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臨床護理實踐指南第六章試題-展示頁

2024-11-15 23:41本頁面
  

【正文】 貼皮膚,()分鐘后取出計數(shù)。第二篇:臨床護理實踐指南試題[模版]臨床護理實踐指南考試試題科室姓名成績一、填空題(每空1分,共20分)患者清潔是指采取包括、及2體的四大生命體征、。(4)拔管后立即給予吸氧,觀察患者生命體征、血氧飽和度、氣道是否通暢等。(2)吸凈氣道、口鼻內(nèi)及氣囊上的分泌物。四、簡答題(每題5分,共10分)?答:氣管插管拔管指征包括:撤離呼吸機成功,患者咳嗽和吞咽反射恢復(fù),可自行有效排痰,上呼吸道通暢,無喉頭水腫、喉痙攣等氣道狹窄表現(xiàn)。1經(jīng)口氣管插管患者口腔護理操作完畢后,應(yīng)再次測量(雙肺呼吸音)和(氣囊壓力),觀察兩側(cè)(胸部起伏)是否對稱,聽診(氣管導(dǎo)管外露長度)是否一致。1氣管插管拔管后若發(fā)生喉痙攣或呼吸不暢,可用(氣管插管)加壓給氧,必要時再行(簡易呼吸器)。1使用恒溫加濕器進行人工氣道濕化時應(yīng)注意及時添加(滅菌注射用)水。2)cm,兒童經(jīng)口氣管插管的深度為(體重(kg)+6)cm。(口腔內(nèi)及上下頜)創(chuàng)傷、(咽部氣道占位性病變)、(咽部異物梗阻)患者禁忌使用口咽通氣管。(順插法)和(反轉(zhuǎn)法)兩種。(病情)、(年齡)選擇適當(dāng)?shù)恼駝宇l率和時間。(乳房)(心臟)和(骨突)部位。(呼吸)(神志)(氧飽和度)及(缺氧程度改善情況)等。避免移位和脫出。第一篇:臨床護理實踐指南第六章試題臨床護理實踐指南第六章試題一 選擇題(每題1分,共20分)進行氣管導(dǎo)管氣囊壓力監(jiān)測時禁忌在(C)時測量:A、吸氣 B、呼氣 C、咳嗽 D、吸痰氣道內(nèi)吸痰時負(fù)壓吸引壓力應(yīng)調(diào)整在(C)A、≤ B、≤ C、 MPa D、≤200mmHg氣道內(nèi)吸痰時吸痰管外徑應(yīng)≤氣管插管(C)A、內(nèi)徑1/3 B、外徑1/3 C、內(nèi)徑1/2 D、外徑1/2清除氣管導(dǎo)管氣囊上滯留物時應(yīng)在患者(A)擠壓簡易呼吸器同時將氣囊放氣。A、呼氣初 B、吸氣初 C、呼氣末 D、吸氣末氣管切開傷口換藥應(yīng)至少(C)一次A、每46h B、每班 C、每天 D、每68h無創(chuàng)正壓通氣應(yīng)避免在飽餐后使用,一般在餐后(B)左右為宜A、30分鐘 B、60分鐘 C、90分鐘 D、120分鐘使用有創(chuàng)機械通氣時無禁忌癥者保持床頭抬高(B)度 A、1530 B、3045 C、4560 D、90氣管切開導(dǎo)管固定松緊度以(B)為宜A、2cm B、能放入一指 C、3cm D、能放入兩指人工氣道濕化不建議常規(guī)使用(D)A、恒溫濕化器 B、溫濕交換器 C、霧化加濕器 D、氣道內(nèi)滴入濕化液吸氧評估要點不包括(D)A、患者病情 B、意識 C、呼吸狀況 D、負(fù)壓吸引器1體位引流應(yīng)在:(A)A、餐前1~2h或餐后2h進行 B、餐前 30min或餐后1h進行 C、餐前3h或餐后30min進行 D、餐前20min或餐后30min進行1口咽通氣管可用于(D)患者A、意識清楚 B、有牙齒折斷或脫落危險 C、淺麻醉 D、昏迷 14kg體重的兒童氣管插管時應(yīng)選擇內(nèi)徑為(D)mm的導(dǎo)管 A、 B、 C、 D、1正壓通氣的相對禁忌癥不包括(B)A、急性心肌梗死 B、急性左心衰 C、低血容量性休克未補足血容量 D、嚴(yán)重肺出血1氧療的副作用不包括(D)A、誘發(fā)換氣過少 B、肺擴張不全 C、視網(wǎng)膜纖維增生 D、肺水腫1人工氣道濕化時吸入氣體的溫度在(C)℃為宜A、3035 B、3738 C、3237 D、30401II型呼吸衰竭一般在PaO2<(B)mmHg時才開始氧療A、50 B、60 C、70 D、801氧中毒的臨床表現(xiàn)不包括(D)A、肺活量減少 B、呼吸困難 C、胸痛、干咳 D、心率增快1呼吸機定容通氣時設(shè)置潮氣量的原則是使平臺壓不超過(B)cmH2O A、2530 B、3035 C、3540 D、4045 促進患者有效排痰的措施不包括(C) 二、多選題(每小題2分,共10分)協(xié)助患者進行有效排痰,護士首先需評估和觀察患者:(ABCE)、意識、合作能力、性質(zhì)、量、氣味,與體位臥位的關(guān)系 、營養(yǎng)狀況、耐受能力,合理選擇叩擊方式、時間和頻率 、影響咳痰的因素體位引流時,患者出現(xiàn)?應(yīng)立即停止引流及時處理:(ACD) 為患者行氣管插管時,護士應(yīng)評估和觀察:(ABCD)、意識、有無活動義齒、呼吸道通暢程度及既往病史 ,備齊插管用物及急救藥物等 ,選擇合適型號的導(dǎo)管、血氧飽和度、雙側(cè)呼吸音及胸廓運動情況,觀察牙齒是否松動并做妥善固定,清除口、鼻腔分泌物,經(jīng)鼻插管還需檢查鼻腔有無堵塞、感染、出血,鼻中隔是否偏曲有創(chuàng)機械通氣的評估要點包括(ABCD) 經(jīng)口氣管插管患者進行口腔護理時應(yīng)注意:(ABCD),禁止漱口,可采取口鼻腔沖洗。 三、填空題(每空1分,共50分)(維持氣道通暢),保證肺(通氣和換氣)過程的順利進行,改善(缺氧)狀況,預(yù)防(并發(fā)癥)的發(fā)生。(用氧濃度)和(用氧時間)。(空杯)狀,利用腕力從(肺底)開始(由下向上)(由外向內(nèi))快速有節(jié)奏地叩擊胸背部。(上葉),后(下葉);若有兩個以上炎性部位,應(yīng)引流(痰液較多)的部位。(門齒)到(耳垂)或(下頜角)的距離選擇適宜的型號。1成人經(jīng)口氣管插管的深度為距門齒(22177。1氣管切開導(dǎo)管固定時,在頸部一側(cè)打(死結(jié))或(手術(shù)結(jié)),松緊度以能放入(一指)為宜,用棉墊保護頸部皮膚。1(氣道分泌物多且粘稠)、(脫水)、(低溫)或(肺部疾病)引起的分泌物潴留患者慎用人工鼻進行氣道濕化。1氣管切開傷口換藥前后應(yīng)檢查氣管切開(套管位置),(氣囊壓力)及(固定帶松緊度),防止操作過程中因牽拉使導(dǎo)管脫出。1無創(chuàng)正壓通氣是應(yīng)指導(dǎo)患者有規(guī)律地(放松)呼吸,不要(張口)呼吸。?答:無創(chuàng)正壓通氣并發(fā)癥有:恐懼或精神緊張、口咽部干燥、腹脹氣、鼻面部壓迫性損傷、氣胸等五、問答題(10分)拔除氣管插管的操作要點有哪些?答:拔除氣管插管的操作要點有以下五點:(1)拔管前給予充分吸氧,觀察生命體征和血氧飽和度。(3)2人配合,1人解除固定,1人將吸痰管置入氣管插管腔內(nèi),另1人用注射器將氣管導(dǎo)管氣囊內(nèi)氣體緩慢抽出,然后邊拔除氣管導(dǎo)管邊吸引氣道內(nèi)痰液。(5)協(xié)助患者排痰,必要時繼續(xù)吸引口鼻內(nèi)分泌物。3失禁時注意的護理。A、3B、5C、8D、10下列哪項不是尿失禁病人的護理措施A、保持床單位清潔、平整、干燥B、及時清潔會陰部皮膚 C、必要時涂皮膚保護膜D、記錄24小時出入液量下列哪項不是排便異常護理的指導(dǎo)要點A、觀察記錄生命體征B、指導(dǎo)患者合理膳食 C、指導(dǎo)患者養(yǎng)成定時排便的習(xí)慣D、適當(dāng)運動患者使用約束帶時應(yīng)()觀察1次約束肢體的末梢循環(huán)情況,約()解開約束帶放松1次 A、15分鐘、1小時B、15分鐘、2小時C、30分鐘、1小時D、30分鐘、2小時1下列哪項不是制動護理的注意事項 A、觀察患者局部和全身的情況B、協(xié)助患者采用舒適體位,減輕疼痛C、每23小時協(xié)助翻身1次,觀察皮膚受壓情況D、注意各種體位轉(zhuǎn)換間的安全,保護管路1輪椅的使用中錯誤的是A、患者坐不穩(wěn)定或輪椅下斜坡時,用束腰帶保護患者;B、下坡時,倒轉(zhuǎn)輪椅,使輪椅緩慢下行,患者頭及背部應(yīng)向后靠 C、將頭部置于平車的大輪端D、如有下肢水腫、潰瘍或關(guān)節(jié)疼痛,可將足踏板抬起,并墊軟枕1心源性呼吸困難應(yīng)嚴(yán)格控制輸液速度,每分鐘應(yīng)以()滴為宜 A、1020滴/分B、2030滴/分C、3040滴/分D、4050滴/分1多處傷口換藥時正確的是 A、先換感染傷口,后換清潔傷口B、先換清潔傷口,后換感染傷口C、清潔傷口換藥時,應(yīng)從傷口外向中間消毒 D、感染傷口換藥時,應(yīng)從中間向外消毒1給昏迷患者插胃管,正確的操作是A、平放枕頭,頭向后仰B、平放枕頭,頭向前傾C、撤去枕頭,頭向后仰D、撤去枕頭,頭向前傾1氣管插管成功后,應(yīng)迅速 A、開放氣道B、固定導(dǎo)管C、聽診呼吸音D、拔除管芯,向氣囊內(nèi)充氣1吸痰管插入至適宜深度,邊旋轉(zhuǎn)邊向上提拉,每次吸痰的時間不超過 A、5sB、10sC、15sD、20s1拔除氣管插管的指征不正確的是A、導(dǎo)管無脫出B、撤離呼吸機成功C、患者咳嗽和吞咽反射恢復(fù)D、可自行有效排痰1胃腸減壓插管的長度A、從鼻尖經(jīng)耳垂至胸骨劍突處的距離B、從耳垂經(jīng)鼻尖至胸骨劍突處的距離C、從鼻尖至胸骨劍突處的距離D、從耳垂至胸骨劍突
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