【正文】 民群眾生活水平不斷提高，三項保險要順應形勢的變化，滿足人民群眾日益增長的社會保障需求，為構建和諧社會做出貢獻。正確認識當前三項保險發(fā)展面臨的形勢，就是要對形勢做辯證分析，既要充分看到當前難得的機遇和有利的條件，充分認識推進三項保險事業(yè)發(fā)展在構建和諧社會中的重要作用，增強使命感和緊迫感，又要清醒地看到我們面臨的挑戰(zhàn)和問題，采取有針對性措施，化解矛盾，解決問題，促進三項保險事業(yè)的健康、協(xié)調(diào)、可持續(xù)發(fā)展。管理和服務還不到位?？v向看，統(tǒng)籌層次較低，基金調(diào)劑能力不強，保障能力受到局限。與現(xiàn)行制度規(guī)定的覆蓋范圍相比，三項保險參保人數(shù)都還有不小差距。大部分城鎮(zhèn)居民的醫(yī)療保險還沒有制度性安排，在城鎮(zhèn)職工醫(yī)保和新農(nóng)合快速推進的態(tài)勢下，這個矛盾愈加突出。但是也要??生育三項保險而言，在宏觀層面的主要挑戰(zhàn)有：社會步入老齡化加速了醫(yī)療費用增長，對醫(yī)療保險基金造成遠期支付壓力；工業(yè)化過程中職業(yè)安全形勢嚴峻，將高風險行業(yè)勞動者盡快納入工傷保險成為當務之急；城鎮(zhèn)化進程中大量農(nóng)民進城務工，保障他們工傷、醫(yī)療權益任重道遠；就業(yè)形式多樣化要求我們在制度安排、政策設計、管理服務上與之相適應，成為醫(yī)療、工傷、生育保險的新課題。加上經(jīng)過多年實踐，我們積累了比較豐富的經(jīng)驗，形成了一支能打硬仗的專業(yè)隊伍。省委、省政府要求我們辦好兩件實事，并在省內(nèi)啟動城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險試點。（一）正確認識新階段三項保險工作面臨的形勢六中全會《決定》提出要“完善城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險，建立以大病統(tǒng)籌為主的城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險”，“推進……工傷、生育保險制度建設”，“加快建立適應農(nóng)民工特點的社會保障制度”，明確了和諧社會建設中醫(yī)療、工傷、生育三項保險工作的目標和任務。二、正確認識和把握當前形勢黨的全會做出的《中共中央關于構建社會主義和諧社會若干重大問題的決定》，從構建社會主義和諧社會的新高度，將社會保障體系建設擺上了突出位置，第一次明確提出了建立“覆蓋城鄉(xiāng)居民的社會保障體系”的目標。防范制度不夠健全，基金的管理和監(jiān)督需要加強。也有管理上的問題，一些地區(qū)管理不規(guī)范，制度執(zhí)行不嚴格。各項保險擴面總體超額完成任務，但存在不平衡現(xiàn)象。年取得的成績令人振奮，但存在著的矛盾和問題也必須正視。勞動保障部對我們的工作也給予以了充分肯定，對市醫(yī)療保險局記集體一等功，對市醫(yī)療保險局局長王文龍同志記個人一等功?；仡櫮?，我省醫(yī)療、工傷、生育工作取得了顯著成績。市啟動時將各類企業(yè)、機關、事業(yè)單位、社會團體、民辦非企業(yè)單位職工全部納入，年12月啟動。（六）工傷認定、勞動能力鑒定工作進一步規(guī)范（七）生育保險制度在全省基本建立、天門兩地的生育保險正式啟動實施，標志著生育保險制度在所有市州建立。制定出獨具特色的單病種結算辦法，住院率始終控制在6%左右。各地開拓創(chuàng)新，促進各項保險管理整體水平提高。、等地都在實踐中進行了積極探索。這些地方開創(chuàng)性的探索為在全省穩(wěn)步開展城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險工作積累了經(jīng)驗。同時選擇、都、等地開展城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險試點。經(jīng)過全省共同努力，截至年底，農(nóng)民工參加醫(yī)療保險35萬人，超額完成了年度專項目標任務。深入到建筑工地現(xiàn)場，將平安健康手冊發(fā)放到農(nóng)民工手中。、都市大膽創(chuàng)新，對建立城鄉(xiāng)一體化的醫(yī)療保障體系做出了有益的探索。省廳聯(lián)合省安監(jiān)局、省建設廳、省交通廳、省水利廳、省國防科工辦、省總工會在全省集中開展“平安健康活動”，綜合運用行政手段，優(yōu)先推動農(nóng)民工集中的行業(yè)參保，取得了階段性成效。（三）農(nóng)民工參加工傷、醫(yī)療保險工作取得階段性成果按照國務院5號文件和勞動保障部開展“平安計劃”、農(nóng)民工參加醫(yī)療保險專項擴面行動的要求，省廳將農(nóng)民工參保作為工作重點之一大力推進，省里和不少地方都制定了相應的辦法。（一）擴面征繳任務順利完成（二）困難國有企業(yè)退休人員參加醫(yī)療保險任務完成過半兩年內(nèi)解決歷史遺留的國有困難企業(yè)退休人員參加醫(yī)療保險問題是省政府為民辦實事之一。下面，我講三個問題。第一篇：醫(yī)療工傷生育保險大會領導講話同志們：這次全省醫(yī)療工傷生育保險工作會議的主要任務是貫徹全國醫(yī)療保險工傷保險工作座談會精神，落實全省勞動保障工作會議部署，總結年的醫(yī)療、工傷、生育工作，表彰全省醫(yī)療、工傷、生育保險工作先進單位和先進個人，分析當前的形勢，明確今后一個時期的工作目標和任務，部署今年的工作。邵廳長對我們這個會議非常重視，會前廳長辦公會專門聽取了匯報，明天邵廳長還要作重要講話，請各地認真貫徹。一、年醫(yī)療、工傷、生育保險工作進展顯著年是“規(guī)劃的開局之年，全省各地按照年初制定的目標計劃，抓住重點，積極探索，克難攻堅，醫(yī)療、工傷、生育保險工作取得了明顯成效。全省勞動保障部門齊心協(xié)力，圓滿完成了年度任務。省廳與省建設廳共同制定的加強建筑施工企業(yè)工傷保險和意外傷害保險工作辦法被勞動保障部印發(fā)全國各地。各地研究具體政策辦法，加大宣傳力度，做好服務管理工作。市對農(nóng)民工參保辦法簡單明確，容易被用人單位和農(nóng)民工接受，效果良好。隨州針對建筑等高危行業(yè)制定了專門的工傷保險參保辦法。（四）城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保障試點進展順利按照“人人享有基本醫(yī)療保障”的要求，根據(jù)省委安排，省廳圓滿完成了城鎮(zhèn)醫(yī)療保障制度專題調(diào)研任務，調(diào)研報告得到省委、省政府領導充分肯定。其中都、已從年7月開始實運轉，截至年底都市已參保3510人，市已參保9000人；選擇了部分社區(qū)先行試點，同時進一步調(diào)查測算、完善全體居民參保辦法；試行辦法即將實施；已在調(diào)研的基礎上擬定了試行辦法草案；、等地深入調(diào)研和擬定辦法草案。此外，按照國家及省對加快發(fā)展城市社區(qū)衛(wèi)生服務的要求，省廳對促進醫(yī)療保險與社區(qū)衛(wèi)生服務有機結合提出了指導意見，明確要求各地引導參保人員充分利用社區(qū)衛(wèi)生資源。（五）醫(yī)療服務管理得到加強根據(jù)勞動保障部要求，我們對全省醫(yī)療保險“三個目錄”執(zhí)行情況進行了檢查，各地規(guī)范目錄管理方面反映良好，并針對實際工作中的問題提出了建設性意見；按照部里統(tǒng)一部署，開展了醫(yī)保基金支付專項檢查活動，針對發(fā)現(xiàn)的問題舉一反三，確?；鸢踩\行。不斷調(diào)整改進結算辦法，做到醫(yī)、患、保三贏，并通過再保險實現(xiàn)了個人負擔封頂。恩施州社保局帶領部分縣市醫(yī)保局長赴與同濟等9家醫(yī)療機構簽訂異地轉診服務協(xié)議，通過集團購買合理控制醫(yī)療費用。同時各地不斷調(diào)整完善生育保險政策，拓展生育保險參保對象范圍，落實生育保險支付項目，提高待遇水平。仙桃將生育保險向機關、事業(yè)單位擴展。這是省委、省政府高度重視，廳黨組正確領導的結果，是各級黨委、政府和有關部門大力支持、勞動保障部門齊心協(xié)力的結果，是全省醫(yī)療、工傷、生育保險系統(tǒng)全體干部職工奮力拼搏的結果，明天省廳將對先進單位和個人進行表彰，他們是其中的一部分代表。這不僅是他們單位和個人的榮譽，也是全省醫(yī)療、工傷、生育保險戰(zhàn)線共同的榮譽，是我們學習的榜樣。其中，有思想認識和工作態(tài)度問題，一些地方機遇意識不強，工作推進力度不夠。有工作方法問題，不能適應形勢發(fā)展要求，尤其是對非公經(jīng)濟、中小企業(yè)的經(jīng)營特點，對靈活就業(yè)人員、農(nóng)民工的就業(yè)特點，研究還不深不透，比較習慣于用傳統(tǒng)的辦法，有些政策措施的針對性和適應性有待提高。在去年的基金財務檢查和審計中，發(fā)現(xiàn)個別地區(qū)存在擠占挪用基金甚至貪污腐敗的問題。這些都要引起我們的高度重視乃至警惕，在今后的工作中通過完善制度、建立機制、改進方法、加強管理來加以妥善解決。這標志著我國的社會保障制度建設經(jīng)過建國以后從無到有、改革開放以來從單位保障模式到社會保障模式這兩次重大轉變后，目前正在從覆蓋城鎮(zhèn)職工為主向覆蓋城鄉(xiāng)全體居民的社會保障體系方向轉變，已經(jīng)開始進入了健全體系、全面發(fā)展的新階段。溫家寶總理在全國經(jīng)濟工作會議上正式部署，今年要啟動城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險試點。未來5年