【正文】 甲方：雙流賽林家具有限公司乙方：鄒代清（身份證號***31X），系死亡職工鄒永高之父。甲方二份，乙方、丙方、丁方、戊方、己方、見證方各一份。其它無爭議。協(xié)議簽訂后，甲方應向其它各方按第五條支付剩余款項。由于丙方李男和丁方李女系未成年人，應由其的母親盧某(監(jiān)護人)代行其權利和義務，并且只能為被監(jiān)護人的利益處理上述款項。但一般情況下在實踐中參照法定繼承分配。一次性工亡補助金參照法定繼承分配。(大寫：壹拾伍萬柒仟陸佰伍拾壹元貳角零分元)五、根據(jù)法律規(guī)定，上述補償?shù)目铑~應當進行合理分配，并直接向相應的直系親屬支付。由于本案中有四個被扶養(yǎng)人，所以，每人應按25%計算是正確的。合計：。據(jù)此，撫恤金分別計算如下：父親為512128830%=23184元，母親為812128830%=，兒子為412128830%=。供養(yǎng)親屬撫恤金：依據(jù)《工傷保險條例》和勞動和社會保障部《因工死亡職工供養(yǎng)親屬范圍規(guī)定》規(guī)定，父親、母親、兒子、女兒屬于李某供養(yǎng)的親屬。據(jù)此，一次性工亡補助金61824元。據(jù)此，喪葬補助金為61288=7728元。四、根據(jù)《中華人民共和國勞動法》和《工傷保險條例》的規(guī)定，工亡應當補償范圍包括喪葬補助金、一次性工亡補助金、供養(yǎng)親屬撫恤金，分別計算如下：根據(jù)廣西省(區(qū))統(tǒng)計局統(tǒng)計數(shù)字，廣西省(區(qū))2006職工月平均工資為1288元整，協(xié)議各方同意李某本人的月平均工資也參照本數(shù)額確定。本協(xié)議經(jīng)各方簽字蓋章后生效，任何一方均不反悔。雙方確認李某因交通事故，搶救無效死亡。父親姓名：李父，現(xiàn)年75周歲，身份證號：。兩人育有一兒子和一女兒，兒子姓名：李男，現(xiàn)年14周歲，身份證號：。經(jīng)其直系親屬提議，自愿與項目部雙方進行協(xié)商，解決李某因工傷死亡補償事宜，并達成如下協(xié)議：一、本協(xié)議各方確認如下事實：李某，男，漢族，現(xiàn)年46歲，身份證號：。甲方（簽字或蓋章）： 法定代表人（簽字或蓋章）：乙方（簽字并摁手印）：中間人（簽字并摁手?。?016年 月 日附：乙方身份證、結婚證、戶口本等身份關系證明文件的復印件（復印件乙方注明由自己提供并保證其真實性）。雙方應嚴格遵守、自覺履行，不得擅自變更或者解除本協(xié)議。七、其他未盡事宜，甲乙雙方另行協(xié)商解決，如協(xié)商不成，任何一方均有權向撫松縣人民法院提起民事訴訟。六、陳述與保證乙方需向甲方提供自己身份及與死者供養(yǎng)關系的有效身份證件（身份證、戶口本、戶籍證明、公安機關的證明等），并需在甲方將原件與復印件核對無異后在復印件上注明為乙方提供，并保證其真實性。甲方履行本協(xié)議約定的賠償義務后，乙方及其近親屬應停訪息訴，不得再就工亡賠償事宜向甲方提出仲裁、訴訟等任何形式的賠償要求；不得以任何理由，通過任何渠道再次重復主張賠償要求或至甲方處鬧事或向有關媒體、網(wǎng)絡、政府部門投訴本事件或有任何異議，否則乙方應無條件返還甲方支付的全部款項。五、違約責任甲方應在約定的期限內(nèi)履行賠償義務，如甲方延遲付款，則向乙方支付貳拾萬元違約金。若死者配偶不同意在本協(xié)議書中簽字，中間人不得將賠償款支付給乙方，并立即將款項歸還甲方，存入甲方的銀行賬號，否則由中間人承擔給甲方造成的全部損失的賠償責任。由于乙方中死者配偶及子女均未到場，未能在協(xié)議書上簽字，為保證今后不會產(chǎn)生爭議，甲方于2016年 月 日先將全部工傷賠償款項轉入中間人 的 銀行帳戶內(nèi)，賬號為。賠償金的分配事宜由乙方自行負責，如由此引發(fā)爭議，概由乙方負責，與甲方無關，甲方亦無權干涉。三、賠償金額甲方向乙方支付各項賠償金共計人民幣大寫：壹佰壹拾柒萬元整（￥：1,170,），該費用包含《工傷保險條例》甲方依法應支付的全部費用，包括但不限于喪葬補助金、供養(yǎng)親屬撫恤金、一次性工亡補助金、精神損害撫慰金，辦理喪葬事宜支出的交通費、食宿費、誤工費等其他合理費用以及出于人道主義補償金。乙方承諾系所有死者供養(yǎng)親屬，承諾已得到其所有近親屬的認可，保證具有代表所有賠償權利主體的資格簽訂本協(xié)議。長子女：，19 年 月 日出生，兒童，現(xiàn)住 省 市（縣）鎮(zhèn)（鄉(xiāng)）村，身份證號：。母親：，19 年 月 日出生，務農(nóng)，現(xiàn)住 省 市（縣）鎮(zhèn)（鄉(xiāng)）村，身份證號：。為妥善解決死者善后事宜，現(xiàn)依據(jù)《工傷保險條例》等法律法規(guī)的規(guī)定，雙方本著平等協(xié)商、互諒互讓、誠實信用的原則，經(jīng)雙方充分友好協(xié)商，依法自愿達成如下協(xié)議：一、本起事故就乙方親屬 的死亡后果，甲方愿意承擔工亡賠償責任。死者子女，身份證號：。死者配偶，身份證號：。第一篇：工傷死亡補償協(xié)議書(標準版)工傷死亡補償協(xié)議書甲方： 公司，住所地 法定代表人：乙方：，死者父親，身份證號：。死者母親，身份證號：。死者子女，身份證號：。死者，男，年 月 日出生，身份證號：，系甲方雇傭工人，因工作原因于2016年 月 日在 工地發(fā)生工傷事故，經(jīng)搶救無效于2016年 月 日日死亡。二、的供養(yǎng)親屬身份情況父親：，19 年 月 日出生，務農(nóng)，現(xiàn)住 省 市（縣）鎮(zhèn)（鄉(xiāng)）村，身份證號：。配偶：，19 年 月 日出生，務農(nóng)，現(xiàn)住 省 市（縣）鎮(zhèn)（鄉(xiāng)）村，身份證號：。次子女，19 年 月 日出生，兒童，現(xiàn)住 省 市（縣）鎮(zhèn)（鄉(xiāng)）村，身份證號：。乙方已清楚了解自己在協(xié)議中的權利義務，已就協(xié)議中所涉及的法律問題及其他問題咨詢相關專業(yè)人士，并清楚明白，甲乙雙方在平等自愿基礎上簽訂本協(xié)議。除上述費用外，甲方不再支付任何其他費用，乙方也不得再向甲方主張任何費用。四、付款方式和付款時間根據(jù)本協(xié)議第三條約定，乙方獲得的賠償金額為人民幣壹佰壹拾柒萬元整。甲方派員和死者親屬及中間人共同到死者配偶所在地，待乙方全部人員簽字完畢后，中間人立即將全部款項支付給乙方，支付方式為轉賬支付，乙方指定 銀行，戶名為：，賬號為：。乙方收到全部賠償款項后，應該為甲方出具收據(jù)，甲方同時以銀行付款證明作為履行賠償義務的依據(jù)。乙方代表死者所有供養(yǎng)親屬同意接受本起工亡賠償為一次性了結，排除其他權利主體的存在。因任何一方違約而導致仲裁、訴訟或申請強制執(zhí)行的，違約方應當向守約方支付實現(xiàn)債權的費用，包括但不限于調(diào)查取證費、交通費、通訊費、訴訟費、誤工費（150元/天）、律師費等。本協(xié)議條款是在甲乙雙方充分考慮到對方實際情況的基礎上形成的，各個條款均系雙方的真實意思表示，同時雙方對本協(xié)議條款不存在文字理解上的歧義。本協(xié)議經(jīng)雙方簽字或蓋章即發(fā)生法律約束力。本協(xié)議一式叁份，甲乙雙方各執(zhí)一份，保證人 留存一份，具有同等法律效力。第二篇：工傷死亡補償協(xié)議書工傷死亡補償協(xié)議書發(fā)布日期：20100518文章來源：互聯(lián)網(wǎng)工傷死亡補償協(xié)議書(這個是范本，僅供參考)甲方：公司乙方(李某配偶)：盧某丙方(李某兒子)：李男丁方(李某女兒)：李女戊方(李某父親)：李父己方(李某母親)：青某見證單位(見證人)：甲方雇員李某，于2007年1月11日，在施工時因交通事故，搶救無效死亡。配偶姓名：盧某，女，壯族，現(xiàn)年38歲，身份證號：。女兒姓名：李女，現(xiàn)年16周歲，身份證號：。母親姓名：青某，現(xiàn)年72周歲，身份證號：。二、協(xié)議各方經(jīng)過充分磋商，完全理解并同意按國務院《工傷保險條例》和 廣西 省(區(qū))政府有關工傷補償標準進行一次性補償。三、李某在事故發(fā)生后的住院醫(yī)療期間，所有的醫(yī)療費用根據(jù)醫(yī)院出具的憑證，由甲方據(jù)實承擔，共計元。喪葬補助金：為6個月的統(tǒng)籌地區(qū)上職工月平均工資。一次性工亡補助金：為48個月的統(tǒng)籌地區(qū)上職工月平均工資。甲方在事故處理過程中已支付的尸體冷藏、火化及其他費用元，應從應當支付的喪葬補助金、一次性工亡補助金中扣除。依照相關法律規(guī)定，各方同意一次性給付，父親支付5年，母親支付8年，兒子支付4年，女子支付2年。女兒為212128830%=。(070213王文千注：各供養(yǎng)親屬的撫恤金之和不應高于因工死亡職工生前的工資。)以上各項總計 元。喪葬補助金由承辦喪事人取得(系由父母承辦)。(070213王文千注：死亡賠償金不屬于遺產(chǎn)，應根據(jù)與死者共同生活關系的遠近合理分配。)供養(yǎng)親屬撫恤金各自取得。據(jù)此，上述補償款按以下方式分配和領?。毫斜砺粤⒓追皆诒緟f(xié)議簽訂前已以向戊、己方(即父母)支付了元。七、本協(xié)議未涉及的其他費用，由本協(xié)議各方各自承擔。八、本協(xié)議一式八份，效力相同。本協(xié)議簽訂地點： ，簽訂時間： 。（身份證號），系死亡職工鄒永高之母。鄒李姍（身份證號），系死亡職工鄒永高之長女。鄒銅洋（身份證號），系死亡職工鄒永高之次女。死亡職工鄒永高的上述全體親屬處理鄒永高死亡的相關善后事宜?；谏鲜鍪聦嵓跋嚓P的法律規(guī)定，甲、乙雙方自愿放棄工傷認定申請，已共同確定鄒永高為非工傷死亡。二、除上述費用外，甲