【正文】 貼皮膚，（）分鐘后取出計數(shù)。第二篇：臨床護理實踐指南試題[模版]臨床護理實踐指南考試試題科室姓名成績一、填空題（每空1分，共20分）患者清潔是指采取包括、及2體的四大生命體征、。（4）拔管后立即給予吸氧，觀察患者生命體征、血氧飽和度、氣道是否通暢等。（2）吸凈氣道、口鼻內(nèi)及氣囊上的分泌物。四、簡答題（每題5分，共10分）？答：氣管插管拔管指征包括：撤離呼吸機成功，患者咳嗽和吞咽反射恢復(fù)，可自行有效排痰，上呼吸道通暢，無喉頭水腫、喉痙攣等氣道狹窄表現(xiàn)。1經(jīng)口氣管插管患者口腔護理操作完畢后，應(yīng)再次測量（雙肺呼吸音）和（氣囊壓力），觀察兩側(cè)（胸部起伏）是否對稱，聽診（氣管導(dǎo)管外露長度）是否一致。1氣管插管拔管后若發(fā)生喉痙攣或呼吸不暢，可用（氣管插管）加壓給氧，必要時再行（簡易呼吸器）。1使用恒溫加濕器進行人工氣道濕化時應(yīng)注意及時添加（滅菌注射用）水。2）cm，兒童經(jīng)口氣管插管的深度為（體重（kg）+6）cm。（口腔內(nèi)及上下頜）創(chuàng)傷、（咽部氣道占位性病變）、（咽部異物梗阻）患者禁忌使用口咽通氣管。（順插法）和（反轉(zhuǎn)法）兩種。（病情）、（年齡）選擇適當?shù)恼駝宇l率和時間。（乳房）（心臟）和（骨突）部位。（呼吸）（神志）（氧飽和度）及（缺氧程度改善情況）等。避免移位和脫出。第一篇：臨床護理實踐指南第六章試題臨床護理實踐指南第六章試題一 選擇題(每題1分,共20分)進行氣管導(dǎo)管氣囊壓力監(jiān)測時禁忌在（C）時測量：A、吸氣 B、呼氣 C、咳嗽 D、吸痰氣道內(nèi)吸痰時負壓吸引壓力應(yīng)調(diào)整在（C）A、≤ B、≤ C、 MPa D、≤200mmHg氣道內(nèi)吸痰時吸痰管外徑應(yīng)≤氣管插管（C）A、內(nèi)徑1/3 B、外徑1/3 C、內(nèi)徑1/2 D、外徑1/2清除氣管導(dǎo)管氣囊上滯留物時應(yīng)在患者（A）擠壓簡易呼吸器同時將氣囊放氣。A、呼氣初 B、吸氣初 C、呼氣末 D、吸氣末氣管切開傷口換藥應(yīng)至少（C）一次A、每46h B、每班 C、每天 D、每68h無創(chuàng)正壓通氣應(yīng)避免在飽餐后使用，一般在餐后（B）左右為宜A、30分鐘 B、60分鐘 C、90分鐘 D、120分鐘使用有創(chuàng)機械通氣時無禁忌癥者保持床頭抬高（B）度 A、1530 B、3045 C、4560 D、90氣管切開導(dǎo)管固定松緊度以(B)為宜A、2cm B、能放入一指 C、3cm D、能放入兩指人工氣道濕化不建議常規(guī)使用（D）A、恒溫濕化器 B、溫濕交換器 C、霧化加濕器 D、氣道內(nèi)滴入濕化液吸氧評估要點不包括（D）A、患者病情 B、意識 C、呼吸狀況 D、負壓吸引器1體位引流應(yīng)在：(A)A、餐前1～2h或餐后2h進行 B、餐前 30min或餐后1h進行 C、餐前3h或餐后30min進行 D、餐前20min或餐后30min進行1口咽通氣管可用于（D）患者A、意識清楚 B、有牙齒折斷或脫落危險 C、淺麻醉 D、昏迷 14kg體重的兒童氣管插管時應(yīng)選擇內(nèi)徑為（D）mm的導(dǎo)管 A、 B、 C、 D、1正壓通氣的相對禁忌癥不包括（B）A、急性心肌梗死 B、急性左心衰 C、低血容量性休克未補足血容量 D、嚴重肺出血1氧療的副作用不包括（D）A、誘發(fā)換氣過少 B、肺擴張不全 C、視網(wǎng)膜纖維增生 D、肺水腫1人工氣道濕化時吸入氣體的溫度在（C）℃為宜A、3035 B、3738 C、3237 D、30401II型呼吸衰竭一般在PaO2＜（B）mmHg時才開始氧療A、50 B、60 C、70 D、801氧中毒的臨床表現(xiàn)不包括（D）A、肺活量減少 B、呼吸困難 C、胸痛、干咳 D、心率增快1呼吸機定容通氣時設(shè)置潮氣量的原則是使平臺壓不超過（B）cmH2O A、2530 B、3035 C、3540 D、4045 促進患者有效排痰的措施不包括（C） 二、多選題（每小題2分，共10分）協(xié)助患者進行有效排痰，護士首先需評估和觀察患者：(ABCE)、意識、合作能力、性質(zhì)、量、氣味，與體位臥位的關(guān)系 、營養(yǎng)狀況、耐受能力，合理選擇叩擊方式、時間和頻率 、影響咳痰的因素體位引流時，患者出現(xiàn)？應(yīng)立即停止引流及時處理：(ACD) 為患者行氣管插管時，護士應(yīng)評估和觀察：（ABCD）、意識、有無活動義齒、呼吸道通暢程度及既往病史 ，備齊插管用物及急救藥物等 ，選擇合適型號的導(dǎo)管、血氧飽和度、雙側(cè)呼吸音及胸廓運動情況，觀察牙齒是否松動并做妥善固定，清除口、鼻腔分泌物，經(jīng)鼻插管還需檢查鼻腔有無堵塞、感染、出血，鼻中隔是否偏曲有創(chuàng)機械通氣的評估要點包括（ABCD） 經(jīng)口氣管插管患者進行口腔護理時應(yīng)注意：(ABCD)，禁止漱口，可采取口鼻腔沖洗。 三、填空題(每空1分，共50分)（維持氣道通暢），保證肺（通氣和換氣）過程的順利進行，改善（缺氧）狀況，預(yù)防（并發(fā)癥）的發(fā)生。（用氧濃度）和（用氧時間）。（空杯）狀，利用腕力從（肺底）開始(由下向上)（由外向內(nèi)）快速有節(jié)奏地叩擊胸背部。（上葉），后（下葉）；若有兩個以上炎性部位，應(yīng)引流（痰液較多）的部位。（門齒）到（耳垂）或（下頜角）的距離選擇適宜的型號。1成人經(jīng)口氣管插管的深度為距門齒（22177。1氣管切開導(dǎo)管固定時，在頸部一側(cè)打（死結(jié)）或（手術(shù)結(jié)），松緊度以能放入（一指）為宜，用棉墊保護頸部皮膚。1（氣道分泌物多且粘稠）、（脫水）、（低溫）或（肺部疾?。┮鸬姆置谖镤罅艋颊呱饔萌斯け沁M行氣道濕化。1氣管切開傷口換藥前后應(yīng)檢查氣管切開（套管位置），（氣囊壓力）及（固定帶松緊度），防止操作過程中因牽拉使導(dǎo)管脫出。1無創(chuàng)正壓通氣是應(yīng)指導(dǎo)患者有規(guī)律地（放松）呼吸，不要（張口）呼吸。？答：無創(chuàng)正壓通氣并發(fā)癥有：恐懼或精神緊張、口咽部干燥、腹脹氣、鼻面部壓迫性損傷、氣胸等五、問答題（10分）拔除氣管插管的操作要點有哪些？答：拔除氣管插管的操作要點有以下五點：（1）拔管前給予充分吸氧，觀察生命體征和血氧飽和度。（3）2人配合，1人解除固定，1人將吸痰管置入氣管插管腔內(nèi)，另1人用注射器將氣管導(dǎo)管氣囊內(nèi)氣體緩慢抽出，然后邊拔除氣管導(dǎo)管邊吸引氣道內(nèi)痰液。（5）協(xié)助患者排痰，必要時繼續(xù)吸引口鼻內(nèi)分泌物。3失禁時注意的護理。A、3B、5C、8D、10下列哪項不是尿失禁病人的護理措施A、保持床單位清潔、平整、干燥B、及時清潔會陰部皮膚 C、必要時涂皮膚保護膜D、記錄24小時出入液量下列哪項不是排便異常護理的指導(dǎo)要點A、觀察記錄生命體征B、指導(dǎo)患者合理膳食 C、指導(dǎo)患者養(yǎng)成定時排便的習(xí)慣D、適當運動患者使用約束帶時應(yīng)（）觀察1次約束肢體的末梢循環(huán)情況，約（）解開約束帶放松1次 A、15分鐘、1小時B、15分鐘、2小時C、30分鐘、1小時D、30分鐘、2小時1下列哪項不是制動護理的注意事項 A、觀察患者局部和全身的情況B、協(xié)助患者采用舒適體位，減輕疼痛C、每23小時協(xié)助翻身1次，觀察皮膚受壓情況D、注意各種體位轉(zhuǎn)換間的安全，保護管路1輪椅的使用中錯誤的是A、患者坐不穩(wěn)定或輪椅下斜坡時，用束腰帶保護患者；B、下坡時，倒轉(zhuǎn)輪椅，使輪椅緩慢下行，患者頭及背部應(yīng)向后靠 C、將頭部置于平車的大輪端D、如有下肢水腫、潰瘍或關(guān)節(jié)疼痛，可將足踏板抬起，并墊軟枕1心源性呼吸困難應(yīng)嚴格控制輸液速度，每分鐘應(yīng)以（）滴為宜 A、1020滴/分B、2030滴/分C、3040滴/分D、4050滴/分1多處傷口換藥時正確的是 A、先換感染傷口，后換清潔傷口B、先換清潔傷口，后換感染傷口C、清潔傷口換藥時，應(yīng)從傷口外向中間消毒 D、感染傷口換藥時，應(yīng)從中間向外消毒1給昏迷患者插胃管，正確的操作是A、平放枕頭，頭向后仰B、平放枕頭，頭向前傾C、撤去枕頭，頭向后仰D、撤去枕頭，頭向前傾1氣管插管成功后，應(yīng)迅速 A、開放氣道B、固定導(dǎo)管C、聽診呼吸音D、拔除管芯，向氣囊內(nèi)充氣1吸痰管插入至適宜深度，邊旋轉(zhuǎn)邊向上提拉，每次吸痰的時間不超過 A、5sB、10sC、15sD、20s1拔除氣管插管的指征不正確的是A、導(dǎo)管無脫出B、撤離呼吸機成功C、患者咳嗽和吞咽反射恢復(fù)D、可自行有效排痰1胃腸減壓插管的長度A、從鼻尖經(jīng)耳垂至胸骨劍突處的距離B、從耳垂經(jīng)鼻尖至胸骨劍突處的距離C、從鼻尖至胸骨劍突處的距離D、從耳垂至胸骨劍突