū)、區(qū)域間標志明確。十四、患有上呼吸道感染或其他傳染病的工作人員，應(yīng)當限制進入手術(shù)室工作。手術(shù)廢棄物置于黃色塑料袋，封閉運送指定地點。十二、接送病人的平車每周消毒或?qū)Ｈ藢Ｓ锰祝皇覂?nèi)車、室外車分別使用；隔離病人應(yīng)專車專用，用后嚴格消毒。十一、傳染病患者的手術(shù)通知單上應(yīng)注明感染診斷，其手術(shù)應(yīng)當在隔離手術(shù)間進行手術(shù)。每日手術(shù)前和手術(shù)后進行濕式擦拭清潔消毒，墻體表面擦拭高度為2—5m，未經(jīng)清潔消毒的手術(shù)間不得連續(xù)使用。（4）手術(shù)間按常規(guī)消毒處理。（2）術(shù)中用過的一次性物品全部焚燒，非一次性物品必須另行消毒滅菌處理。（4）凡手術(shù)中未用過的物品集中打包，外面加清潔包布，注明標鑒后，行高壓滅菌后再按常規(guī)處理，推車用消毒液擦拭。（2）術(shù)前盡量將不需用的物品放到室外，配備2名護士，室內(nèi)、外各一個。3．烈性感染手術(shù)（如氣性壞疽、破傷風）此類手術(shù)盡量在就地病區(qū)作，若送手術(shù)室，則須放在簡易而小的手術(shù)間內(nèi)進行，以利隔離。（2）術(shù)中所用一次性器械及敷料，以醫(yī)用污染垃圾作焚燒處理，非一次性物品另行消毒滅菌處理。（3）手術(shù)間按常規(guī)清掃并消毒。1．一般感染手術(shù)（如膿腫切除）（1）術(shù)中所用一次性器械及敷料，以醫(yī)用污染垃圾作焚燒處理，非一次性物品另行消毒滅菌處理。（金屬器械須加防銹劑）；經(jīng)血傳播的疾病如艾滋病、各型肝炎等用1000mg/L有效氯消毒劑浸泡30分鐘；氣性壞疽、破傷風感染等用2000mg/L有效氯消毒劑浸泡30分鐘后進行常規(guī)清洗消毒。七、病人手術(shù)使用過的器械處理： 手術(shù)后立即清洗器械，去除器械上的血垢等污染，有關(guān)節(jié)、縫隙、齒槽的器械，應(yīng)盡量張開或拆開，進行徹底洗刷，然后用流水沖凈，擦干或晾干，器械消毒過程中可以在去離子水或蒸餾水中添加專用水溶性器械潤滑劑。六、手術(shù)過程中，工作人員嚴格無菌操作，靜脈輸液做到一人一針一管一帶。五、醫(yī)務(wù)人員使用無菌物品和器械時，應(yīng)檢查外包裝的完整性及滅菌日期。三、手術(shù)間物品擺放整齊，清潔無灰塵，無血跡，私人物品及書報一律不準帶入手術(shù)間，嚴禁在手術(shù)間內(nèi)做敷料打包。進更衣室前先換拖鞋，然后更衣、戴口罩、帽子，手術(shù)室內(nèi)不應(yīng)穿襪子或個人內(nèi)衣，避免細菌擴散。第一篇：手術(shù)室消毒隔離制度手術(shù)室消毒隔離制度一． 認真執(zhí)行消毒隔離制度。按規(guī)定路線進入手術(shù)室。二、嚴格劃分三個區(qū)：非限制區(qū)（污染區(qū)）、半限制區(qū)（清潔區(qū)）、限制區(qū)（無菌區(qū)）。四、滅菌包應(yīng)儲存在無菌物品柜內(nèi)，有效期為1周，過期應(yīng)重新消毒，布類敷料包皮無殘缺破損及縫補，不潮濕。無菌包打開后雖未使用，視為污染，必須重新滅菌。麻醉物品應(yīng)當一用一消毒，一次性醫(yī)療器械、器具不得重復(fù)使用。并盡快打包，以免再污染。九．感染手術(shù)后處理原則感染手術(shù)后必須消毒處理，其目的以防止因空氣的傳播或感染器械的再使用以致交叉感染，污染手術(shù)處理，根據(jù)感染程度，細菌種類不同而分四類方法處理。（2）更換手術(shù)臺及推車上的床單、被套等另行消毒處理。2．感染范圍廣泛手術(shù)（如急性膿瘍、大面積燒傷等）（1）護士在術(shù)前根據(jù)手術(shù)的需要盡可能將的品準備齊全，以免外出而以引起交叉感染。（3）消毒液擦拭物品表面，消毒液拖地，空氣凈化處置。（1）術(shù)前準備用物，力求簡單并選較差的器械為宜，盡量少用布類（用以一次性為佳），含有膿血的物品則盡量控制在手術(shù)臺上，勿隨意放置。（3）術(shù)中用過的一次性物品全部焚燒，非一次性物品必須另行消毒滅菌處理。4．乙型肝炎表面抗原陽性術(shù)后處理（1）手術(shù)通知單上注明陽性，即做好術(shù)前準備。（3）凡術(shù)中未用過的物品集中打包，外面加清潔包布，注明標準后，行高壓滅菌后再按常規(guī)處理。十、手術(shù)室手術(shù)間嚴格衛(wèi)生、消毒制度。每周1次徹底衛(wèi)生清掃，使用的掃帚、拖把嚴格按區(qū)分開。術(shù)后器械、物品及環(huán)境儀器等進行終末消毒。十三、術(shù)后污敷料定點放置，按規(guī)定處理。醫(yī)務(wù)人員脫下的手術(shù)衣、手套、口罩等物品應(yīng)當放入指定位置后，方可離開手術(shù)室。十五、潔凈手術(shù)間的凈化空調(diào)系統(tǒng)應(yīng)當在手術(shù)前30分鐘開啟，手術(shù)結(jié)束后30分鐘關(guān)閉，回風口格柵應(yīng)當使用豎向柵條，每天擦拭清潔一次，對新風入口過濾網(wǎng)，1周左右清掃一次，檢查網(wǎng)眼是否堵塞。二、天花板、墻壁、地面無裂隙，表面光滑，有良好的排水系統(tǒng)，便于清洗和消毒。每一手術(shù)間限置一張手術(shù)臺。備用刀片、剪刀等器具可采用小包裝壓力蒸汽滅菌。六、麻醉用器具應(yīng)定期清潔、消毒，接觸病人的用品應(yīng)一用一消毒；嚴格遵守一次性醫(yī)療用品的管理規(guī)定。八、醫(yī)務(wù)人員必須嚴格遵守消毒滅菌制度和無菌技術(shù)操作規(guī)程。十、嚴格限制手術(shù)室內(nèi)人員數(shù)量。術(shù)后器械及物品雙消毒，標本按隔離要求處理，手術(shù)間嚴格終末消毒。接送隔離病人的平車應(yīng)專車專用，用后嚴格消毒。婁底東方醫(yī)院第三篇：手術(shù)室消毒隔離制度手術(shù)室消毒隔離制度一、必須分清非無菌區(qū)、相對無菌區(qū)、無菌區(qū)。五、巡回護士進行各種治療注射、拿放無菌物品。六、各種無菌包及無菌容器中的消毒液，由專人負責定期消毒或更換，盡量減少用浸泡消毒的器械，絲線、刀片、剪等應(yīng)高壓蒸汽消毒。八、經(jīng)常啟蓋的無菌盒，每周重復(fù)消毒滅菌，固定的敷料包、器械包，過期應(yīng)重新滅菌九、每月對各項滅菌項目進行細菌監(jiān)測，并做好記錄。十一、手術(shù)室應(yīng)有定期清潔衛(wèi)生制度，每日、每周、每月定人、定點、定時，做好清潔、消毒工作。手術(shù)室工作制度 １．凡在手術(shù)室工作人員，必須嚴格遵守無菌原則。進手術(shù)室時必須穿戴手術(shù)室的鞋、帽、隔離衣及口罩。參觀或見習手術(shù)者，應(yīng)接受院方醫(yī)護人員的指導，不得任意游走及出入。各項急癥手術(shù)的全套器材、電氣和蒸氣設(shè)備應(yīng)經(jīng)常檢查，以保證手術(shù)正常進行。麻醉藥與劇毒藥應(yīng)有明顯標志，加鎖保管，根據(jù)醫(yī)囑并經(jīng)過仔細查對方可使用。手術(shù)前后手術(shù)室護士應(yīng)詳細清點手術(shù)器械、敷料等之數(shù)目，并應(yīng)及時收拾干凈被血液污染的器械和敷料。６．手術(shù)室對施行手術(shù)的病員應(yīng)作詳細登記，按月統(tǒng)計上報。７．手術(shù)室應(yīng)每周徹底清掃消毒一次，每月作細菌培養(yǎng)一次（包括空氣、洗過的手、消毒后的物品）。９．手術(shù)通知單須于術(shù)前一日交手術(shù)室以便準備，急癥手術(shù)通知須主治醫(yī)師或值 班醫(yī)師簽字。病人要穿醫(yī)院衣服進入手術(shù)室。２．凡較大手術(shù)或復(fù)雜手術(shù)，均需進行術(shù)前討論，進一步明確診斷、手術(shù)適應(yīng)癥、手術(shù)方法、步驟、麻醉及術(shù)中、術(shù)后發(fā)生的問題及對策，確定術(shù)者和助手。４．重大手術(shù)的討論由科主任、主任醫(yī)師或主治醫(yī)師主持，如內(nèi)臟手術(shù)、食道手術(shù)、甲狀腺、血管瘤、內(nèi)耳、各種復(fù)雜的矯形術(shù)及移植術(shù)、脊髓神經(jīng)手術(shù)和手術(shù)后可能導致病員殘廢者，應(yīng)經(jīng)科主任或院長、業(yè)務(wù)副院長批準，由主治醫(yī)師或主任醫(yī)師擔任術(shù)者或負責指導手術(shù)。６．實行手術(shù)前必須由病員家屬、或單位簽字同意（體表手術(shù)可以不簽字），緊急手術(shù)來不及征求家屬或機關(guān)同意時，可由主治醫(yī)師簽字，經(jīng)科主任或院長、業(yè)務(wù)副院長批準執(zhí)行。同時做好病員的思想工作，減少或消除不必要的顧慮。９．病員去手術(shù)室前應(yīng)摘下假牙，貴重物品交護士長代管。１０．一般情況下術(shù)者在手術(shù)過程中，對病員負完全責任。如在手術(shù)當中發(fā)生疑難問題，可以互相商討，必要時應(yīng)請示上級醫(yī)師。手術(shù)室管理制度手術(shù)室是為病人提供手術(shù)及搶救的場所，是醫(yī)院的重要技術(shù)部門。手術(shù)室要有一套嚴格合理的規(guī)章制度和無菌操作規(guī)范。手術(shù)室應(yīng)與手術(shù)科室相接連，還要與血庫、臨護室、麻醉復(fù)蘇室等臨近。一、手術(shù)室的設(shè)計和設(shè)備（一）手術(shù)室的設(shè)計坐南朝北，位于建筑的較高處，以保持空氣潔凈、防止院內(nèi)感染為原則，地面、墻壁可以沖洗。要有三通道：即工作人員通道、病人出入通道、污物出口通道?，F(xiàn)代化手術(shù)室應(yīng)設(shè)計有：空氣凈化裝置、中心供氧、中心吸引等裝置。不使手術(shù)室地面污染，最好使用交換車等現(xiàn)代推車。所有物品均應(yīng)固定設(shè)置，保持存放有序，力求各間統(tǒng)一、規(guī)范。手術(shù)床設(shè)置為：以手術(shù)科50張床位設(shè)1臺手術(shù)床為宜，:1為妥。三、手術(shù)室的規(guī)章制度手術(shù)室是手術(shù)科